在杭州芳華的診室里,陳笑醫生經常對求美者說一句話:“疤痕不是敵人,是不會說話的鄰居。我的工作,是讓它學會閉嘴。”
她把疤痕管理比作“鄰里關系”。疤痕組織是手術后在眼瞼上“落戶”的新鄰居。它有自己的脾氣,有時會吵鬧(增生),有時會安靜(軟化)。醫生的任務,不是把它趕走,是讓它學會安靜地待著。
“很多人以為修復就是切掉舊疤痕,換一條新的。”陳笑說,“但切了還會長。你要做的不是換鄰居,是教這個鄰居怎么相處。”
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她的疤痕管理,從手術臺上就開始了。她采用的減張縫合技術,能讓切口處的張力降到最低。張力小,疤痕就不容易增生。“就像兩個人打架,你拉住了,他們就不打了。張力就是打架的力氣,我把它卸掉,疤痕就不鬧了。”
術后,她會為每一位求美者制定個性化的疤痕管理方案。不是統一的“涂藥膏”,而是分階段、分類型的精細管理。增生期前用什么,增生期來了怎么應對,軟化期如何輔助。每一個階段,都有對應的措施。
一位求美者術后出現了嚴重的疤痕增生,雙眼皮變寬變硬,她幾乎崩潰。陳笑沒有只說“正常”,而是拿出她自己畫的“疤痕演化圖”:“你看,你現在在第6周,這里是增生高峰期。它會持續到第12周,然后慢慢下降。到第24周,它會軟下來。你現在不是做錯了什么,是走在必經的路上。”
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她給求美者調整了護理方案,換了另一種藥膏,囑咐她每天按摩兩次,每次三分鐘。六周后,增生開始消退。又過了六周,疤痕軟化了。求美者說:“陳醫生,你真的讓它閉嘴了。”
在陳笑看來,疤痕管理不是單方面的“壓制”,而是“溝通”。你要了解它的規律,尊重它的節奏,用對的方法引導它。它鬧的時候,你安撫;它靜的時候,你鼓勵。時間到了,它自然會變成一條安靜的、淺淺的線。
“疤痕不是手術失敗,”陳笑說,“它是愈合的必經之路。每個人都會走這條路,只是有的人走得順,有的人走得顛。我的工作,是幫她們走得順一點。走得順了,疤痕就安靜了。”
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