隨著中非地區(qū)埃博拉疫情日益嚴(yán)峻,美國(guó)已重新啟動(dòng)針對(duì)相關(guān)國(guó)家旅客的入境強(qiáng)化篩查措施。美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)宣布,自本周起,近期到過(guò)剛果(金)、烏干達(dá)和南蘇丹的旅客,必須經(jīng)由指定機(jī)場(chǎng)入境并接受健康檢查。
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與此同時(shí),一名在疫區(qū)工作的美國(guó)醫(yī)生感染后被緊急送抵德國(guó)隔離治療,歐洲亦出現(xiàn)疑似病例,引發(fā)國(guó)際社會(huì)高度關(guān)注。盡管美國(guó)官方強(qiáng)調(diào)當(dāng)前公眾感染風(fēng)險(xiǎn)較低,但面對(duì)這種歷史死亡率超50%的病毒,各國(guó)衛(wèi)生部門(mén)顯然已進(jìn)入高度戒備狀態(tài)。
根據(jù)最新安排,來(lái)自疫情相關(guān)國(guó)家的旅客須通過(guò)以下三大機(jī)場(chǎng)入境:華盛頓杜勒斯國(guó)際機(jī)場(chǎng)、亞特蘭大哈茲菲爾德-杰克遜國(guó)際機(jī)場(chǎng)以及休斯頓喬治·布什洲際機(jī)場(chǎng)。休斯頓所在的哈里斯縣縣長(zhǎng)Lina Hidalgo隨后公開(kāi)說(shuō)明了篩查流程:所有來(lái)自疫區(qū)國(guó)家,甚至僅在此轉(zhuǎn)機(jī)的旅客,均需接受額外檢查。
具體檢查項(xiàng)目包括:測(cè)量體溫、填寫(xiě)旅行及接觸史問(wèn)卷、必要時(shí)進(jìn)行埃博拉病毒檢測(cè),以及留下聯(lián)系方式供后續(xù)追蹤。若無(wú)發(fā)燒等癥狀,旅客可繼續(xù)前往目的地,但衛(wèi)生部門(mén)會(huì)保留聯(lián)絡(luò)資料以備追蹤;一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀,將立即送醫(yī)隔離觀察;若確診感染,部門(mén)還將通知同航班乘客,提醒其潛在的暴露風(fēng)險(xiǎn)。
此次疫情之所以引發(fā)全球矚目,一個(gè)關(guān)鍵因素是出現(xiàn)了美國(guó)公民感染案例。在剛果(金)東部參與醫(yī)療工作的美國(guó)醫(yī)生Peter Stafford,于本月早些時(shí)候確診感染埃博拉。因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件受限,他已被專(zhuān)機(jī)轉(zhuǎn)送至德國(guó)柏林著名的Charité大學(xué)醫(yī)院接受隔離治療,其家屬也已被納入醫(yī)學(xué)觀察。盡管病情細(xì)節(jié)尚未公布,但這起事件再次敲響警鐘:埃博拉并非遙遠(yuǎn)的非洲問(wèn)題,而是完全可能通過(guò)國(guó)際旅行迅速跨越國(guó)界的高危傳染病。
美國(guó)嚴(yán)防死守之際,歐洲同樣神經(jīng)緊繃。意大利倫巴第大區(qū)近日啟動(dòng)公共衛(wèi)生警戒,兩名在烏干達(dá)完成為期三個(gè)月援助任務(wù)返回意大利的人員,因出現(xiàn)高燒、惡心嘔吐、腸胃不適及全身乏力等癥狀,已被送往米蘭Sacco醫(yī)院隔離治療。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生官員表示,目前正進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)以確認(rèn)是否感染埃博拉。
據(jù)非洲疾病預(yù)防控制中心(Africa CDC)數(shù)據(jù),本輪疫情已累計(jì)超900例疑似病例和220余例疑似死亡病例,疫情中心位于剛果(金)東部城市布尼亞。令人擔(dān)憂(yōu)的是,疫情初發(fā)時(shí)未能被及時(shí)察覺(jué)。首例患者為當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員,先后出現(xiàn)高燒、嘔吐、出血及嚴(yán)重不適等癥狀并最終死亡。然而,從其發(fā)病到實(shí)驗(yàn)室確診感染埃博拉,中間竟間隔了約三周時(shí)間。專(zhuān)家指出,正是這段“黃金防控期”的流失,給了病毒大范圍傳播的可乘之機(jī)。多位流行病學(xué)專(zhuān)家表示,以往埃博拉疫情多在幾十例內(nèi)便被發(fā)現(xiàn)并控制,此次破百后才引起重視實(shí)屬罕見(jiàn)。
值得關(guān)注的是,本輪疫情的“元兇”并非最常見(jiàn)的扎伊爾型埃博拉病毒,而是相對(duì)少見(jiàn)的Bundibugyo型毒株。其最大的隱患在于目前尚無(wú)獲批疫苗,也缺乏針對(duì)該毒株的特效治療方案,患者主要依賴(lài)輸液維持體征、支持治療及抗體藥物的嘗試性干預(yù)。雖然英國(guó)牛津大學(xué)等機(jī)構(gòu)正加緊疫苗研發(fā),但距離實(shí)際投入使用仍需時(shí)日。
在傳播途徑上,埃博拉不同于新冠病毒的空氣傳播,它主要通過(guò)接觸感染者或死者的體液(如血液、嘔吐物、排泄物、汗液、唾液等)傳播,因此傳播廣度通常不及流感或新冠。然而,一旦感染后果極其嚴(yán)重。該病毒潛伏期最長(zhǎng)可達(dá)21天,早期癥狀與流感類(lèi)似,包括發(fā)燒、頭痛、肌肉疼痛、腹瀉和嘔吐;隨后病情會(huì)迅速惡化,部分患者會(huì)出現(xiàn)內(nèi)出血、多器官衰竭、休克甚至死亡。世衛(wèi)組織歷次統(tǒng)計(jì)顯示,不同毒株的病死率在25%至90%之間,多場(chǎng)大型疫情的死亡率更是超過(guò)50%。
非洲疾控中心已發(fā)出警告,疫情可能進(jìn)一步向周邊國(guó)家蔓延。目前被列入高風(fēng)險(xiǎn)的國(guó)家包括盧旺達(dá)、肯尼亞、坦桑尼亞、安哥拉、布隆迪、中非共和國(guó)、埃塞俄比亞和贊比亞(除埃塞俄比亞外,其余均與剛果(金)或?yàn)醺蛇_(dá)接壤)。盡管美國(guó)暫未要求這些國(guó)家的旅客接受特別篩查,但衛(wèi)生部門(mén)正密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展。
對(duì)于美國(guó)公眾而言,目前尚無(wú)需恐慌。埃博拉不會(huì)像新冠那樣通過(guò)空氣大規(guī)模傳播,且美國(guó)醫(yī)療體系具備成熟的隔離與追蹤能力。但隨著病例數(shù)持續(xù)攀升、疫情發(fā)現(xiàn)過(guò)晚、國(guó)際旅行不斷恢復(fù),疊加此次涉及尚無(wú)疫苗的罕見(jiàn)毒株,全球衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍擔(dān)憂(yōu)這場(chǎng)疫情在未來(lái)數(shù)周可能進(jìn)一步擴(kuò)大。而美國(guó)三大機(jī)場(chǎng)重啟特別篩查,也恰恰反映出各國(guó)正竭盡全力將風(fēng)險(xiǎn)阻擋于國(guó)門(mén)之外。
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