別慌！乙肝表面抗體陽性，那是身體的“保護盾”

拿到體檢報告單的那一刻，很多人都會陷入莫名的慌亂。心慌、焦慮、忐忑不安的情緒瞬間涌上心頭，指尖微微顫抖著翻閱報告單，目光一旦鎖定“陽性”二字，瞬間就會緊繃神經(jīng)、心生惶恐。

但并非所有“陽性”結果都代表風險。

在乙肝兩對半檢查中，有一種陽性結果是專屬的保護——乙肝表面抗體陽性，其余指標均為陰性。這不是疾病信號，而是身體擁有乙肝防護的有力證明，意味著你被好好保護著。

圖源：AI生成

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讀懂乙肝兩對半

乙肝兩對半是臨床常用的檢查項目，核心作用是評估人體乙型肝炎病毒感染狀態(tài)與免疫防護情況。

若檢查結果僅顯示乙肝表面抗體陽性，其余四項指標全部為陰性，足以說明兩件事：

一是你的體內(nèi)并未感染乙肝病毒，身體處于健康狀態(tài)；

二是體內(nèi)已產(chǎn)生特異性保護性抗體，能夠有效抵御乙肝病毒入侵，降低感染風險，為肝臟健康筑起一道防護屏障。

02

肝炎防控不容松懈

醫(yī)學界公認的“乙肝三部曲”——慢性乙肝、肝硬化、肝癌。直接展示了乙肝持續(xù)進展的巨大隱患。乙肝病毒是誘發(fā)肝癌的核心危險因素之一，多數(shù)肝癌的發(fā)生、發(fā)展都與長期乙肝病毒感染、病情控制不佳密切相關。積極開展乙肝的預防與規(guī)范的診療，能夠從源頭阻斷病程惡變，大幅度減少肝癌的發(fā)生，筑牢肝臟健康防線。

據(jù)2022年我國癌癥死亡數(shù)據(jù)顯示，全年癌癥死亡病例達257.42萬例，肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌、食道癌位列死亡人數(shù)前五。其中，肝癌以31.65萬例的死亡人數(shù)位居第二，僅次于肺癌，是威脅國人生命健康的癌癥之一。

03

人類首個可預防癌癥的疫苗

乙肝疫苗作為人類首個能夠預防癌癥的疫苗，是抵御乙肝病毒的關鍵防線，不同人群均有對應的規(guī)范接種方案。

新生兒接種（國家免疫規(guī)劃）

·接種時間：出生后24小時內(nèi)盡快完成第一針。

·接種程序：0-1-6 月（即出生時、1月齡、6月齡各1針）。

·特別提醒：乙肝表面抗原陽性母親所生的新生兒，應在出生后12小時內(nèi)及時接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗；完成全程接種后1-2個月檢測抗體水平，若不足需補種；同時避免接觸母親血液/體液，定期復查乙肝五項。

兒童與青少年（未接種、漏種或無抗體）

·16歲以下，從未接種、未完成3針全程或體內(nèi)無抗體者，統(tǒng)一按 0-1-6 月程序補種乙肝疫苗。

成年人（16歲以上）

·不限年齡，乙肝五項陰性者，均可自愿接種乙肝疫苗。

·疫苗規(guī)格：

20μg：采用0-1-6月（3針）免疫程序。

60μg：推薦無應答者接種1劑(60ug)，經(jīng)采血確認其抗體水平仍未達到陽轉者再考慮接種第2劑，兩劑間隔至少4周以上。

注：易感成年人、醫(yī)護人員、乙肝感染者的性伴侶/家庭成員更應注意疫苗接種。

04

嚴峻的防控現(xiàn)狀

即便已有成熟的預防手段，全球乙肝防控形勢依舊十分嚴峻。WHO報告披露的一組數(shù)據(jù)令人警醒：全球乙肝患者的診斷率僅13%，治療率更是低至3%。

簡單換算便能直觀感受其嚴峻性：每100名乙肝感染者中，僅有13人知曉自己的感染情況，真正接受規(guī)范治療的不足3人。剩余感染者，在不知情的狀態(tài)下，帶著病毒正常生活、工作、熬夜、透支身體，一步步走向肝硬化、肝癌，最終面臨重癥治療、危及生命的結局。

高危人群需針對性做好檢查，及時接種疫苗，獲得保護性抗體：

1. 1970-1990年出生人群：該年齡段人群出生時國內(nèi)乙肝疫苗普及度較低，大概率未完成基礎接種，建議盡快到醫(yī)院檢查乙肝兩對半，明確自身抗體與感染狀態(tài)；

2. 1993年前有輸血史人群：需重點篩查乙肝，排除病毒感染風險；

3. 孕產(chǎn)婦群體：孕期必須篩查乙肝五項，若乙肝表面抗原陽性，需及時干預，新生兒出生后務必按時接種阻斷針，杜絕母嬰傳播；

4. 有注射吸毒史人群：需全面篩查乙肝、丙肝及HIV病毒，盡早排查感染風險。

5.多性伴侶人群：乙肝可通過精液、陰道分泌物傳播，性伴侶數(shù)量多或未使用避孕套者感染概率增加。

肝炎防控，人人有責。乙肝從來不是遙遠的疾病，而是潛藏在身邊的健康隱患。無需對“陽性”過度恐慌，但必須對乙肝防控足夠重視。主動篩查乙肝兩對半，無抗體及時接種疫苗，為自己、為家人筑牢肝臟健康防線，遠離乙肝、肝硬化、肝癌的傷害。

參考文獻：

Cui F, Lancet Gastroenterol Hepatol 2026

Department of Medical Administration of National Health Commission. 原發(fā)性肝癌診療指南 (2024 年版)[J]. 中華肝臟外科手術學電子雜志, 2024, 13(04): 407.

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