浙江
體檢時，大家對高血壓、高血糖、高血脂格外上心，卻常常忽視一個潛伏的健康威脅——同型半胱氨酸（Hcy），醫學界稱之為"第四高"。它是心腦血管疾病的獨立危險因素，甚至可能比血脂異常更早對血管造成損傷。
近期發布的《慈銘北京·2025年度健康體檢大數據藍皮書》顯示：高同型半胱氨酸血癥檢出率為19.3%，其中，男性檢出率為30.9%，女性檢出率為7.3%，各年齡段男性高同型半胱氨酸血癥檢出率均高于女性。
同型半胱氨酸是什么？
同型半胱氨酸是人體代謝蛋白質時產生的一種含硫氨基酸中間產物。正常情況下，它會被葉酸、維生素B12、維生素B6等B族維生素快速"清理"掉。然而，一旦這些“清潔工”不夠用，或者代謝“通道”出了問題，Hcy就會在血液里堆積，形成高同型半胱氨酸血癥（HHcy）。
它為什么是血管的“隱形殺手”？
01損傷血管內壁
HHcy會損傷血管最內層的“保護膜”，讓血管變得粗糙不平。
02加速脂質沉積和氧化
HHcy促進動脈粥樣硬化斑塊形成，使血管逐漸變硬、變窄。
03增加血液凝固性
HHcy讓血小板更容易聚集，大幅提升血栓形成的風險。
哪些人容易“中招”？
01營養缺乏者
長期不吃綠葉菜、肉食攝入少、消化吸收差，導致葉酸和B族維生素缺乏的人群。
02基因缺陷人群
部分人群屬于葉酸代謝“慢半拍”的體質，身體把葉酸變成活性形式的能力，只有普通人的三成左右。即便吃了葉酸，身體也很難有效利用。
03慢性病患者
腎功能不全、糖尿病、甲減、肝病等患者，代謝和排泄功能出問題，Hcy容易升高。
04不良生活方式者
吸煙、酗酒、高脂飲食、久坐不動，都會干擾B族維生素的代謝。
05中老年人
老年人代謝能力自然衰退，Hcy水平隨年齡增長而升高。
降低Hcy的核心策略
01補充B族維生素（關鍵）
- 葉酸（維生素B9）是降Hcy最關鍵的營養素。建議多吃深綠色蔬菜（菠菜、西蘭花）、豆類、動物肝臟。
注意：葉酸怕高溫，建議烹飪富含葉酸的蔬菜時急火快炒或涼拌。
- 維生素B12：主要來自瘦肉、魚類、蛋奶。長期素食者務必額外補充。
- 維生素B6：廣泛存在于全谷物、堅果、香蕉中。
02調整生活方式
每周至少150分鐘中等強度有氧運動；戒煙限酒。
03特殊人群需就醫
若Hcy＞15μmol/L，應及時就醫。尤其是Hcy＞50 μmol/L、兒童期起病、有馬凡綜合征樣體征或陽性家族史者，需排查遺傳性病因，進行基因檢測和個體化治療。
早篩查、早干預是關鍵。建議將Hcy檢測納入年度體檢，尤其是三高患者、有心腦血管家族史者、孕婦及中老年人。當發現Hcy升高時，請勿自行服藥，盡快咨詢醫生！別讓這個"第四高"在你的血管里悄悄埋雷！
本文綜合自：
①《慈銘北京·2025年度健康體檢大數據藍皮書》
②安徽疾控2026.03.26，《警惕“第四高”！同型半胱氨酸——血管健康的隱形“雷區”》
③臨床用藥評價2026.01.02，《國家指南：高同型半胱氨酸血癥診療指南（2019）》
④丁香園神經時間2026.02.26，《「高同型半胱氨酸血癥」有哪些危害？如何診治？》
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
