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用藥小貼士
腎上腺素是治療嚴(yán)重過敏反應(yīng)的首選藥物，對(duì)于II、III級(jí)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，給藥方式主要有兩種：肌肉注射（Intramuscular Injection, IM）和皮下注射（Subcutaneous Injection, SC）。臨床緊急情況下，應(yīng)選哪一種？
1
肌肉注射（IM）
肌肉注射是嚴(yán)重過敏反應(yīng)的首選給藥途徑，尤其是對(duì)于Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)反應(yīng)的患者。
肌注通常選擇大腿中部外側(cè)，該部位皮下脂肪少、肌束厚，便于操作，甚至可在必要時(shí)隔著衣物進(jìn)行注射。
劑量方面，肌注的劑量一般為0.01mg/kg體重，14歲及以上患者單次最大劑量不超過0.5mg，14歲以下患者單次最大劑量不超過0.3mg。
若患者在5到15分鐘內(nèi)癥狀未改善，可考慮重復(fù)肌注同等劑量的腎上腺素。
2
皮下注射（SC）
盡管皮下注射在某些說明書中仍有提及，但最新的臨床指南已不再推薦或不首選這種途徑。
在患者無法進(jìn)行肌肉注射或在特殊情況下，皮下注射可能被考慮，但這通常不是首選。
腎上腺素溶液的選擇：
肌注時(shí)使用1:1000的腎上腺素，而靜脈注射時(shí)應(yīng)使用1:10000的稀釋溶液，以避免因劑量過高而造成風(fēng)險(xiǎn)。
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