警惕146/65血壓異常信號(hào)！它與腦出血的風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)究竟有多大？

每天都去棋牌室玩兩圈的劉大爺，這兩天沒見人影，原來劉大爺因?yàn)檠獕浩撸粌鹤印瓣P(guān)”在家里，哪兒都不準(zhǔn)去。

劉大爺今年80歲，患高血壓多年，一直吃藥控制，最近兒子給他測(cè)量血壓，發(fā)現(xiàn)有上升趨勢(shì)，測(cè)得結(jié)果為146/65，兒子對(duì)高血壓不了解，不知道嚴(yán)不嚴(yán)重。

三天后劉大爺?shù)难獕哼€是沒有降下來，他說自己身體沒有不舒服，吵著鬧著要去玩牌，兒子不同意，最后決定帶劉大爺?shù)结t(yī)院?jiǎn)枂栣t(yī)生。

80歲老人，高壓146，低壓65，危險(xiǎn)嗎？

《英國醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了一篇血壓相關(guān)的研究，主要是探究高齡老人的血壓與死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系，研究結(jié)果顯示，高齡老人的血壓高于154或低于107毫米汞柱都會(huì)使心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加，分別為51%、58%。

也就是說，高齡老人的高壓維持在107-154之間是比較安全的，死亡率比較低。

另有研究表示，60-80歲的老年人，如果健康狀況良好，可以將血壓維持在140/90以下，甚至是130/80以下，后者比前者出現(xiàn)心梗、心絞痛、中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)更低，對(duì)老年人的壽命是有利的。

如果老人健康狀況有待提升，可以適當(dāng)放寬要求，但是也不應(yīng)超過150/90，接下來還是要想辦法逐步降低并穩(wěn)定血壓，控制在140/90以下比較好。

如此看來，劉大爺高壓146低壓65，且目前沒有身體不適癥狀，暫時(shí)可以先觀察，不急著加藥，防止低血壓的情況出現(xiàn)。

作為家屬，應(yīng)該改變對(duì)血壓的看法，不必用某一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求患者，到了劉大爺這個(gè)年紀(jì)，除了會(huì)有血壓上的問題，其他器官功能也會(huì)有所衰退，例如腎功能，若出現(xiàn)一點(diǎn)血壓浮動(dòng)就加大降壓藥劑量，可能會(huì)增加腎臟的過濾負(fù)擔(dān)，反而會(huì)有不利影響。而且加大藥量后，心臟有可能面臨回血減少動(dòng)力不足的情況，誘發(fā)心梗。

聽了醫(yī)生的解釋，劉大爺?shù)膬鹤咏K于放下心來，慶幸自己沒有隨便讓父親加大服藥劑量。醫(yī)生還說到一件事，高齡老人的血壓上升有特點(diǎn)，通常為收縮壓升高，再加上現(xiàn)在天氣炎熱，容易心浮氣躁，受情緒和季節(jié)影響較大，如果血壓繼續(xù)升高，或血壓不斷下降，到時(shí)候要及時(shí)帶患者前來就診。

劉大爺?shù)膬鹤颖硎咀约褐懒耍氲阶约旱哪赣H患有糖尿病，平時(shí)也在測(cè)量血壓，暫時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)異常。

那么，糖尿病患者的血壓控制在多少合適？

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院蔡軍教授介紹，糖尿病患者把血壓控制在130以下，對(duì)身體好處更多，心血管風(fēng)險(xiǎn)和卒中風(fēng)險(xiǎn)分別降低23%、44%。

高血壓碰上糖尿病，血壓標(biāo)準(zhǔn)要牢記，不可超過130/80，考慮到劉大爺?shù)睦习橥瑯邮歉啐g老人，可適當(dāng)放寬，控制在140/90以下。

但是患者在生活中要注意三個(gè)方面，其一是注重飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)，控制主食分量，用粗糧代替，每天適當(dāng)散步，白天午休時(shí)間不要太長。其二是注意降糖藥的選擇，首選二甲雙胍，安全性有保障。其三是降壓藥的選擇，不能和降糖藥相沖，要考慮綜合療效，患者年齡大服藥有困難，可以選擇長效制劑。

劉大爺?shù)膬鹤诱郎?zhǔn)備帶父親離開，突然想到樓上鄰居上個(gè)月腦出血離世，也有高血壓病史，他趕緊問醫(yī)生：“血壓高到多少會(huì)腦出血？”

血壓高到多少會(huì)腦出血？給出參考值，患者記心理

醫(yī)生沒有直接回答他的問題，而是給他舉了兩個(gè)例子。患者A平時(shí)血壓正常，沒有吃降壓藥，近來出現(xiàn)休息不足、勞累的情況，血壓升到150/90毫米汞柱，頭痛難忍，她選擇在家忍耐。

患者B平時(shí)血壓150/90毫米汞柱，吃藥后血壓降下來，但是后來因?yàn)榕c人爭(zhēng)吵情緒激動(dòng)，血壓一路升到180/100毫米汞柱，家人沒有絲毫猶豫，及時(shí)將他送醫(yī)。

醫(yī)生問劉大爺?shù)膬鹤樱l的情況更危險(xiǎn)？誰發(fā)生腦出血的風(fēng)險(xiǎn)更大？

劉先生的兒子思考了幾秒鐘說患者B，醫(yī)生卻搖搖頭，說兩位患者其實(shí)都有風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槟X出血的發(fā)生和多種因素有關(guān)，不能光看血壓升到多高，有的患者血壓水平并不高，也有可能腦出血。醫(yī)生最后提醒，平時(shí)要做好血壓監(jiān)測(cè)，不要有太大的情緒波動(dòng)，若血壓達(dá)到180/100，那么，不管有沒有出現(xiàn)癥狀，都應(yīng)該及時(shí)干預(yù)。

老年高血壓患者需要注意的事情還有很多，除了關(guān)注血壓水平、心腦腎功能，還要重視餐后低血壓，它同樣很常見。

有的老人飯后經(jīng)常頭暈、嗜睡，其實(shí)就是血壓調(diào)節(jié)異常了，健康者尚能自我調(diào)節(jié)，但是老年患者就不太容易了，一旦神經(jīng)功能失靈，患者就會(huì)因供血不足出現(xiàn)頭暈的情況。

飲食生活的無規(guī)律,無節(jié)制,讓外邪入侵,體內(nèi)寒氣逐漸累積增多,膽囊收縮功能下降,陰陽失調(diào),膽汁減少,食物停留過久 ,出現(xiàn)腸胃不適,部分膽汁逆行反流入胃與胃酸作用對(duì)胃黏膜憑障產(chǎn)生破壞,形成胃痛、胃脹、打嗝、燒心、噯氣、胃酸 過多、口苦等諸多胃的不適情況,根在膽

脂肪與膽固醇代謝主要依靠膽汁來完成，膽不好則導(dǎo)致膽固醇及脂肪代謝異常，就會(huì)容易出現(xiàn)膽固醇和血脂等指標(biāo)異常，從而會(huì)導(dǎo)致血管壁鈣化，血液中的脂肪濃度增加，導(dǎo)致血壓異常等情況產(chǎn)生，所以說高血壓的根源在膽，

沒有什么可以擔(dān)心的，十幾年不少，幾十年的也很多，傻傻的過了這么多年，不是你一人，那么多人陪著你呢，可是該改改了，包括生活方式，還有飲食規(guī)律，對(duì)于膽不好，在方便之余到鄉(xiāng)下挖點(diǎn)灌南苦菜，熬湯煮水喝，原產(chǎn)地連云港灌南，葉子背面有白色絮狀物，平時(shí)在吃的方面清淡些，少吃油膩的，辛辣的，特別是油炸的，少碰不碰為好。路不通，打通也就通了，沒有什么的，好好過日子吧。

如果血壓下降程度不多，先不急吃藥，可以在飯前喝一杯水，增加血容量，也可以減少飯量，每次不要吃撐，尤其是米飯一類的主食，要適當(dāng)控制。

每一種疾病具體到某一個(gè)人，都可能出現(xiàn)不一樣的情況，但是不管怎么樣，都應(yīng)該維持血壓平穩(wěn)，做好監(jiān)測(cè)工作。