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7月3日,國家衛(wèi)生健康委在福建省龍巖市長汀縣召開新聞發(fā)布會,介紹基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)改革創(chuàng)新經(jīng)驗。國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長楊金瑞介紹,福建省龍巖市長汀縣、山西省晉中市介休市兩地強化黨政領(lǐng)導(dǎo),積極構(gòu)建衛(wèi)生健康治理新格局,在統(tǒng)籌規(guī)劃、部門協(xié)同、政策保障等方面出不斷探索,取得了階段性成效。
長汀:瞄準(zhǔn)問題出實招
龍巖市人民政府副市長修洪介紹,長汀縣是福建省唯一的國家基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū),市委、市政府主要從三個方面支持試驗區(qū)建設(shè)。
一是堅持高位推動。成立市級工作專班,市主要領(lǐng)導(dǎo)多次到長汀縣調(diào)研指導(dǎo)。將試驗區(qū)建設(shè)納入市黨代會報告、政府工作報告,列入“十四五”“十五五”衛(wèi)生健康專項規(guī)劃,并出臺專項扶持措施,在編制、經(jīng)費上給予傾斜支持。此外,長汀縣還召開全市醫(yī)改工作現(xiàn)場推進會,總結(jié)試驗區(qū)建設(shè)經(jīng)驗并向全市推廣。
二是鼓勵先行先試。支持長汀建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體,實現(xiàn)人員、資金、業(yè)務(wù)、信息、藥品耗材“五統(tǒng)一”管理。支持長汀縣布局建設(shè)5個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心,并由次中心托管周邊一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。將醫(yī)保政策向試驗區(qū)傾斜,把“同病同付”的基層病種范圍擴大至80種。
三是加強要素保障。財政投入上,2021年以來,市級累計安排補助資金1.48億元支持試驗區(qū)建設(shè)。人才支持上,市級醫(yī)院下派30名骨干醫(yī)生,對口幫扶長汀縣級醫(yī)院和次中心;市、縣兩級都建立了“編制周轉(zhuǎn)池”和“職稱周轉(zhuǎn)池”,專項用于醫(yī)療人才的引進和職稱評聘。2021年以來,長汀縣全科醫(yī)生數(shù)量增長48.3%,中高級職稱人員占比提高16.8%。能力建設(shè)上,支持長汀縣提升消化內(nèi)科、兒科等常見病、多發(fā)病診療能力,帶動基層服務(wù)水平整體提升。長汀縣基層診療量占比從2021年的67%提高到2025年的78%。
在縣域操作層面,長汀縣委書記呂莉介紹。一是黨委統(tǒng)領(lǐng),齊抓共管。長汀縣建立縣委衛(wèi)生健康工作委員會、縣衛(wèi)生健康行業(yè)黨委、鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康促進委員會和村(居)民委員會,實現(xiàn)了黨委領(lǐng)導(dǎo)、縣鄉(xiāng)聯(lián)動、鎮(zhèn)村協(xié)同。將試驗區(qū)建設(shè)納入縣對部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)績效考評,并作為縣委督查重點工作之一,確保各項任務(wù)有效落實。
二是“三醫(yī)”協(xié)同,群策群力。設(shè)立“三醫(yī)”聯(lián)動工作辦公室,衛(wèi)生健康、醫(yī)保、市場監(jiān)管等部門的班子成員交叉任職,每周二聯(lián)合辦公,統(tǒng)籌“三醫(yī)”的政策銜接、標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置、監(jiān)督執(zhí)法。成立了藥品耗材管理中心,推動實行醫(yī)共體打包付費、藥品統(tǒng)一集采、醫(yī)保基金使用聯(lián)合監(jiān)管等制度措施,破解醫(yī)保基金違規(guī)使用、基層藥品短缺等難題。
三是強化保障,當(dāng)好“后盾”。成立由縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長,衛(wèi)生健康、財政、市場監(jiān)管、醫(yī)保部門主要負(fù)責(zé)人為成員的“五人小組”,每月集中會商,重點解決試驗區(qū)建設(shè)涉及的人、財、物保障問題。比如,財力方面,縣財政足額保障醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員工資和績效。政府財政衛(wèi)生健康支出占一般公共預(yù)算支出的比例,從2021年的4.98%提高到2025年的8.47%。在設(shè)施方面,2021年以來,縣政府累計投入16.3億元改善基礎(chǔ)設(shè)施,保障醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展需要。
介休:多維發(fā)力見實效
山西省介休市人民政府副市長吳國華介紹,介休市錨定體系重構(gòu)、資源整合、強基固本、提質(zhì)增效改革路徑,實行行政、人員、資金、業(yè)務(wù)、績效、藥械“六統(tǒng)一”,推動縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源整合、服務(wù)協(xié)同。
在治理體系上,堅持高位推動、黨政同抓,健全衛(wèi)生健康協(xié)調(diào)推進機制,明確了編辦、人社、財政、衛(wèi)生健康等部門的職責(zé)清單和監(jiān)管清單,以及市醫(yī)療集團運行管理清單,建立健全醫(yī)改指標(biāo)監(jiān)測定期評價機制,形成了黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、政府統(tǒng)籌指導(dǎo)、部門協(xié)同聯(lián)動、縣域醫(yī)共體落實的“一盤棋”工作格局。
在政策保障上,介休市配套出臺縣域醫(yī)共體管理機制、人事薪酬制度、醫(yī)保支持政策、編制周轉(zhuǎn)池等30余件改革制度文件,為試驗區(qū)建設(shè)提供了堅實的制度支撐,激發(fā)了醫(yī)療機構(gòu)活力和醫(yī)務(wù)人員積極性。
在資金投入上,近五年來,介休市累計投入13.8億元,重點用于支持縣級醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施提升、重點專科和學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng),支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提質(zhì)改造、設(shè)備更新、特色科室建設(shè),以及縣域醫(yī)共體內(nèi)的心電、影像、遠(yuǎn)程會診等中心建設(shè)。每年投入500萬元柔性引才資金,常年聘請100余名介休籍專家常態(tài)化回鄉(xiāng)坐診并進行代教,累計服務(wù)群眾超10萬人次;投入近1500萬元對村衛(wèi)生室進行升級改造,筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的根基。
信息來源:中國衛(wèi)生
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