堅(jiān)持抗炎飲食，即使大腦已有病變，仍能顯著降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)

題圖 | Unsplash

撰文 | 宋文法

阿爾茨海默?。ˋD），是全球癡呆最常見(jiàn)的類(lèi)型，其典型癥狀包括認(rèn)知衰退、記憶受損等。近年來(lái)，全球癡呆癥患病率持續(xù)增長(zhǎng)，然而，至今沒(méi)有任何療法能夠完全阻止、逆轉(zhuǎn)或治愈AD。因此，尋找可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素來(lái)預(yù)防或延緩癡呆至關(guān)重要。

既往大量研究發(fā)現(xiàn)，在眾多可改變因素中，健康飲食模式有助于預(yù)防癡呆發(fā)生。然而，尚不清楚在大腦已有AD病理改變的人群中，不同的健康飲食模式能否延緩癡呆發(fā)生。

近日，瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院研究團(tuán)隊(duì)在"JAMA Network Open"期刊上發(fā)表了一篇題為" Diet Quality and Dementia Risk in Older Adults With Alzheimer Pathology "的研究論文。

研究顯示，即使在大腦中已經(jīng)有AD病理改變或神經(jīng)損傷的高風(fēng)險(xiǎn)人群中，堅(jiān)持抗炎飲食（rEDII）仍與癡呆發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低21-29%相關(guān)，且只有抗炎飲食展現(xiàn)出穩(wěn)定且顯著的保護(hù)效應(yīng)，為通過(guò)飲食預(yù)防癡呆提供了堅(jiān)實(shí)的科學(xué)依據(jù)。

圖源：參考文獻(xiàn)

抗炎飲食組成與評(píng)分：

抗炎飲食組成與評(píng)分（圖源：參考文獻(xiàn)）

在這項(xiàng)研究中，研究團(tuán)隊(duì)分析了瑞典國(guó)家老齡化與護(hù)理研究隊(duì)列中1865名老年參與者，基線(xiàn)時(shí)無(wú)癡呆，年齡在60歲及以上，最長(zhǎng)隨訪(fǎng)長(zhǎng)達(dá)16年，平均隨訪(fǎng)時(shí)間為8.4年，分析了飲食質(zhì)量與已存在AD病理人群癡呆發(fā)生關(guān)聯(lián)。

研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)飲食信息評(píng)估了三種健康飲食得分：替代地中海飲食（AMED）、替代健康飲食（AHEI）、抗炎飲食（rEDII），并通過(guò)血液樣本檢測(cè)了三種AD標(biāo)志物水平：p-tau217（AD病理）、NFL（神經(jīng)元損傷標(biāo)志）、GFAP（神經(jīng)炎癥標(biāo)志）。

在隨訪(fǎng)期間，共有240名參與者發(fā)展為全因癡呆，其中125人為AD。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在AD高風(fēng)險(xiǎn)人群中（p-tau217、NFL或GFAP升高），只有抗炎飲食與癡呆風(fēng)險(xiǎn)顯著降低相關(guān)，抗炎飲食得分每提高一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)單位：

• 在p-tau217水平升高者中，癡呆風(fēng)險(xiǎn)降低29%；

• 在GFAP水平升高者中，風(fēng)險(xiǎn)降低27%；

• 在NFL水平升高者中，風(fēng)險(xiǎn)降低21%。

相比之下，替代地中海飲食和替代健康飲食，僅在三種標(biāo)志物水平低的低風(fēng)險(xiǎn)人群中展現(xiàn)出保護(hù)效果，當(dāng)體內(nèi)已存在病理?yè)p傷時(shí)，這兩種飲食方式無(wú)法顯著減少癡呆發(fā)生。

三種飲食與癡呆風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)（圖源：參考文獻(xiàn)）

進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，抗炎飲食還能延長(zhǎng)高風(fēng)險(xiǎn)人群無(wú)癡呆壽命，并降低10年累積發(fā)病率，在10年期間，堅(jiān)持抗炎飲食的高風(fēng)險(xiǎn)人群無(wú)癡呆壽命延長(zhǎng)0.34-0.89年，同時(shí)，10年癡呆累積發(fā)病率降低達(dá)24%。

對(duì)于抗炎飲食保護(hù)的潛在機(jī)制，研究指出，慢性炎癥是飲食調(diào)控癡呆的關(guān)鍵機(jī)制，當(dāng)體內(nèi)已經(jīng)存在AD病理或神經(jīng)損傷時(shí)，慢性炎癥可能加速病理進(jìn)程，而抗炎飲食通過(guò)減少促炎食物的攝入，可能在這一關(guān)鍵窗口期發(fā)揮獨(dú)特的緩解作用。

研究團(tuán)隊(duì)強(qiáng)調(diào)，這項(xiàng)研究并不是否定其他兩種健康飲食的益處，而是提示當(dāng)已經(jīng)存在AD病理時(shí)，優(yōu)先采用抗炎飲食作為癡呆一級(jí)預(yù)防手段。而對(duì)于普通低風(fēng)險(xiǎn)人群，堅(jiān)持地中海飲食、均衡健康飲食仍可降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)。

綜上，結(jié)果表明，即使是已經(jīng)存在AD病理或神經(jīng)損傷的人群，堅(jiān)持抗炎飲食仍然可能降低或延緩癡呆的發(fā)生，表明抗炎飲食是抵御AD病理進(jìn)展為癡呆的關(guān)鍵防線(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

https://dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2026.20254

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