廣東
每一個提前到來的小生命，都蘊藏著無限的生命力；每一次危重新生兒的成功救治則是醫學技術與用心堅守的雙向奔赴。
近日，深圳市龍華區中心醫院新生兒重癥監護室一名早產超低出生體重兒順利康復出院。而寶寶剛出生時，體重僅659克，歷經85天的精準救治與精細化守護，闖過呼吸、感染、喂養等關卡，終于“通關”。
值得欣慰的是，該新生寶寶全程未發生嚴重顱內出血、早產兒視網膜病變、支氣管肺發育不良等超早產兒高危并發癥，完成了這場生命“突圍”。
據悉，這名寶寶是典型的極高危早產兒。因母親患有妊娠期高血壓疾病，胎兒宮內生長環境不佳，產前臍血流異常提示宮內缺氧風險，隨時可能發生危險。
為保障母嬰安全，該院產科、手術麻醉科、新生兒科、醫務科等多部門聯動，實施剖宮產手術。新生兒科搶救團隊提前駐守手術室，寶寶娩出后第一時間開展氣管插管、T組合通氣、保暖復蘇…… 一系列有條不紊的操作為這個脆弱的小生命搶下黃金救治時機。
出生體重僅650克，各臟器發育極不成熟，自主呼吸微弱，免疫力幾乎為零——從來到世界的第一天起，這場生命“闖關”就充滿了考驗。
轉入病房后，新生兒科團隊立即啟動個體化救治方案，24小時不間斷嚴密監護，陪著新生寶寶闖過了一道又一道險關。
肺部發育不成熟，是超早產兒面臨的第一道生死關。
團隊采用肺保護性通氣策略，給予溫和適宜的呼吸機支持，像 “繡花” 一樣精細調整每一項參數：血氧飽和度、呼吸頻率、血氣分析結果…… 每一次微調都慎之又慎，在保證有效氧供的同時，最大限度保護寶寶嬌嫩的肺組織。
在日復一日的動態評估與逐步下調中，歷經43天呼吸支持，寶寶終于在校正胎齡34 周+時成功脫離呼吸機，擁有了完全自主的呼吸，也有效規避了支氣管肺發育不良等遠期肺部并發癥。
新生兒的皮膚薄嫩得吹彈可破，任何微小的操作都可能帶來感染風險。
科室嚴格執行無菌診療與護理規范：對每根管路進行細致維護；醫療團隊每日監測炎癥指標、血常規、體溫變化，精準、規范開展抗感染治療。在嚴密守護下，寶寶平穩度過出生后最兇險的感染高發期。
對超低出生體重兒而言，追趕生長是救治成功的核心標志。
由于胃腸功能尚未發育完善，寶寶早期出現喂養不耐受、消化道出血。治療團隊先后通過臍靜脈置管、PICC置管建立穩定靜脈通路，采用 “階段性禁食保護腸道+精細化靜脈營養” 方案，精準調配營養液的熱量、蛋白質、脂肪、維生素及微量元素，為生長發育筑牢基礎。
待生命體征平穩后，喂養從每次1ml的微量奶量起步，用最小號胃管緩慢鼻飼，配合輕柔的腹部按摩，耐心鍛煉腸道消化吸收功能。奶量從1ml到2ml、5ml、10ml…… 一點點增加，體重也在日復一日的守護中穩步上漲。
隨著病情逐漸穩定，暖箱里的小生命迎來了最柔軟的時刻——袋鼠式護理。媽媽第一次穿上隔離衣，懷抱寶寶貼在胸口。
在護士一對一指導下，孩子的媽媽逐步參與到家庭參與式護理中：學著規范喂奶、更換尿片、做皮膚撫觸，甚至掌握了基礎的應急處理技巧。
85天日夜相伴，2040小時寸步不離。醫護團隊全程細致做好生命體征監測、生長發育評估、眼底篩查、頭顱超聲監測等各項檢查，陪著寶寶一路闖關。從出生時皺巴巴的 “巴掌寶寶”，到出院時面色粉嫩、吃奶有力的小嬰兒，寶寶用頑強的生命力，交出了一份圓滿的新生“答卷”。
來源：南都N視頻記者謝萌 素材來源龍華區中心醫院
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