北京
（人民日報健康客戶端記者 楊曉露）據北京大學第三醫院官方微信公眾號消息，該院2026屆外科學（骨外）專業學位博士研究生鐵大釗，在導師周非非教授指導下，憑借自主研發的先天性頸椎側凸畸形臨床分型成果順利通過答辯。經北京大學學位評定委員會審議通過，鐵大釗成為全國醫學領域首位無需依托傳統學位論文、僅憑臨床實踐成果申請臨床醫學博士專業學位的研究生。
鐵大釗答辯現場。北京大學第三醫院公眾號圖
7月7日，參與本次答辯工作的專家告訴人民日報健康客戶端記者，從學位論文到實踐成果的人才評價轉型，是落實《學位法》關于研究生分類培養要求的具體實踐，推動“學術型的更學術、專業型的更專業”的培養理念真正落地。這一創新也釋放出醫學教育改革信號：醫學生解決真實臨床問題的能力，將與學術研究能力并重。
在讀期間，鐵大釗關注的是臨床長期存在的一道難題——先天性頸椎側凸畸形，這一疾病發病罕見，矯正手術難度大、風險高，如何精準分型、制定個體化方案，一直是懸而未決的問題。鐵大釗在擔任住院總醫師、參與先天性頸椎畸形多學科診療及專病隊列建設期間，全程深度參與門診評估、影像判讀、手術規劃、圍術期管理和術后隨訪，對長期積累的病例做系統復盤。最后，他在老師的指導下原創出一套全新的臨床分型體系，并通過了多層級系統驗證。目前，這套體系已進一步轉化為智能化術前規劃軟件，在國內多家高水平脊柱畸形診療單位開展早期應用，全國多中心臨床驗證工作也在穩步推進中。
記者了解到，2025年1月1日正式施行的《學位法》，首次從法律層面明確研究生分類培養評價規則：學術學位突出學術研究能力，專業學位突出專業實踐能力，專業學位研究生可以通過規定的實踐成果答辯申請學位。但“以實踐成果替代論文”的畢業路徑，還是首次出現在我國醫學領域。
中國教育科學研究院研究員儲朝暉告訴人民日報健康客戶端記者，《學位法》雖然明確實踐成果可以替代論文，但并未明確實踐成果的評價標準，實踐成果的價值、創新性等都需要專家團隊來評估，而論文評價已經有了成熟體系，因此短期內多數高校和學生都不敢輕易嘗試這一畢業路徑。
參與此次答辯的專家也坦言，好的臨床實踐成果往往依賴團隊協作完成，如何清晰界定學生個人的實質性貢獻，成為制度落地的現實挑戰。另外，與傳統學位論文依托查重系統即可實現較為成熟的學術不端檢測不同，實踐成果形式多樣，其誠信監管也面臨挑戰。
為保證有價值的實踐成果不被埋沒，也不讓這一路徑成為畢業生“走捷徑”的方式，北醫三院做了充足準備。參與此次答辯的專家介紹，團隊完善了全流程的質量保障與閉環管理，建立資格審查、成果評閱、答辯、審核與學位授予等環節的全鏈條管理體系，各環節均突出對研究生實踐能力的動態考察及成果應用價值的深度關注。答辯委員會陣容權威：由中國工程院院士唐佩福領銜，7位國內骨科權威專家組成，教育部、全國醫學教育指導委員會相關負責人現場監督指導，使實踐成果的評價標準不低于、程序不松于傳統學位論文。
團隊還為學生建立了精細化的個人貢獻認定機制和全鏈條的科研誠信治理體系。要求學生在申請材料中詳細標明個人在選題設計、資料采集、臨床技術攻關、成果形成等關鍵環節的具體工作內容及比例，并由導師與團隊負責人共同確認。構建覆蓋實踐成果“申請—評審—授予—事后追溯”全生命周期的誠信治理體系，對查實的學術不端行為，依規嚴肅處理，絕不姑息。
“以研究成果代替論文，給教育學術成果提供了多元的評價方式，體現了我國研究生教育體系不斷走向成熟。北醫三院的此次探索，為臨床醫學專業學位人才培養提供了有效可行的樣板，各大高校也應放開思路，通過制定規范化流程，讓臨床醫學專業學位研究生的評價標準真正實現‘回臨床、強實踐、重應用’。”儲朝暉說。
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