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6月15日起,湖北全面推行住院分娩政策范圍內醫療費用“零自付”政策。截至6月底,293家簽約醫院覆蓋全省所有縣市區,近五千名產婦享受到基本分娩全額報銷,累計減免生育費用2956萬元。
在湖北省婦幼保健院產科病房,剛迎來三胎寶寶的產婦程女士準備出院。出院結算單顯示,她住院順產的個人自付為零。此前,程女士二胎順產報銷后還自付了四千余元。
產婦 程女士:“當時(二胎)也花了幾千塊錢,現在服務也更好了,沒有花一分錢。”
湖北省婦幼保健院產科主任 趙云:“直接刷醫保卡就可以結算,流程很簡化,一站式服務。”
新政面向全省參加職工醫保或城鄉居民醫保的孕產婦,以住院分娩基本服務包為保障范圍,包括順產42項、剖宮產41項標準化診療條目,普通病房床位費、常規手術、分娩鎮痛及必需藥品耗材等均納入其中。只要在簽約定點醫療機構就醫,基本服務包內的分娩費用將由醫保基金全額報銷。但VIP病房、美容縫合等特需服務,以及分娩并發癥、合并癥的治療費用不納入免費范疇,按原有醫保政策報銷。例如同樣在湖北省婦幼保健院生產的梅女士,選擇進行了產后中醫康復項目,按照原有醫保比例報銷后,她“生娃”的支出也只需要幾百元。
產婦 梅女士:“之前都不敢想象,總覺得生個寶寶是那種很大的花銷。這個政策讓我感覺到非常幸福,也有保障。”
醫保同步創新結算方式,僅使用基礎服務包的產婦實行定額打包結算。費用低于定額的醫院可留存結余,超支部分由醫院自行承擔。
湖北省醫保局待遇保障處處長 劉俊:“基本醫保服務包由省醫保局統一制定、動態調整。實際費用高于定額標準的,原則上由醫療機構承擔,引導醫療機構規范醫療服務行為,減輕費用負擔。”
THE END
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本文來源:長江云新聞
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