警惕！12歲女孩壓力大竟引發(fā)全身代謝失調(diào)

12歲本是青春洋溢的年紀，然而12歲女孩小麗（化名）卻一直高興不起來，出現(xiàn)厭食表現(xiàn)，拒絕進食，2個月瘦了十幾斤。到東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，檢查發(fā)現(xiàn)她多項內(nèi)分泌指標出現(xiàn)異常。而這一切都是由于小麗學(xué)習壓力大導(dǎo)致中度抑郁，出現(xiàn)神經(jīng)性厭食。專家呼吁，家長要關(guān)注孩子的身心狀態(tài)，別讓壓力與營養(yǎng)不良毀掉孩子的青春期。

少女拒絕進食，重度營養(yǎng)不良

“孩子最近就是不想吃飯，本來以為是挑食，但是無論怎么變著花樣做飯，她就是沒有食欲，有時會按粒吃飯或按根數(shù)吃蔬菜。兩個月，瘦了十幾斤，也不知道是什么原因。孩子正處于生長發(fā)育期，長期不怎么吃飯，瘦了這么多，也不知道內(nèi)分泌系統(tǒng)會不會出現(xiàn)什么問題。”在中大醫(yī)院院長助理、內(nèi)分泌科主任李玲教授的專家門診，小麗媽媽急切地講述著孩子癥狀。家人誤以為小麗只是普通挑食，并沒有及時干預(yù)。但是長時間這樣的“挑食”，讓身高160厘米左右的她體重跌至30公斤，BMI低至11.5，達到重度營養(yǎng)不良標準，才引起家長的重視。

“你為什么不想吃飯呢？”李玲教授詢問道，“我心里有個小魔鬼告訴自己不能多吃”，小麗的這句話，讓李玲教授立馬捕捉到患者身體消瘦的背后也許是心理問題。原來孩子升入高年級后，因為擔心學(xué)習成績及交際問題，從前活潑的她，性格變得敏感多慮，還經(jīng)常感到焦躁，對父母發(fā)脾氣，吃飯量大幅減少，注意力不能集中，記憶力下降。長期失眠煩躁、渾身乏力，讓她完全沒有青少年該有的精氣神。

女孩學(xué)習壓力大，引發(fā)全身代謝系統(tǒng)失調(diào)

難道是學(xué)習壓力大引發(fā)的軀體表現(xiàn)？李玲教授介紹，從生理機制來看，壓力本身是人體應(yīng)對外界刺激的本能反應(yīng)。當感受到外界壓力時，身體會分泌皮質(zhì)醇、腎上腺素等應(yīng)激激素，調(diào)動全身機能應(yīng)對危機。可如果長期持續(xù)高壓，擾亂甲狀腺激素、性激素、生長激素等的功能，造成整體內(nèi)分泌失衡。經(jīng)過全面檢查暴露了小麗全身多處健康問題：確診橋本甲狀腺炎合并甲狀腺毒癥，頻繁心慌燥熱；生長激素、胰島素分泌紊亂，全身代謝系統(tǒng)全面失調(diào)。經(jīng)過綜合判定，患者屬于長期壓力大引發(fā)的進食障礙，再加上重度營養(yǎng)不良，最終誘發(fā)全身多種激素分泌異常，繼而加重食欲衰退、情緒低落的癥狀，身體狀況持續(xù)惡化。

治療首先要解開心結(jié)，李玲教授建議患者到心身醫(yī)學(xué)科進行評估。根據(jù)小麗的癥狀及相關(guān)心理測試量表結(jié)果，被診斷為伴有軀體癥狀的中度抑郁發(fā)作、神經(jīng)性厭食。擅長兒童心理治療的心身醫(yī)學(xué)科李英輝副主任醫(yī)師為其制定了個性化治療方案，在抑郁癥對癥治療的同時，進行腸內(nèi)營養(yǎng)，輔助物理治療及心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)。經(jīng)過系統(tǒng)治療，患者主動進食有所好轉(zhuǎn)。再次進行復(fù)查時，小麗的各項激素水平指標歸于正常。

守護青少年身心健康，要做好這四點

專家指出對于青少年情緒性節(jié)食，更需要家長的疏導(dǎo)與陪伴，孩子焦慮低落時，引導(dǎo)其通過運動、傾訴、愛好釋放壓力，不要讓孩子用傷害身體的方式緩解負面情緒；其次，引導(dǎo)孩子樹立健康審美，摒棄“越瘦越好看”的畸形觀念，讓孩子明白均衡飲食、標準體重才是發(fā)育根本；家長要分清挑食與進食障礙。單純挑食僅排斥少量食物，體重、發(fā)育不受影響；若孩子持續(xù)拒食、暴瘦、發(fā)育停滯，盡快前往兒科、心身醫(yī)學(xué)科、內(nèi)分泌科聯(lián)合檢查，早期干預(yù)后激素水平大多可恢復(fù)，拖延會造成不可逆損傷；家長減少成績施壓，多關(guān)注孩子飲食、睡眠與情緒，孩子食欲不振時先疏導(dǎo)心理，而非一味指責。

中大醫(yī)院內(nèi)分泌科黃?副主任醫(yī)師提醒，青少年進食障礙伴隨激素紊亂，不是矯情，也不是腸胃小病。雖區(qū)別于典型下丘腦綜合征，無中樞器質(zhì)性病變，但重度營養(yǎng)不良帶來的內(nèi)分泌傷害，會影響身高、第二性征發(fā)育。如今青少年壓力普遍偏大，情緒極易轉(zhuǎn)化為進食問題。專家特別提醒家長，請多留意孩子的飲食與身心狀態(tài)，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。（通訊員 祝祥云 編輯 劉敏 校對 張藍予 編審 程守勤）