北京
（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 高瑞瑞）7月6日，李女士專程趕到武漢市第三醫(yī)院首義院區(qū)消化內(nèi)科，向副主任醫(yī)師陳明濤報(bào)喜：“折磨我大半年的咳嗽，終于好了！”
自2025年年底以來，李女士持續(xù)干咳半年，夜間常咳得無法安睡。她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，進(jìn)行多次肺部CT檢查，均未發(fā)現(xiàn)異常，服用各類止咳藥收效甚微，直到今年5月確診重度反流性食管炎，才揪出咳嗽的病根。
患者前往急診臺(tái)咨詢問診。新華社記者白佳麗 攝
“反流性食管炎患者的食管下括約肌松弛，胃里的胃酸、胃內(nèi)容物容易向上反流，刺激咽喉、氣道黏膜的咳嗽感受器，同時(shí)通過迷走神經(jīng)觸發(fā)氣管反射，誘發(fā)干咳。平躺時(shí)反流會(huì)加重，因此夜間咳嗽更明顯。”應(yīng)急總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任周云芝告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，臨床中常會(huì)遇到類似的長(zhǎng)期干咳患者，檢查無異常、止咳藥無效，還只盯著肺部治療。如果咳嗽的同時(shí)，伴隨胃炎、反酸、咽部異物感、夜間平躺咳嗽加重等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到消化科做胃鏡排查。
北京朝陽醫(yī)院常營(yíng)院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任孫兵向記者介紹，胃食管反流性咳嗽易被誤診為慢性支氣管炎或哮喘。如咳嗽病程超過8周、肺部檢查無異常，且常規(guī)止咳、抗炎治療無效，都應(yīng)高度懷疑胃食管反流。如果自查符合上述特征，需及時(shí)轉(zhuǎn)診至消化內(nèi)科，通過臨床評(píng)估、胃鏡或食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)明確診斷。只有針對(duì)性進(jìn)行規(guī)范抗反流治療，才能改善病情，避免誘發(fā)咽炎、吸入性肺炎等并發(fā)癥。
中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任農(nóng)英提醒，反流患者平常需控制刺激性食物的攝入，如甜食、咖啡、濃茶、碳酸飲料、油膩食物，嚴(yán)格戒煙；少食多餐，每餐七分飽，避免暴飲暴食，降低胃內(nèi)壓力；餐后不要立刻躺臥、久坐，可站立或慢走半小時(shí)；睡前3小時(shí)不要進(jìn)食，減少夜間平臥反流。
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