江蘇
7月6日晚，奧運冠軍劉璇發布視頻自曝患有耳石癥，稱“錄完節目回家突然劇烈眩暈，天旋地轉直接暈倒，不到半小時就吐了15次，誤以為是腸胃炎，就醫后大夫只用了30秒就確診耳石癥。”耳石癥是怎么回事？發作后又該怎么辦？東南大學附屬中大醫院耳鼻咽喉頭頸外科蔡文君主治醫師教你快速識別并科學應對。
頭一動就暈是典型癥狀
蔡文君主治醫師解釋，耳石是人體重要的平衡感知器官。內耳的耳石主要成分為碳酸鈣結晶，和日常所見石頭成分相近，附著在前庭系統的橢圓囊、球囊內，外觀如同細沙，由囊斑上的糖蛋白包裹固定。它負責感知頭部重力與直線加速變化，維系人體站立平衡。
健康狀態下，內耳耳石的合成、分解維持動態平衡，內淋巴液中不會游離多余結晶；一旦平衡被打破，耳石脫落，就會誘發耳石癥。
脫落的耳石會滑入相鄰半規管，頭部變換姿勢時，耳石受重力在管內滾動，刺激前庭產生強烈眩暈；若保持頭部不動，耳石沉降至半規管最低處停止滑動，眩暈感也會快速消退。這種病癥醫學全稱為“良性陣發性位置性眩暈”。
“耳石”癥如何自測？醫生支招“三字”方法
如何初步判斷眩暈是否由耳石癥引發？蔡文君主治醫師總結簡單易記的 “三字自測法”：
第一個字“短”。癥狀主要為天旋地轉的眩暈，發作時間短暫，一般不超過1分鐘。
第二個字“動”。眩暈發作與頭位變動有關，比如躺下、起床、抬頭或蹲下低頭時發作。
第三個字“床”。大部分患者眩暈發作與床有關，在床上起床、躺下、左右翻身時發作。
對癥就診+科學復位，耳石癥可快速緩解
出現上述典型癥狀，患者往往不知道就診哪個科，正確就診路徑如下：優先掛眩暈專病門診；若醫院未單獨開設眩暈專病門診，直接前往耳鼻咽喉頭頸外科就診。
蔡文君主治醫師介紹，耳石癥首選復位治療，也是最有效治療手段，有效率在90%以上；部分患者復位后仍殘留輕微頭昏沉感，屬于耳石復位殘余頭暈，此時耳石已復位到位，無需過度焦慮，適度下地走動，可加速前庭功能恢復。
日常做好防護，能減少耳石脫落概率。作息規律，杜絕熬夜、過度勞累，緩解焦慮緊張情緒；規范管控高血壓、糖尿病等基礎病，避免內耳末梢循環供血不足；重點補充鈣質，骨質疏松老年人群、更年期女性需格外重視。
耳石癥發作時癥狀猛烈、不適感極強，但屬于可防、可治的良性疾病，無需過度恐慌。需要注意的是，眩暈誘因復雜，極易與腸胃炎、頸椎病、腦供血不足混淆，出現反復體位性眩暈時，切勿自行用藥或居家嘗試復位。建議第一時間前往具備前庭功能檢測、聽力學專業評估能力的耳鼻喉專科就診，精準鑒別、規范治療，避免誤診漏診延誤康復。（文字 蔡逸秋 校對 劉敏 編審 程守勤）
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