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臨床工作中，接受 抗凝治療的 房顫患者，往往伴有一定程度的出血風險。 如何對房顫患者的出血風險進行評估預測？ 可以使用—— HAS-BLED評分。
評分指標有哪些？
HAS-BLED評分是臨床常用的房顫患者出血風險評估表。
該表的評分指標包括：患者血壓（是否≥160mmHg）、腎功能、肝功能、腦血管意外史、既往出血史、INR波動、年齡、合并用藥情況，以及飲酒頻率等九項。
每項指標為1分，總分為9分。評分≥3提示出血高風險，但需注意這并不作為抗凝治療的禁忌癥，而是應對患者進行國際標準化比值（INR）監測及密切觀察，及時調整患者藥物劑量。
評分高風險，如何預防出血？
若患者評分≥3，預示潛在出血風險高危。 可針對評分結果，從以下幾個方面糾正可控因素：
控制患者血壓；
口服華法林患者，監測INR，動態調整劑量；
飲酒患者，限制患者飲酒；
改善肝腎功能；
注意藥物相互作用，避免不恰當的 聯 用等。
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參考文獻：
[1]Pisters R et al. A novel user-friendly score (HAS-BLED) to assess 1-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation: the Euro Heart Survey. Chest. 2010;138(5):1093-100.
[2]Lip GY et al.Comparative validation of a novel risk score for predicting bleeding risk in anticoagulated patients with atrial fibrillation: the HAS-BLED (Hypertension, Abnormal Renal/Liver Function, Stroke, Bleeding History or Predisposition, Labile INR, Elderly, Drugs/Alcohol Concomitantly) score. J Am Coll Cardiol. 2011;57(2):173-80.
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