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2026年7月8日,頂級期刊《臨床醫師癌癥雜志》在線發布了GLOBOCAN 2024全球癌癥統計報告。這項覆蓋186個國家、34種癌癥的權威研究,為世界描繪出一幅沉重而清晰的癌癥新地圖。
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全球每5人即有1人患癌,2050年新發將達3440萬例
2024年,全球新發癌癥約2060萬例,癌癥死亡約980萬例。換算為個體風險:約每5人中就有1人一生中會罹患癌癥;每9名男性中有1人、每13名女性中有1人將死于癌癥。
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更令人警醒的是,若僅考慮人口增長與老齡化因素,到2050年全球新發癌癥預計將達到3440萬例——較2024年激增67%。這不是危言聳聽,而是基于人口結構的嚴肅數學模型給出的現實預判。
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肺癌重返第一:不僅是“最高發”,更是“最致命”
2020年,乳腺癌曾短暫超越肺癌成為全球第一大癌。但2024年,肺癌以約264萬例新發病例(占全部新發癌癥的12.8%)重新奪回榜首,緊隨其后的是女性乳腺癌(約243萬例)、結直腸癌、前列腺癌和胃癌。
然而,肺癌的真正威脅在于其“高死亡”屬性——全年約186萬人死于肺癌,占全球癌癥死亡的19.1%,穩居死因首位。這意味著肺癌不僅患者眾多,更是奪命最兇的癌種。在東亞地區,肺癌、胃癌和肝癌的發病率均為全球最高。對中國等癌癥高負擔國家而言,控煙、早期篩查和規范治療,仍是刻不容緩的公共衛生優先事項。
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亞洲承載過半癌癥負擔,診療不平等觸目驚心
癌癥絕非高收入國家的“專屬病”。從區域看,亞洲承擔了全球50.7%的新發癌癥和56.5%的癌癥死亡。非洲和亞洲的死亡占比顯著高于發病占比,既反映了癌種結構的差異,也暴露了這些地區總體生存率偏低的殘酷現實。
地區間的差距令人震撼。全球發病率最高的澳大利亞和新西蘭(男性每10萬人477例,女性396例)與最低的非洲、中南亞部分地區相差四到五倍。死亡率方面,東歐男性最高(每10萬人158例),美拉尼西亞女性最高(每10萬人108例)。尤其值得關注的是,在人類發展指數較低的地區,女性乳腺癌發病率雖不高,死亡率卻高得不成比例——西非女性乳腺癌死亡率是澳大利亞和新西蘭女性的2倍,而發病率僅為后者的一半。這種“發病率低、死亡率高”的反差,深刻揭示了全球范圍內及時診斷與有效治療的嚴重不平等。
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女性癌癥:乳腺癌仍居首位,宮頸癌消除之路任重道遠
在女性群體中,乳腺癌依舊是發病和死亡的第一位——新發約243萬例,死亡約69.4萬例。全球約20%的新發乳腺癌與已知非遺傳風險相關,其中運動不足(33%)、體重指數高(29%)、飲酒(21%)和母乳喂養不足(18%)為主因。這意味著調整生活方式、推廣母乳喂養,是極具潛力的預防杠桿。
宮頸癌同樣不容忽視:2024年新發約60.4萬例,死亡約28.0萬例,位居女性癌癥第五位、癌癥死因第四位。宮頸癌是少數已有明確消除路徑的惡性腫瘤——世界衛生組織提出“90-70-90”目標:90%女孩15歲前完成HPV疫苗接種,70%女性在35和45歲接受高性能篩查,90%癌前病變和浸潤癌患者獲得治療。然而現實差距巨大:2024年全球僅約31%的女孩至少接種過1劑HPV疫苗。此外,2022年乳腺癌導致的可治療死亡人數超過其他任何癌癥,約占全部可治療死亡人數的15%。為此,世衛組織于2021年啟動全球乳腺癌防治倡議,力求每年降低乳腺癌死亡率2.5%,到2040年挽救250萬女性生命。
2050年3440萬例:增長最快在低資源地區,防控必須靠“組合拳”
若僅考慮人口增長和老齡化,并假定發病率不變,2050年全球新發癌癥將達約3440萬例。增幅最大的并非最富裕地區,而是中低人類發展指數國家:低HDI國家新發癌癥預計從約90萬例增至200萬例(+122%),中等HDI國家從約260萬例增至480萬例(+85%)。這不僅是“病人增多”的數字游戲,更意味著全球醫療系統在診斷、手術、放療、藥物、隨訪和姑息照護上面臨空前壓力。
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研究結論直言:全球癌癥負擔將持續上升,而最可持續的策略,仍是減少可預防的危險因素——煙草、感染、酒精、超重肥胖和身體活動不足。控煙、HPV疫苗、乙肝疫苗、幽門螺桿菌管理、結直腸癌篩查、乳腺癌早診、宮頸癌篩查——這些措施雖不及新藥新技術“耀眼”,卻可能實實在在地影響億萬人的命運。
對每個人而言,規律篩查、及時就診、疫苗接種、戒煙限酒、控制體重、增加運動——這些老生常談的建議,依然是當前證據最充分、性價比最高的癌癥防控手段。癌癥防控不能只依賴治療,更不能等到確診后才開始。今天的選擇,決定2030年、2040年乃至2050年的結局。
參考文獻:
Sung H, Filho AM, Laversanne M, et al. Global cancer statistics 2024: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 34 cancers in 186 countries[J]. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2026, 76: e70090. DOI: 10.3322/caac.70090.
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