李可：為什么經(jīng)過手術(shù)腫瘤還可能擴(kuò)散？顧護(hù)胃氣為第一要領(lǐng)

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▲ 李可，中醫(yī)大家

腫瘤呢，因?yàn)樗L(zhǎng)在體內(nèi)，對(duì)五臟六腑的損傷過大，有的吧，可以救活，有的就算搶救過來了，不久也死去了。為什么？因?yàn)槲麽t(yī)的放、化療，讓他陽(yáng)氣更虛，這時(shí)使用中藥，往往太晚了。若在腫瘤早期，中醫(yī)治療還差不多。好多病，往往當(dāng)你發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，整個(gè)五臟氣血，都損傷得很嚴(yán)重。所以啊，人體內(nèi)陽(yáng)氣是將軍，養(yǎng)生就是養(yǎng)陽(yáng)。

腫瘤可以和人共存，只要你不驚擾它，它也不能危害你

首先保住這個(gè)病人的陽(yáng)氣，不要讓他繼續(xù)再消耗，然后，想辦法把這個(gè)腫瘤慢慢縮小，使這個(gè)病人暫時(shí)和腫瘤共存。只有等到它那個(gè)陽(yáng)氣旺了，就可以攻下，把這個(gè)腫瘤打敗。

所以呢，這個(gè)腫瘤，需要很長(zhǎng)時(shí)間調(diào)理。治療腫瘤病人，只要不犯錯(cuò)誤，不要做這個(gè)放療、化療，生命都可以延長(zhǎng)好多年。

現(xiàn)在，國(guó)外西醫(yī)高層，對(duì)放療、化療這問題，都開始反思了。記得去年《參考消息》登過：美國(guó)做過一個(gè)試驗(yàn)，什么試驗(yàn)?zāi)兀拷o一部分六十五歲到八十歲這個(gè)年齡段正常死亡的老人做尸體解剖。

解剖的結(jié)果是，這些人全部都有腫瘤，有的腫瘤有拳頭那么大，十公分左右。但是本人在生前沒有什么感覺，一直到死都沒發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)了腫瘤。這個(gè)說明啥問題啊？

說明，腫瘤可以和人共存，只要你不驚擾它，它也不能危害你。如果你越是對(duì)它采取一些措施——放療了，化療了，手術(shù)了……反而促使它很快擴(kuò)散。

為什么經(jīng)過手術(shù)腫瘤還可能擴(kuò)散？

美國(guó)人，從那個(gè)微觀的角度，找了一下最基本的原因。研究結(jié)果是：這幾種方法，刺激人體以后，病人體內(nèi)生長(zhǎng)了一種叫異常生長(zhǎng)因子二號(hào)的東西。

這個(gè)東西一旦抬頭，腫瘤就通過淋巴系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等各個(gè)系統(tǒng)向全身擴(kuò)散。因此，現(xiàn)在國(guó)外基本上都不主張做放、化療了。尋找替代療法，包括中醫(yī)療法。

現(xiàn)在許多腫瘤病人，能否搶救過來呢？

腫瘤呢，因?yàn)樗L(zhǎng)在體內(nèi)，對(duì)五臟六腑的損傷過大，有的吧，可以救活，有的就算搶救過來了，不久也死去了。為什么？因?yàn)槲麽t(yī)的放、化療，讓他陽(yáng)氣更虛，這時(shí)使用中藥，往往太晚了。

若在腫瘤早期，中醫(yī)治療還差不多。因?yàn)椴恢徽f腫瘤，好多病，都不是馬上就得的啊，往往當(dāng)你發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，整個(gè)五臟氣血，都損傷得很嚴(yán)重。所以啊，人體內(nèi)陽(yáng)氣是將軍，養(yǎng)生就是養(yǎng)陽(yáng)。

得腫瘤的原因究竟是什么？

01 人身各處但凡一處陽(yáng)氣不到，便是病

《素問·生氣通天論篇》言：“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。”

陰陽(yáng)的關(guān)系不是對(duì)等的，陽(yáng)氣是主要的，陽(yáng)主陰從。《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)“凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固。”陽(yáng)氣失于敷布，陰寒得以凝聚是腫瘤的基本病因病機(jī)。

人之陽(yáng)氣的多少取決于脾胃。元陽(yáng)雖藏于腎，但而要后天脾胃的滋養(yǎng)。元?dú)馍党鋈氲倪\(yùn)行也依賴脾升胃降的斡旋之能。

如果進(jìn)行中西醫(yī)比較，西醫(yī)免疫系統(tǒng)的功能可以與中醫(yī)的脾勉強(qiáng)對(duì)應(yīng)。大家都承認(rèn)免疫系統(tǒng)是人體對(duì)腫瘤的最后一道防線。換言之，脾胃虛寒是易于發(fā)生腫瘤的體質(zhì)類型。

02 寒濕為患，十占八九

損傷人體陽(yáng)氣者，寒濕之邪最重，陽(yáng)氣受損則易形成陰證。《素問·舉痛論篇》言：“寒氣客于小腸膜原之間，絡(luò)血之中，血泣（澀）不得注于大經(jīng)，血?dú)饣舨坏眯校仕尬舳煞e疾。”

已經(jīng)明確表示“因寒而成積”。《景岳全書·新方八陣》說：“夫寒之為病，有寒邪侵于肌表者，有生冷傷于脾胃者，有陰寒中于臟腑者，此皆外來之寒，生于無形無響之間，初無所感，莫測(cè)其因。”

張景岳總結(jié)寒的成因說：“或因稟受，可因喪敗，以致陽(yáng)氣不足，多見寒從中生。”人體的津液精血靠陽(yáng)氣的推動(dòng)才能運(yùn)行，寒濕傷陽(yáng)則津液精血的運(yùn)行緩慢甚至停滯，易于形成瘀血、痰濕、食積等有形之邪。

有形之邪又會(huì)阻礙氣機(jī)，形成惡性循環(huán)。因此，腫瘤患者除腫瘤本身表現(xiàn)出的諸多癥狀以外，多數(shù)表現(xiàn)為口不渴，或渴不欲飲，或喜熱飲，手足厥冷，小便清長(zhǎng)，大便溏，舌色淡或暗紫，舌體胖大，苔白膩而潤(rùn)，脈沉細(xì)或緊硬等一派陽(yáng)虛陰盛之象。

有的腫瘤患者有口渴煩熱、惡熱、喜涼飲食、持續(xù)高熱或低熱不退等現(xiàn)象，此為假熱或標(biāo)熱，不能把它作為辨證用藥的唯一證據(jù)而恣用寒涼。

這種假熱源于真寒，寒主收引，阻遏氣機(jī)，氣機(jī)升降出入受阻，郁而化熱。此時(shí)再用寒藥清熱，無異雪上加霜，則犯虛虛實(shí)實(shí)之戒。

03 情志內(nèi)傷

《素問·血?dú)庑沃酒费裕骸氨n之病也。”《素問·疏五過論篇》言：“必問嘗貴后賤，雖不中邪，病從內(nèi)生，名曰脫營(yíng)。嘗富后貧，名曰失精，五氣留連，病有所并。”

根據(jù)我們對(duì)腫瘤患者的了解，他們中大多數(shù)人有情志事件的刺激，有的病人治療后效果不錯(cuò)，但由于精神的刺激又使病情加重。憂恚則氣結(jié)，氣結(jié)則陽(yáng)氣不通，陽(yáng)氣不通則出現(xiàn)在何臟何經(jīng)絡(luò)，則腫瘤就有可能發(fā)生在何處。

治療腫瘤？顧護(hù)胃氣尤為重要

01 有胃氣則生，無胃氣則死

《素問·血?dú)庑沃酒费裕骸胺藏世撸?dāng)不能食，今反能食者，恐為除中，食以索餅，不發(fā)熱者，知胃氣尚在，必愈。”厥陰病主方要用烏梅丸而不是烏梅湯，大概也是恐其“以湯滅火”反而成害，故以丸藥緩圖，以復(fù)其陽(yáng)。

腫瘤患者大多數(shù)人已病入三陰，顧護(hù)胃氣尤為重要。在藥物的劑量上應(yīng)把握準(zhǔn)確，特別是在實(shí)施汗、吐、下法，及應(yīng)用寒涼之品時(shí)尤當(dāng)注意。放、化療及手術(shù)后的晚期患者每見納呆、腹脹、體倦乏力、便溏或便秘等胃所衰敗之癥。

很多患者不是死于腫瘤而是死于胃所衰竭。本臟自衰用理中湯；火不生土用附桂理中湯；濕濁盛者芳化，理中湯加蒼術(shù)、藿香、白營(yíng)蔻仁、佩蘭、砂仁之屬；土壅木郁、木不疏土用生黃芪、桂枝尖。

中焦阻隔則上下不通，當(dāng)運(yùn)中土以溉四旁，理中合半夏、秫米、砂仁。腹脹，虛者，塞因塞用，補(bǔ)大氣，理中加黃芪、砂仁，忌一切行氣破血之品（厚樸、青陳皮、枳實(shí)殼）；實(shí)者，通法，大黃附子細(xì)辛湯加減，即溫下。

無論腫瘤發(fā)生在何臟腑，只要有脾胃虛寒的癥狀，只能先顧護(hù)中氣而舍其他。無論中醫(yī)、西醫(yī)，無論用寒用熱都應(yīng)在不傷胃氣的基礎(chǔ)上治療。

02 溫陽(yáng)散寒是基本治療思路

四逆湯、附桂理中丸、真武湯、麻黃附子細(xì)辛湯是溫陽(yáng)散寒基礎(chǔ)方。

肺部腫瘤可用四逆湯合小青龍、四逆合陽(yáng)和湯、四逆合千金葦莖湯。咯血加仙鶴草、三七粉；胸腔積液可加葶藶大棗瀉肺湯；胸痛加蜈蚣、全蝎；間用理中湯、補(bǔ)中益氣湯，培土以生金。

消化系統(tǒng)腫瘤以附桂理中加砂仁、半夏為主方。肝膽腫瘤可加吳茱萸、當(dāng)歸、赤白芍、三棱、莪術(shù)、菌陳、雞矢藤等。

腹水可用真武湯、桂枝去芍加麻黃細(xì)辛附子湯；腑氣不通多因陰寒凝阻，當(dāng)用破冰解凝之劑（大黃附子細(xì)辛湯加吳茱萸；若出現(xiàn)腸梗阻當(dāng)用張錫純硝菔通結(jié)湯，便下即止）。

腎、膀胱、腦部腫瘤用四逆湯、桂枝茯苓丸、大黃蜇蟲丸、麻黃細(xì)辛附子湯、真武湯、八味地黃湯為主，間用理中湯。

子宮卵巢腫瘤用四逆湯、當(dāng)歸四逆湯、溫經(jīng)湯，紫石英、吳茱萸常用。

高燒不退或長(zhǎng)期低燒多為本寒標(biāo)熱，治療應(yīng)以四逆、理中輩、當(dāng)歸四逆、麻黃附子細(xì)辛湯。

延伸閱讀 I 李可語(yǔ)錄20則

1.中醫(yī)有一句話俗語(yǔ)叫：氣為血之帥。氣和血的關(guān)系是什么？他們絕對(duì)不是半斤八兩，氣血平衡，這個(gè)血能不能夠在血管里面運(yùn)行暢通、流動(dòng)、運(yùn)轉(zhuǎn)，把營(yíng)養(yǎng)輸送到五臟的各個(gè)部位，就靠氣在推動(dòng)它，領(lǐng)導(dǎo)它。假如沒有氣的領(lǐng)導(dǎo)，氣弱了就會(huì)出血。

2.當(dāng)然這是比較清醒的例子，如果出現(xiàn)大出血，有生命危險(xiǎn)了，古人有一個(gè)對(duì)付的方法“已亡之血難以驟生，未亡之氣所當(dāng)急固”，就是說要趕快恢復(fù)陽(yáng)氣的統(tǒng)帥作用，很快就完全止血了，病人就救活了。陰和陽(yáng)的關(guān)系就是氣和血的關(guān)系。

3.牙齦出血怎么治？就是給他補(bǔ)氣，比如用當(dāng)歸補(bǔ)血湯，只有兩樣藥：黃芪與當(dāng)歸，當(dāng)歸是黃芪的一半。

4.有一個(gè)女大學(xué)生，月經(jīng)期間，她沖了一個(gè)冷水澡，吃了一大包冰塊，氣候特別熱，晚上睡覺時(shí)候空調(diào)開的很大，結(jié)果從第二天開始，他就閉經(jīng)了，月經(jīng)沒有了，停止了。而且肚子很痛，吃很多的止痛藥都解決不了這個(gè)問題。正好我來廣州，她找我來看這個(gè)病，我就跟她說，用溫經(jīng)散寒的方法，她很快就好了。

5.有一位同志問，膽總管結(jié)石怎么治療？這個(gè)東西沒有現(xiàn)成的辦法，這個(gè)要看病人本身是偏陰虛還是偏陽(yáng)虛，是氣虛還是其他方面的問題。你要拿藥治一下，這個(gè)藥叫大葉金錢草，每天用120克，熬成水喝就可以了；另外用魚腦石，每天6克左右，碾成粉。如果這個(gè)病人非常的虛弱，一幅藥之內(nèi)能不能軟化，那無疑肯定是陽(yáng)虛，就把這個(gè)偏方加到四逆湯里面去用。

6.人身上的濕氣很重，一到夏天發(fā)一些很癢的小包。這個(gè)東西濕氣很重，一到夏天總是要發(fā)一些很癢的小包。到夏天的時(shí)候陽(yáng)氣就發(fā)，再一個(gè)陽(yáng)氣外發(fā)的過程，體內(nèi)積存的那些垃圾，由內(nèi)向外發(fā)這是一個(gè)好事，你不要管它，如果你要想治就吃“桂附理中丸”。這是一個(gè)問題。再有一個(gè)問題就是夏天能不能用西洋參來代替洋參，完全不能。你在任何時(shí)候不要吃西洋參，有害無益。

7.現(xiàn)在治肝炎，開始用清熱解毒的方法，一段時(shí)間后，各項(xiàng)指標(biāo)都達(dá)到正常，過后又會(huì)反彈。因?yàn)楹疀鰝瞬∪岁?yáng)氣，將來康復(fù)起來更困難。什么是清熱解毒？有熱毒你才清解。中醫(yī)課一開始就強(qiáng)調(diào)“天人合一”、“辨證論治”的觀點(diǎn)。醫(yī)生要辨證，陰病用陽(yáng)藥，就算不好，也沒有大錯(cuò)。

8.我治100多例抑郁癥，基本就是四逆湯，逐日加附子量，到一定程度，出一身臭汗，就有說有笑了，這個(gè)很奇怪，而且得病的大部分是大學(xué)生，家庭比較困難，環(huán)境壓力比較大。我還計(jì)劃用這個(gè)方子，試用于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病（這是個(gè)頑癥，這個(gè)東西不但外國(guó)人治不了，我們也治不了），這個(gè)方子加等量制馬錢子粉，看看會(huì)不會(huì) 對(duì)這個(gè)病起到一定的效果。

9.人的頭部啊，是陽(yáng)氣匯聚的地方，所以過去《內(nèi)經(jīng)》講：頭為諸陽(yáng)之匯。陽(yáng)氣就匯合在這個(gè)地方。這個(gè)高血壓，為什么長(zhǎng)時(shí)間治療不好呢，就是因?yàn)闈彡幇。ㄋ└`踞了這個(gè)陽(yáng)氣的位置了。清陽(yáng)不升，濁陰不降，和過去講所謂“肝陽(yáng)上亢”什么的，不是一回事。

10.血壓為什么高？實(shí)際上就是機(jī)體有阻滯。機(jī)體是非常奧妙的，因?yàn)橛凶铚枰叩膲毫Γ拍軌蚬B(yǎng)末端，這是個(gè)物理的道理。一般的藥到不了末端。如果用西醫(yī)的方法終身的服藥，末端呢，又不斷向機(jī)體發(fā)放指令，我這邊不夠吃了，趕快給我送吃的，這個(gè)指令始終存在，所以藥要不停地用，你高一點(diǎn)兒我就給你壓下來，使機(jī) 體末端始終處于缺血的狀態(tài)。用了麻桂以后，出了一身的汗，這個(gè)病就好了。

11.我們有好幾千年就處在沒有空調(diào)的狀態(tài)下，生活的非常好。自從有空調(diào)出現(xiàn)以后，陰寒之氣，它頻頻進(jìn)入體內(nèi)。比如今天我馬上從這里出去了，外邊是一團(tuán)火，然后進(jìn)入有空調(diào)的環(huán)境，馬上就發(fā)冷，感覺穿一件衣服都不夠用。就這樣反復(fù)的把寒氣一層一層的壓在體內(nèi)，這樣的話就造成很多病。

12.再一個(gè)就是南方人的生活習(xí)慣問題。因?yàn)樵谀戏降脑拵缀蹙椭挥邢奶欤瑳]有什么春、秋、冬啊。由于空氣熱，特別喜歡吃生冷的東西，他們常年的生活習(xí)慣就是喝冷飲，喝冰鎮(zhèn)過的汽水、果汁，沖冷水澡。或者在睡覺的時(shí)候空調(diào)開的很大，睡著以后就受病了。

13.大 城市中的人，起居節(jié)奏不太好，有些違反了我們民族古代傳下來的養(yǎng)生的要領(lǐng)、原則和方法。就是睡的非常晚。像什么過夜生活啊，整個(gè)生活都要集中在晚上十二點(diǎn)以后，一弄弄到天亮才睡覺。人和自然界是同一步調(diào)，當(dāng)太陽(yáng)落山以后，在10點(diǎn)鐘以前就應(yīng)該入睡，陰陽(yáng)顛倒，人的生活就不能和大自然同步了啊！那個(gè)時(shí)間正是人們膽經(jīng)開始造血、清除體內(nèi)垃圾的這么一個(gè)時(shí)間。

14.一個(gè)是錯(cuò)誤的生活理念，錯(cuò)誤的生活習(xí)慣；另一個(gè)就是南方搞中醫(yī)的人啊，誤以為他們處在南方，處在最熱的地方，就應(yīng)該補(bǔ)充一些涼的東西，其實(shí)是進(jìn)一步傷害了陽(yáng)氣。現(xiàn)在的疾病總體情況都是這樣，包括外國(guó)。我也看了好多外國(guó)人，都是這樣。

所以我說這個(gè)陽(yáng)虛的人十占八九，真正陰虛的百不見一。有些中醫(yī)開方子的時(shí)候，思維也掉進(jìn)了一個(gè)錯(cuò)誤的圈子里，那就是滋陰降火，結(jié)果越降越糟，雪上加霜。而我所見的這些病沒有一例不需要扶陽(yáng)的。

15.陽(yáng)氣是先天腎氣，后天脾胃之氣結(jié)合在一起的混元一氣！很難分清哪個(gè)是中氣哪個(gè)是先氣。腎氣又稱元陽(yáng)，命門真火，生命的根基和原動(dòng)力。陽(yáng)氣損傷的后果非常嚴(yán)重。一個(gè)就是健康人，他還沒有感覺到自己有病，但是他臉色一般是一種蒼白灰暗的，不是非常紅潤(rùn)。我們?cè)诟鱾€(gè)機(jī)關(guān)、團(tuán)體，特別是在飯店，看到的工作人員，長(zhǎng) 期在那種環(huán)境下生活，很多小青年兒，他的那個(gè)臉色非常不好看，但是并沒有發(fā)病。

16.其實(shí)中醫(yī)本來就有一整套的急救的方法。你說《傷寒論》是怎么來的，那就是在大型瘟疫當(dāng)中總結(jié)的成功經(jīng)驗(yàn)，什么情況下，用什么方法……這些都講得非常清楚，但為啥后來中醫(yī)能掌握這些方法的人很少了？就是從鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以后，西方帝國(guó)主義看中了這個(gè)大市場(chǎng)，要讓這個(gè)他們的醫(yī)藥來占領(lǐng)這個(gè)市場(chǎng)。這是個(gè)大買賣，發(fā)大財(cái)?shù)氖聝喊　Ｎ艺f在這種境況下，中醫(yī)的生命力就逐漸被消磨，最后……

17.最好的中醫(yī)教材是啥？絕不是統(tǒng)編的這套東西，而是有個(gè)北京光明中醫(yī)函授大學(xué)，他們的教材都是呂炳奎主編的，那是最正宗的。那些個(gè)教材把中醫(yī)的基本體系都貫穿下來了。

18.中醫(yī)絕對(duì)不會(huì)從什么動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中得出什么高招來，那完全是徒勞，完全沒有用！活著的人，不但是和那些個(gè)小動(dòng)物不同，而且一百個(gè)人有一百種模式。絕對(duì)不可能像西醫(yī)的那種，研究一種藥，大家都能吃，中醫(yī)沒有這個(gè)。

19.所謂的古中醫(yī)學(xué)其實(shí)都是漢朝以前的中醫(yī)學(xué)。漢唐以后由于好些人誤解里面的主要觀點(diǎn)，所以中醫(yī)就走向了歧路。近現(xiàn)代的、西化以后的中醫(yī)，都有好多錯(cuò)誤的看法。

20.古人有個(gè)形象的比喻，脾胃如釜，就是把脾胃比作是灶臺(tái)上的鍋，腎氣為釜底之火，腎氣就是腎陽(yáng)，就是鍋下的火，鍋里面有各種各樣的食物和水，火力不夠，這個(gè)水和食物怎么樣才能熟得了？所以到最關(guān)鍵的時(shí)候，要照顧鍋底之火。保護(hù)少陰經(jīng)的那個(gè)元陽(yáng)，元?dú)獠灰呱ⅰ?/p>

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