作者:劉遂謙
工作于:北京和睦家醫院康復醫學科,悉尼大學臨床營養學碩士,澳洲DAA認證執業營養師,《臨床營養網》簽約營養師
擅長:嬰幼兒及兒童喂養、飲食教育及營養發育指導,孕產婦營養指導及健康管理,急慢性疾病及肥胖營養治療,以及腸外內營養支持。
參與第35版《馬丁代爾大藥典》、《營養評估與營養治療手冊》、《Krause營養治療學》中重要章節的譯校編審等。多家媒體營養專欄簽約專家顧問,并擔任過數本母嬰類圖書主編。
文章來源:遂謙的營養小屋
已授權《臨床營養網》轉載
不知從什么時候起,乳腺癌成了懸在女性心頭的一根鋼針。
可能是體檢單上的一行提示,可能是同事閑聊時提起的親戚,也可能是一條關于乳腺健康的熱搜,都會讓我們心頭輕輕一緊。當“乳腺癌”這三個字越來越多地出現在生活里,成為全世界女性最常見、也最讓人牽掛的惡性腫瘤。你是否有那么一秒鐘認真思考過:面對這種發病率已高居全球第一的癌種,我們能做些什么?
很多人以為乳腺癌是個基因病,屬于“命中注定”,防不了也攔不住。但其實,高質量高權重研究已越來越清晰篤定地證明,在所有乳腺癌的致病因素中,30%-50%來自可被改變、可控制的生活方式。它們可以對抗年齡、遺傳、家族史、激素水平……這些我們沒法改變的因素,幫助我們降低乳腺癌的發生風險。
在所有可控因素里,飲食的地位舉足輕重——我們每天都在做的事:
吃飯,就是決定
乳腺癌發病風險的關鍵之一
口說無憑,先上一個超級權威的重磅研究。
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發表于《柳葉刀·腫瘤學》(The Lancet Oncology)的這篇研究,依托2023年全球疾病負擔研究(GBD),系統評估了1990年至2023年這34年間,全球204個國家及地區女性乳腺癌的發病情況及相關風險因素后,給出如下結論:
僅2023年,全球女性乳腺癌新發病例約230萬例,死亡人數76.4萬例。在可歸因的風險因素中,排第一位的是高紅肉攝入量(即:豬、牛、羊等哺乳動物肉類),占比高達10.8%,超過了煙草(7.6%)、高空腹血糖(5.8%)、高體重指數(4.1%)、高酒精攝入(2.1%)以及低體力活動(2.0%)。
簡單總結就是:
紅肉吃得太多
是催生乳腺癌的第一黑手!
相信每一個熱愛哺乳小動物肉肉的吃貨,看到這個結論都跟我一樣:眼前一黑……
先別急著破防,看完下面這篇再一起破防一起碎~~~
2023年發表在西班牙《Nutrición Hospitalaria》上一篇專門討論“營養在乳腺癌發生中的作用”的研究,把紅肉對乳腺不友好的因果關系進一步細化到每日進食量:
※ 每天多吃100克紅肉,乳腺癌風險就會上升10%。
※ 比吃太多紅肉對乳腺更不友好的是:每天多吃50克加工紅肉,風險加劇——直接升高18%!什么是加工紅肉呢?以下美食,吃貨們一定不陌生:香腸、火腿腸、培根、臘腸、熏肉……
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圖片來源:www.pexels.com(pexels-adonyi-foto-5491278.)
瞧見沒,聽上去微不足道的分量,長期累積下來,就會悄悄提高乳腺的發病風險。
你可能會好奇,同樣是肉肉,為什么紅肉會和乳腺癌扯上關系?不是說紅肉補鐵嗎?還能不能愉快地朵頤了?
首先,紅肉補鐵是確定的。容易發生缺鐵性貧血的特定人群(比如母乳喂養的小嬰兒輔食添加期、青春期女生、孕產婦、有慢性消化道失血的人群等),需要保持合理的紅肉攝入量,也是確定的——無論是紅肉的鐵元素含量,還是它特有的血紅素鐵的形式,都對改善缺鐵性貧血非常有幫助!
對于容易缺鐵的成年人而言,每天1兩紅肉,合情合理且不至于有太多健康擔憂。
所有研究的結論,指向的都是“吃太多”所導致的風險提升——紅肉在高溫煎、炸、烤的過程中,會產生一些對細胞不友好的致突變物質;紅肉里含有的血紅素鐵,攝入過量時,會在體內推動氧化應激和慢性炎癥;外加上紅肉加工過程中(特別是加工肉類)往往油鹽用量較多,結合紅肉自帶的飽和脂肪酸的影響,形成1+1>N的影響。因此,平時少量進食,或偶爾大吃一頓,不至于“出大事”。但如果無紅肉不歡,長年累頓、頓頓不離、重油重鹽地吃,那就是在給自己挖坑。
愛心提示:上述飲食模式帶來的影響,對絕經后的女性比絕經前更大。
研究顯示,絕經后女性的乳腺癌風險中,超過30%與生活方式相關。體重逐年上漲、腰圍變大、體脂增加,再加上紅肉吃得偏多,幾重因素疊加,風險會變得格外突出。
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圖片來源:www.pexels.com(pexels-alesiakozik-6544260)
還能不能放心吃肉了?
所有靠譜的研究,都不會勸人走極端。紅肉里有優質蛋白、鐵元素及其它人體必需的營養素,完全戒掉既不現實,也沒必要。兩篇文獻都沒說“不能吃紅肉”,也沒有說“加工肉=砒霜”。而是強調同一個核心理念:不要過量吃、不要用不健康的方式吃。
并且,這兩篇研究給出的,都是基于大樣本觀察性研究的結論,而非精準的劑量-反應因果關聯。他們只是告訴咱們一個統計學上的關聯,讓大家明白:“多吃風險增加、少吃風險就小一點”。讓你不要午餐吃完紅燒肉,晚餐再炫一塊牛排——親口吃高包括乳腺癌在內的諸多健康風險。
至于多少算多,大多數流行病學研究,都建議人們每天紅肉的攝入量別超過100克(大概兩個雞蛋那么重的肉),或者每周不要炫好幾大頓。至于那些容易有缺鐵性貧血的個體,需要具體問題具體對待。
說到這里,或許會有人提問:
不讓吃那么多紅肉,
蛋白質攝入會不會不足?
除非你蛋、禽、魚蝦、豆制品、堅果等都不吃(或總量不夠),且雜糧吃的也很少,才需要擔心蛋白質攝入不足。而,如果你因為任何原因出現了低蛋白血癥,建議你就診醫院營養科,幫你規劃一下針對你的實際情況的科學合理的糾正方法。
不止是乳腺癌,許多癌癥的預防,都藏在我們日常的生活習慣里。平素科普奉勸大家多一些植物性食物,少一些超標的動物性食物,以及不熬夜不久坐……聽起來很碎叨,其實都是最樸素卻管用的知識。
身體,是你我最長情的陪伴,也是人生最值得投資的項目。關愛&保養身體,來自每一天的累積,而非“集中大修”。說實話,真等到大修的那一天,就怕已經修不了了……
如果愿意,可以把今天的知識轉給你的女性長輩和你的姐妹們,甚至男性親友——畢竟,乳腺癌并非女性的專利。愿我們都能在一飯一蔬的平淡里,守住健康和安心。
遂謙碎碎念
白肉里的鐵也沒那么少~
參考文獻:
[1] GBD 2023 Breast Cancer Collaborators. Global, regional, and national burden of breast cancer among females, 1990–2023, with forecasts to 2050: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023[J]. Lancet Oncology, 2026, 27(3): 302-326.
[2] GBD 2023 Cancer Collaborators. The global, regional, and national burden of cancer, 1990-2023, with forecasts to 2050: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023. Lancet. 2025 Oct 11;406(10512):1565-1586. doi: 10.1016/S0140-6736(25)01635-6. Epub 2025 Sep 24. PMID: 41015051
[3] López-Plaza B, Bermejo L M, Loria-Kohen V, et al. El papel de la nutrición en la génesis del cáncer de mama[J]. Nutrición Hospitalaria, 2023, 40(Esp 2): 37-40.
《臨床營養網》編輯部
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