河北
一張治療冠心病影響甚廣的特效方！
陳可冀，男，主任醫(yī)師，教授，中國科學(xué)院院士，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)家。有豐富的臨床經(jīng)驗，擅長治療心血管病和老年病。長期從事心血管病及老年醫(yī)學(xué)臨床及基礎(chǔ)研究。
組成：丹參15克，川芎15g，赤芍12g，紅花10g，降香10g。
用法：每日1劑，水煎服。
功效：本方適用于冠心病氣滯血瘀證，癥見左胸刺痛，部位固定不移，入夜更甚，伴兩脅脹痛，胸悶不舒，時而煩躁，心悸不寧，苔薄白，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈沉澀或弦澀。
方解：本方是中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院陳可冀院士等研究的有效方劑，由丹參、川芎、赤芍、紅花、降香組成，具有理氣、活血、止痛之功效。方中以川芎活血化瘀、行氣止痛，丹參活血行血、補(bǔ)血養(yǎng)心，共為君藥；紅花、赤芍活血祛瘀，為臣藥；降香理氣止痛，為佐使藥?？v觀本方，以養(yǎng)血活血藥物為主，避免應(yīng)用破血動血藥物，特別適用于老年冠心病患者。
加減：若兼有心之氣陰兩虛者，常合用生脈散、保元湯或天王補(bǔ)心丹；腎陽虛者，與四逆湯或真武湯合用；心陽不通者，配伍桂枝甘草湯；脾氣虧虛者，與香砂六君子湯合用。
醫(yī)案：郭某，男，84歲，研究人員，2004年9月1日初診。患者1年前因左耳鳴、胸悶， 查血壓18.7/10.7kPa(140/80mmHg) ，在北京某醫(yī)院診斷為冠心病。后胸悶逐漸加重，給予擴(kuò)張冠狀動脈治療。3個月前胸悶明顯加重，冠狀動脈造影示左前降支狹窄70%，未予干預(yù)治療。每次發(fā)作胸悶與情緒有關(guān)。平時口服美托洛爾(倍他樂克)12.5mg每日2次；欣康2mg，每日2次；立普妥20mg，每晚1次?，F(xiàn)活動后乏力，納少，大便偏稀，小便可。既往有脂質(zhì)代謝異常病史1年。查體：血壓16.0/9.33kPa(120/70mmHg) ， 心率每分鐘60次，心律齊，舌紅少苔、有裂紋，脈弦澀。診斷為冠心病、心絞痛。辨屬氣陰兩虛、氣滯血瘀之胸痹心痛證。治宜益氣養(yǎng)陰，理氣活血。方用黃芪生脈散合冠心I號方加減。處方：太子參12g，麥冬10g，五味子6g，生黃芪12g，丹參15g，川芎10g，赤芍10g，藏紅花10g，全瓜蔞10g，焦山楂15g，焦麥芽15g，焦神曲15g。服藥1個月后自覺諸癥明顯好轉(zhuǎn)，心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，血壓穩(wěn)定。
文源 張京春
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