河北
溫清并用法讓尿路感染無影無蹤！張琪（1922-2019） 首屆國醫大師，河北省樂亭縣人，著名中醫理論家、臨床家、教育家，腎病治療大家。2009年被評為中國首屆“國醫大師”。黑龍江中醫藥大學教授、博士研究生導師。 尿路感染初期多表現為實證、熱證，中醫治療多運用八正散等清熱利濕藥物，西醫治療多使用大量抗生素，往往在發病初期效果明顯，但反復、大量使用，則容易復發，療效不易鞏固。因為從藥性角度分析，清熱通淋中藥和抗生素，皆屬苦寒之性，過用容易損傷人體陽氣。所以慢性尿路感染者病機復雜，虛實并見，寒熱錯雜，既有下焦濕熱，又有陽虛。一般醫生往往拘于熱象不敢用附子等溫熱藥物?！秲冉洝ど鷼馔ㄌ煺摗吩疲骸瓣枤庹?，若天與日，失其所則折壽而不彰?！敝赋鲫枤馐侨梭w的根本，也是機體正氣的重要組成部分。若陽氣虧虛，正氣不足，無力驅邪外出，則反復遷延難愈?！督饏T要略》薏苡附子敗醬散治療腸癰，其病機為陽氣不足，濕濁停聚，氣血壅塞而成癰膿，病機既有陽虛，又兼熱邪，因此不可單用苦寒藥，應扶正與祛邪并舉。方中附子扶助陽氣，敗醬草苦寒清熱解毒、活血排膿，薏苡仁清熱利濕，三藥溫清并用，治陽虛夾熱而癰膿不除。張琪從該方組方思路受到啟發，認為該方病機和慢性尿路感染病機基本一致，據其意將其移用于治療慢性尿路感染，收到很好的效果。張琪曾治一女性，患慢性尿路感染，尿中大量膿細胞，各類抗生素及消炎藥用之無效，經年累月尿路感染刺激癥狀不除，痛苦異常。癥見腰痛畏寒，脈象沉緩，舌潤口和。病機為陽氣虛夾膀胱熱毒所致，單純清熱解毒，不扶助陽氣，正不勝邪，所以遷延不愈。故予薏苡附子敗醬散化裁，方藥：薏苡仁30g，附子15g，敗醬草30g，白花蛇舌草30g，甘草15g，水煎服，連服6劑，尿路刺激癥狀大減，繼服10劑，尿檢正常，腰痛畏寒亦隨之消除，從而痊愈。此后張琪以此方治愈類似病人甚多，并將其進一步擴展到治療慢性前列腺炎。認為凡下元寒冷，腰酸痛，惡寒，全身倦怠，尿檢見大量白細胞或伴膿球，脈沉細，舌潤，辨證屬陽虛兼熱邪者，用附子配清熱解毒藥皆效。 文源 《中國中醫藥報》 溫馨提示：中醫講究辨證論治，一人一方，自行購藥服用存在風險，請務必在專業中醫指導下，根據個人自身癥狀辯證加減開方，切不可盲目使用。#岐黃論道##國醫的精誠力量# #金牌藥師#
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