吉林
近日，奧運(yùn)冠軍劉璇在社交平臺(tái)上自曝患有耳石癥，引發(fā)廣泛關(guān)注。她自述，錄制完綜藝節(jié)目回家后，突然感到劇烈眩暈，“好像天靈蓋被打開，裝上了螺旋槳，整個(gè)人急速天旋地轉(zhuǎn)”，隨后暈倒在地，半小時(shí)內(nèi)連續(xù)嘔吐15次，就醫(yī)后確診為耳石癥。
劉璇在視頻中講述患病經(jīng)歷。
“耳石癥的典型特征是與體位相關(guān)的眩暈，比如躺下、翻身時(shí)感到頭暈。”7月10日，北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師馬鑫告訴人民日報(bào)健康客戶端記者，內(nèi)耳結(jié)構(gòu)掌管聽力和平衡，其中存在著碳酸鈣結(jié)晶形成的微小顆粒，即耳石，直徑僅幾十微米，通常附著在橢圓囊和球囊的耳石膜上，其功能是感知重力及直線加速度，例如電梯升降、汽車加減速等狀態(tài)變化。當(dāng)這些“石頭”從附著處脫落，進(jìn)入半規(guī)管，便形成了耳石癥。
耳石在半規(guī)管內(nèi)移動(dòng)時(shí)會(huì)刺激前庭末梢感受器，從而誘發(fā)眩暈。這種眩暈的典型特征是與頭位變動(dòng)密切相關(guān)，常發(fā)生于起床、躺下、床上翻身或轉(zhuǎn)頭、低頭等動(dòng)作時(shí)。眩暈持續(xù)時(shí)間通常較短，多為十幾秒至半分鐘，保持頭位固定后癥狀即可緩解。
馬鑫表示，耳石癥的發(fā)病率隨年齡增長而升高，這與內(nèi)耳結(jié)構(gòu)隨年齡老化、耳石附著穩(wěn)定性下降有關(guān)。此外，維生素D缺乏可能影響鈣代謝的穩(wěn)定性，增加耳石脫落風(fēng)險(xiǎn)。頭部外傷、乘坐過山車等高速旋轉(zhuǎn)類娛樂項(xiàng)目亦為常見誘因。持續(xù)勞累、精神緊張、睡眠不足等也可能誘發(fā)或加重癥狀，還可能引發(fā)前庭功能紊亂、前庭神經(jīng)炎等疾病，出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等。若癥狀持續(xù)不緩解或較為嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查，避免延誤診治。
臨床診斷中，耳石癥患者常呈現(xiàn)特征性的眼球震顫，其震顫方向因受累半規(guī)管不同而存在差異。這是由于耳石脫落后進(jìn)入不同的半規(guī)管，隨體位改變移動(dòng)時(shí)，會(huì)刺激不同的前庭感受區(qū)域，誘發(fā)方向各異的眼球運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生可通過眼震的方向及特征，判斷耳石所在的具體部位，進(jìn)而選用對應(yīng)的手法復(fù)位治療方案。部分簡單的復(fù)位動(dòng)作可由患者在醫(yī)生指導(dǎo)下自行操作，但若未能明確耳石位置，仍建議及時(shí)前往醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)師實(shí)施復(fù)位治療。
如何預(yù)防耳石癥？馬鑫建議，日常保持規(guī)律作息，避免熬夜，保證充足的休息和睡眠；此外，適度增加日照，合理補(bǔ)充維生素D，有助于降低耳石脫落的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
來源：人民日報(bào)健康客戶端
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