福建
糖尿病腎病（DKD）是糖尿病最嚴重的微血管并發癥之一，約20%—40%的糖尿病患者會并發DKD，已成為慢性腎臟病和終末期腎病的主要病因。
面對這一嚴峻挑戰，北京中醫藥大學東直門醫院腎病內分泌科副主任醫師滕福斌，依托醫院國家中醫腎病重點專科平臺，在糖尿病腎病的中西醫結合診療領域進行了長期探索，其理念與臨床實踐為破解DKD防治難題提供了新路徑。
核心理念：分期辨證、防治并重
滕福斌長期從事糖尿病、慢性腎臟病等領域的中西醫結合診療工作，對DKD提出了“分期辨證、防治并重”的核心理念。在他看來，DKD的發展是一個由淺入深的過程，中醫視角下，消渴日久耗傷正氣，以氣陰兩虛為本，漸至陰陽兩虛，常兼夾瘀血與濕濁內蘊。
因此，治療不能“一刀切”。針對不同分期，治療重心應有所不同：早期以健脾益腎為主，重在保護腎功能；中期需益氣養陰、活血化瘀，延緩疾病進展；晚期則需兼顧溫陽利水、泄濁解毒，維持殘存腎功能。這種將現代醫學的分期標準與中醫辨證論治相結合的模式，正是中西醫結合診療的精髓所在。
研究前沿：多靶點干預與“腸-腎軸”新視角
滕福斌關注的不僅是臨床方案，更是背后的作用機制。近年來的研究證實，中醫藥治療DKD具有多成分、多靶點、多通路的優勢。以黃芪甲苷（黃芪的主要活性成分）為例，現代藥理研究揭示其通過抗炎、抗氧化、抗纖維化及保護血管內皮等多重機制發揮腎保護效應，與中醫“補氣活血、利水消腫”的功效高度吻合。
此外，滕福斌及其同行也在積極探索“腸-腎軸”這一前沿領域。研究表明，腸道菌群失調導致的有害代謝物可通過循環系統加重腎臟炎癥與纖維化，是DKD進展的關鍵環節。中醫藥通過調節腸道菌群、修復腸道屏障功能，可能為DKD的治療開辟新路徑，這與中醫“脾腎同調”的整體觀不謀而合。
臨床實踐：協同增效，減毒護腎
在臨床實踐中，滕福斌注重中西醫的協同增效。他所在的東直門醫院腎病內分泌科，是國家中醫腎病重點專科，在激素及免疫抑制劑應用上，特別強調中西醫結合減毒增效的臨床路徑。
現代醫學的RAAS抑制劑、SGLT-2抑制劑及新型藥物非奈利酮雖能延緩DKD進展，但存在逃逸現象或血鉀升高等風險。臨床研究顯示，在西醫常規治療基礎上，聯合中藥復方（如三黃保腎方）治療早期DKD，臨床總有效率可從77.14%提升至92.16%，在改善腎功能、降低尿蛋白方面優勢明顯。這種“增效減毒”的協同效應，正是中西醫結合治療DKD的核心價值所在。
學術傳承與行業貢獻
作為東直門醫院腎病內分泌科副主任醫師，滕福斌同時擔任中國民族醫藥學會腎病分會常務理事、北京中西醫結合學會甲狀腺病專業委員會青年委員等學術職務。他積極參與基層幫扶與學術交流，將“分期辨證、防治并重”的理念推廣至更多醫療機構，為推動中西醫結合防治糖尿病腎病的規范化發展持續貢獻力量。
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