終于定了！衛(wèi)健局緊急回應(yīng)“臨聘人員清退”：不搞“一刀切”！想留下的醫(yī)護(hù)必須滿(mǎn)足這1點(diǎn)……

政策調(diào)整的消息，總是牽動(dòng)著每一位一線從業(yè)者的神經(jīng)。

最近，醫(yī)療圈不少同行都在傳臨聘人員清退的消息：是不是幾年內(nèi)所有編外人員都要被清完？自己干了好幾年的臨床崗會(huì)不會(huì)突然丟工作？

7月8日，某縣衛(wèi)健局針對(duì)網(wǎng)友的政務(wù)咨詢(xún)給出了正式回應(yīng)，也給所有關(guān)心這件事的同行交了個(gè)底：沒(méi)有“幾年內(nèi)全部清退”的硬性要求，不會(huì)搞“一刀切”式裁員，核心是按照上級(jí)“過(guò)緊日子”的要求，加強(qiáng)臨聘人員的管理考核，優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。

今天我們就結(jié)合全國(guó)多地已經(jīng)落地的政策和案例，把這件事說(shuō)透。

這次清退的政策背景是什么？

很多同行以為這次清退是專(zhuān)門(mén)針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)，其實(shí)并不是。

早在2024年，該省省委辦公廳、省政府辦公廳就已經(jīng)印發(fā)了推動(dòng)“政府過(guò)緊日子”的通知，提出4個(gè)方面15條具體措施，其中明確要求“精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)編制和財(cái)政供養(yǎng)人員，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)編制與財(cái)政預(yù)算聯(lián)動(dòng)”。

衛(wèi)健系統(tǒng)作為財(cái)政保障的事業(yè)單位序列，同步推進(jìn)編外臨聘人員的規(guī)范管理，本質(zhì)是整個(gè)財(cái)政供養(yǎng)人員優(yōu)化的一部分，不是突然針對(duì)醫(yī)護(hù)群體的特殊政策。

從全國(guó)范圍來(lái)看，這也不是個(gè)別省份的動(dòng)作：從2024年開(kāi)始，多地都已經(jīng)陸續(xù)出臺(tái)編外人員清理規(guī)范的文件，核心目標(biāo)都是壓縮不合理財(cái)政支出，提升人員隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化水平。

哪些人會(huì)被重點(diǎn)清退？6類(lèi)人員是核心

結(jié)合多地已經(jīng)公開(kāi)的清退文件和實(shí)際執(zhí)行案例，目前的清理工作有明確的重點(diǎn)對(duì)象，不是無(wú)差別裁員：

1. 低學(xué)歷、無(wú)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的基礎(chǔ)崗位人員

這是目前基層醫(yī)療系統(tǒng)清退的最主要群體。2025年5月，某縣衛(wèi)生系統(tǒng)針對(duì)縣直四家醫(yī)療機(jī)構(gòu)出臺(tái)低學(xué)歷臨聘人員清退計(jì)劃，一次性清退初高中及中專(zhuān)學(xué)歷、無(wú)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的初級(jí)人員300余人；在此之前，該縣已經(jīng)分批次清退低學(xué)歷、低職稱(chēng)臨聘人員501人，甚至有衛(wèi)生院一次性清退此類(lèi)人員34人。

醫(yī)療行業(yè)的核心底線是專(zhuān)業(yè)資質(zhì)，沒(méi)有對(duì)應(yīng)執(zhí)業(yè)資格、無(wú)法滿(mǎn)足崗位專(zhuān)業(yè)要求的人員，是本輪優(yōu)化的首要對(duì)象。

2. 長(zhǎng)期曠工、擅自脫崗的違紀(jì)人員

今年6月10日，某省人民醫(yī)院發(fā)布公告，對(duì)12名未經(jīng)批準(zhǔn)擅自離崗、或經(jīng)批準(zhǔn)離崗后長(zhǎng)期未歸、連續(xù)曠工超過(guò)15個(gè)工作日的人員，限期返院辦理解聘手續(xù)，逾期將依法解除聘用關(guān)系。

這類(lèi)人員的清退完全符合勞動(dòng)法規(guī)和單位規(guī)章制度，和編制身份無(wú)關(guān)，編內(nèi)人員長(zhǎng)期曠工同樣會(huì)被處理。

3. 考核不合格、執(zhí)業(yè)能力不達(dá)標(biāo)人員

針對(duì)基層村醫(yī)群體，貴州省2025年出臺(tái)的《進(jìn)一步促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化規(guī)范化發(fā)展的政策措施》明確了嚴(yán)格的退出機(jī)制：縣級(jí)每2年對(duì)未取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展從業(yè)考核，考核不合格且逾期未申請(qǐng)補(bǔ)考、或補(bǔ)考仍不合格的，直接注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)注冊(cè)、收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)。

多地醫(yī)院也已經(jīng)將臨聘人員的年度考核結(jié)果和續(xù)聘直接掛鉤，連續(xù)考核不合格、無(wú)法勝任崗位要求的人員，會(huì)被逐步優(yōu)化。

4. 無(wú)正規(guī)備案、違規(guī)私自招聘的人員

過(guò)去部分醫(yī)院、科室存在私自招聘人員、不走過(guò)往統(tǒng)一招聘流程、人員信息未在衛(wèi)健部門(mén)備案的情況，甚至有單位超核定編外總量私自招人。這類(lèi)不合規(guī)用工，是本輪清理的重點(diǎn)對(duì)象。

5. 崗位冗余、可被替代的非一線人員

對(duì)于部分可以通過(guò)崗位合并、信息化手段、服務(wù)外包替代的行政、后勤、輔助類(lèi)非一線崗位，各地也在逐步精簡(jiǎn)，把人員編制和經(jīng)費(fèi)向臨床一線傾斜。

6. 存在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題、違規(guī)違紀(jì)的人員

觸碰醫(yī)療行業(yè)紅線、存在違規(guī)違紀(jì)、醫(yī)德問(wèn)題的人員，無(wú)論編制內(nèi)外，都屬于清退范圍。

關(guān)鍵澄清：絕對(duì)不搞“一刀切”，核心是提質(zhì)不是減人

從全國(guó)多地的執(zhí)行情況來(lái)看，目前沒(méi)有任何一個(gè)地方出臺(tái)“所有臨聘人員幾年內(nèi)全部清退”的政策，“全員清退”完全是謠言。

本輪臨聘人員規(guī)范管理的核心原則是“精簡(jiǎn)冗余、提質(zhì)增效、嚴(yán)控財(cái)政支出”，不是為了湊人數(shù)裁員，而是優(yōu)化醫(yī)療人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)：

?留任的核心標(biāo)準(zhǔn)非常明確：有沒(méi)有對(duì)應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)、專(zhuān)業(yè)能力是否達(dá)標(biāo)、日常考核是否合格、是否屬于臨床一線剛需崗位。只要你能勝任臨床、護(hù)理、公衛(wèi)等一線工作，是醫(yī)院需要的業(yè)務(wù)骨干，根本不會(huì)被隨意清退。

?普遍執(zhí)行“老人老辦法、新人新辦法”：對(duì)于已經(jīng)在崗的合規(guī)臨聘人員，原則上平穩(wěn)過(guò)渡，不會(huì)突然集體辭退；對(duì)于未來(lái)新招聘的編外人員，將大幅提高學(xué)歷、執(zhí)業(yè)資質(zhì)的準(zhǔn)入門(mén)檻，同時(shí)嚴(yán)格控制招聘總量，從源頭提升隊(duì)伍質(zhì)量。

?從“一陣風(fēng)清退”轉(zhuǎn)向長(zhǎng)效規(guī)范管理：多地已經(jīng)不再用簡(jiǎn)單的“清人”解決問(wèn)題，而是通過(guò)總量管控（核定每家醫(yī)院編外人員上限，超編不新增）、統(tǒng)一備案（所有臨聘人員報(bào)衛(wèi)健局備案）、公開(kāi)招聘（統(tǒng)一第三方公開(kāi)招聘，杜絕私招）、常態(tài)化考核（年度考核與續(xù)聘、薪酬掛鉤）的方式，建立能進(jìn)能出的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。

最后的話

我們必須承認(rèn)一個(gè)事實(shí)：長(zhǎng)期以來(lái)，編外的醫(yī)務(wù)工作者是國(guó)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)體系不可或缺的力量。你們?cè)R床一線，值最多的夜班、承擔(dān)大量基礎(chǔ)診療、護(hù)理、公衛(wèi)工作，為保障群眾日常就醫(yī)付出了大量的精力，這份價(jià)值誰(shuí)都不能否定。

本輪隊(duì)伍優(yōu)化，本質(zhì)是讓醫(yī)療行業(yè)的用人機(jī)制更規(guī)范、更專(zhuān)業(yè)，不是要否定編外同行的付出。

對(duì)每一位一線從業(yè)者來(lái)說(shuō)，與其焦慮會(huì)不會(huì)被清退，不如看清一個(gè)最樸素的道理：醫(yī)療行業(yè)從來(lái)都是靠本事吃飯的地方，你的硬通貨從來(lái)不是編制身份，而是你手里的執(zhí)業(yè)證書(shū)、你練出來(lái)的臨床能力、你在崗位上不可替代的價(jià)值。

把證考下來(lái)，把業(yè)務(wù)練扎實(shí)，不管政策怎么變，你都有立足之地。

同時(shí)我們也呼吁，各地在推進(jìn)這項(xiàng)工作的過(guò)程中，能夠充分認(rèn)可編外人員的勞動(dòng)價(jià)值，依法保障大家的合法勞動(dòng)權(quán)益，解聘該有的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償要到位，人員分流、轉(zhuǎn)崗的渠道要暢通，讓每一位為醫(yī)療事業(yè)付出過(guò)的同行，都能得到體面、合理的安排。

醫(yī)客說(shuō)

說(shuō)到底，編外醫(yī)護(hù)從來(lái)不是醫(yī)療體系的“外人”，他們是這個(gè)系統(tǒng)不可或缺的力量。清退冗余、規(guī)范管理，方向沒(méi)錯(cuò)；但在推進(jìn)過(guò)程中，請(qǐng)務(wù)必承認(rèn)他們的勞動(dòng)價(jià)值、保障他們的合法權(quán)益、尊重他們的職業(yè)尊嚴(yán)。讓有能力的留下來(lái)，讓不合格的依法退出，讓離開(kāi)的人得到合理安置——這才是“優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)”應(yīng)有的溫度。政策可以有力度，但不能失溫度。畢竟，醫(yī)者安心，患者才能安心。

【責(zé)編】醫(yī)客君

【文章來(lái)源】梅斯醫(yī)學(xué)公開(kāi)報(bào)道、多地衛(wèi)健局及醫(yī)院公開(kāi)解聘公告、貴州省鄉(xiāng)村醫(yī)生管理公開(kāi)政策文件、某省“政府過(guò)緊日子”公開(kāi)文件，所有案例均有公開(kāi)來(lái)源可查。

【圖片來(lái)源】網(wǎng)絡(luò)

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