醫(yī)療領(lǐng)域的監(jiān)管風(fēng)暴,今年算是真正刮起來了。
上個月,國家藥監(jiān)局公布《2026年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點通知》。這份通知看著是例行發(fā)布,但細(xì)看落款,足足有14個部委聯(lián)合署名,陣仗之大,這幾年都少見。
說起來,前些年牽頭整治行業(yè)亂象的主要是國家衛(wèi)健委,聯(lián)合的部委通常也就九個左右。但從2023年開始,隊伍一下子擴(kuò)充到了14個,新加入了教育部、審計署、國資委、國家疾控局和國家藥監(jiān)局。
部門多了,意味著監(jiān)管的觸角更廣、信息互通更順暢,執(zhí)法也不再是各管一攤。今年這份通知,既是對上半年密集出臺的新規(guī)的一次系統(tǒng)梳理,也清清楚楚劃出了下半年的監(jiān)管重點,可以說把醫(yī)療行業(yè)的"紅線"描得又粗又亮。
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通知里一共列了十一條要點,覆蓋的范圍比往年更寬。黨建和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)被放在了開頭,強調(diào)院長的第一責(zé)任人角色,要把醫(yī)德考評真正落到日常工作中。同時,風(fēng)險防范也被提到了新高度——既要防暴力傷醫(yī)這類看得見的安全事件,也要防網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧,還得警惕以科研為幌子的"帶金銷售",醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全保護(hù)更是被單獨拎了出來。在具體行為整治上,收紅包、藥品回扣、違規(guī)執(zhí)業(yè),還有借學(xué)術(shù)活動搞利益輸送,這些老問題依然是重點打擊對象。而購銷秩序這塊,招標(biāo)采購里常見的違規(guī)干預(yù)、把項目拆散規(guī)避監(jiān)管、量身定做參數(shù)、明招暗定等操作,這次都被點了名,租借證照、虛假交易、商業(yè)賄賂也都在嚴(yán)查之列。
比較值得注意的是,今年新增了一項重點工作——聯(lián)合打擊涉稅違法。醫(yī)療器械領(lǐng)域虛開發(fā)票、隱匿收入、逃稅漏稅這些行為,稅務(wù)和公安、藥監(jiān)等部門要聯(lián)手追查,力度明顯升級。另外,醫(yī)保基金的安全依然是重中之重,今年強調(diào)要用大數(shù)據(jù)手段實現(xiàn)全流程監(jiān)管,靠人工抽查的時代已經(jīng)過去了。行業(yè)亂象的整治也沒放松,醫(yī)美速成班、虛假營銷、代孕、胎兒性別鑒定、偽造出生證明這些社會反響強烈的問題,統(tǒng)統(tǒng)在整治范圍內(nèi)。就連行業(yè)協(xié)會借辦刊辦會、搞捐贈合作變相利益輸送,以及醫(yī)務(wù)人員違規(guī)發(fā)布廣告、非法行醫(yī)等,也都寫進(jìn)了這次的工作要點。
對普通從業(yè)者和醫(yī)療機構(gòu)來說,有五大紅線必須心里有數(shù)。第一條就是醫(yī)德醫(yī)風(fēng),收紅包、拿回扣、違規(guī)執(zhí)業(yè),還有借學(xué)術(shù)活動變相斂財,甚至學(xué)術(shù)造假,這些一旦被查實,職業(yè)生涯基本就走到頭了。第二條是設(shè)備和高值耗材采購,現(xiàn)在3萬元就能構(gòu)成刑事犯罪,干預(yù)招標(biāo)、虛假交易這些商業(yè)賄賂行為,再也不能像以前那樣內(nèi)部處理就蒙混過關(guān),14個部委信息共享,買賣雙方的責(zé)任都要追究。第三條是醫(yī)療數(shù)據(jù)安全,這關(guān)系到患者隱私和國家安全,泄露或被濫用的后果比想象中嚴(yán)重得多。第四條是學(xué)術(shù)營銷,嚴(yán)禁借科研、學(xué)術(shù)會議之名搞商業(yè)推廣和帶金銷售,這種操作既扭曲了學(xué)術(shù)氛圍,也推高了醫(yī)療成本。第五條則是醫(yī)美、輔助生殖和基因檢測領(lǐng)域,代孕、非法基因檢測這些觸碰倫理底線的行為,今年是嚴(yán)打的重中之重。
這份通知的發(fā)布,說白了就是一個明確的執(zhí)法信號,不是走過場,更不是說說而已。合法合規(guī)確實需要投入時間和成本,但從長遠(yuǎn)看,這是醫(yī)療行業(yè)必須走的路。對個人來說,過去靠灰色收入撐起的那部分收入,正一步步歸零,回歸醫(yī)療本質(zhì)已經(jīng)是大勢所趨。
回頭看看今年的監(jiān)管走勢,能明顯感覺到幾個變化。一是多部門協(xié)同作戰(zhàn),效率高了不少,信息壁壘正在打破。二是制度設(shè)計在不斷補漏洞,老問題有新辦法,新問題也能及時跟上。三是對腐敗和違法行為零容忍,而且不是只查當(dāng)事人,上下游全鏈條都要追責(zé)。四是監(jiān)管已經(jīng)開始常態(tài)化,不再是刮一陣風(fēng)就過去,而是會長期、持續(xù)地壓下來。
說到底,守住法律和倫理的底線,不僅是為了應(yīng)付檢查,更是為了讓老百姓看病更踏實、更安心。
只有當(dāng)整個行業(yè)在陽光下運行,醫(yī)生的價值才能真正體現(xiàn)在技術(shù)和關(guān)懷上,患者的權(quán)益也才能得到根本保障。這條路雖然不容易,但方向已經(jīng)足夠清晰了。
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