創新藥回歸C位！業內大佬：中國藥企應盡快多賺美金

全球醫藥創新的重心正在轉向中國。

7月12日，2026北京·昌平生命科學論壇開幕。在會上，國家藥監局披露了中國創新藥發展的最新“成績單”，2026年上半年，中國共計獲批38個創新藥，11個新靶點、新機制藥物均為國產。

從全球首個雙抗ADC，到全球首個實體瘤CAR-T，再到全球首創靶向乙肝和丁肝的單抗，一批真正意義上的First-in-class產品開始在中國誕生。當下的中國本土創新藥，真正從”追趕者”變成了”領跑者”。

科研創新的下一站就是成果轉化。醫藥和其他產品不同，商業轉化途徑很狹窄。中國企業最關心的是能不能把藥做出來，如今問題變成了全球首創新藥怎么實現更大的價值。

2026年，國家醫保局對創新藥首發定價規則做了全新的規定，創新藥的商業價值變得更容易測算。在研發階段，創新藥企就可以預估產品的藥物經濟學價值，幫助企業做出正確的決策，這是有利于整個創新藥行業的積極變化。

賣多少錢合適？

6月22日，百利天恒的雙抗ADC倫康依隆妥單抗率先在中國上市，成為全球首個雙抗ADC。在2026北京·昌平生命科學論壇現場，百利天恒董事長朱義告訴健識局，這款藥在美國可能也要到2029年前后才能獲批，中國整整領先了近三年，“過去大家都說，美國首發就是全球首發。這一次，中國首發就是全球首發。”

目前，倫康依隆妥單抗已通過國家醫保目錄形式審查，想在上市的第一年就力爭談進醫保目錄。

朱義認為：基本醫保仍然覆蓋最廣的人群，也是患者可及性最高的支付方式。相比之下，商業健康保險雖然發展很快，但無論覆蓋范圍還是支付深度，都還難以承擔全球首創新藥的大規模支付需求。如果今年倫康依隆妥單抗不能進入基本醫保目錄，百利天恒明年可能會考慮通過商業健康保險擴大患者覆蓋。

創新藥在中國的支付體系仍然主要依賴基本醫保，這是不可改變的事實。2026年國家醫保局推出一批優惠政策，讓創新藥更有信心在中國立足和獲益，從上市之初的定價開始進行全過程的價格把控，確保創新藥在可支付范圍內盡可能獲得保險的覆蓋。

對于創新藥參與醫保談判業內流傳的“50萬元不談，30萬元不進”規則，朱義認為，“50萬元不談可以理解，但進醫保的標準可能也會不斷發生變化。”今年國家明確將生物醫藥列為支柱性產業，針對實現全球首創突破的新藥，也應該有所支持。

尤其是，對于全球首創產品來說，醫保談判關系的，早已不只是國內市場。今天，當越來越多全球首創產品率先在中國上市，藥物的定價更大的風險在于全球價格體系可能因此發生連鎖反應。朱義坦言，公司擔憂國內價格可能影響未來歐美市場定價。“特別是美國，現在也在推進最惠國藥價政策，中國價格未來很可能成為國際市場的重要參考。”

即便有了醫保，有了合適的價格，新藥在臨床的應用還需要通過醫院、醫生的渠道。倫康依隆妥單抗上市后，并沒有首先進入醫院藥房，而是依托DTP藥房網絡快速鋪開。這是近年來不少創新藥共同采用的商業化路徑。

醫保部門在盡力解決醫保準入和產品價格的矛盾，但臨床端的應用則是另一個層面的事。隨著DRG/DIP支付改革不斷推進，醫院引進高價值創新藥變得更加謹慎，不少產品即使進入醫保目錄也落不到醫院的臨床實踐中去。朱義直言：“創新藥獲批了，還不能進醫院，本身就是一個問題。”

中國創新藥的新問題

相比國內市場，海外市場商業化的挑戰同樣不小。如果自己出海做商業化，意味著要建設全球臨床、注冊和商業化體系，投入巨大、周期漫長，成功率也充滿不確定性。

所以，最近幾年大多數中國創新藥，都選擇把管線賣給海外跨國藥企，讓別人去做商業化。7月13日，據央視新聞報道，今年1至6月，中國創新藥對外授權交易總額約1100億美元，達2025年全年總額的八成，再創歷史新高。

與此同時，隨著交易的升溫，這幾年中國創新藥“賣青苗”的爭議也越來越多，不少人擔心，中國創新藥企業是不是把最好的資產賣掉了，未來只能賺首付款，而無法成長為真正的全球藥企。對于這些爭議，朱義給出了一個很有意思的比喻，“創新藥不只是青苗，其中還有很多鮮花。”

因為創新藥具有很強的時效性，很多BD交易出售的，并不都是全球唯一的First-in-class，而是第二個、第三個、第四個Fast follow。如果現在不賣，鮮花就會過時枯萎，最終爛在地里。

“花開的時候最值錢。”朱義認為，應該鼓勵企業盡快把“鮮花”在最燦爛的時候賣出去，盡快賺美金，再投入下一輪研發，形成正向循環。

縱觀過去幾十年歷史，當下的中國創新藥真正站到了全球創新的最前沿。據國家藥監局數據，中國在研新藥數量約占全球30%，位列全球第二。未來，必然還會有第二個、第三個、第四個全球首創產品誕生在中國。對于這些全球首創新藥，醫保如何定價？醫院如何準入？商業保險如何支付？全球價格如何協調？都將成為整個中國醫藥產業必須回答的新問題。

撰稿丨方濤之

編輯丨江蕓 賈亭

運營丨晨曦

插圖丨視覺中國

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