北京
近日，北京大學第一醫院密云醫院胸心血管外科在北大第一醫院介入血管外科副主任醫師關海濤的指導下，成功為一名無法耐受二次手術的肺結節患者實施了CT引導下經皮肺結節射頻消融術。這是密云區完成的首例此類手術，標志著區域內肺結節微創治療技術邁上新臺階，為本地及周邊地區廣大肺結節患者提供了“不開刀、創傷小、恢復快”的全新治療選擇。
接受手術的郭先生今年60歲，5年前左肺曾接受過外科手術，如今右肺又新發一枚結節，術前綜合評估高度懷疑為惡性。由于郭先生身體狀況難以承受第二次開胸手術，胸心血管外科姚永正主任迅速組織多學科團隊（MDT）進行討論，綜合各方意見后與家屬共同決策，決定采用射頻消融這一微創方案。手術過程順利，在CT的實時引導下，一根細長的消融探針精準穿刺到肺結節內部，利用高頻電流產生60至100攝氏度的高溫，使腫瘤細胞發生凝固性壞死，整個過程相當于不開刀、用一根“針”精準“燒死”病灶。
接受了這項新技術的郭先生，術后第二天便順利出院。與傳統開胸手術相比，射頻消融術僅通過皮膚上一個1至2毫米的穿刺孔完成操作，無需大切口，術中出血少、疼痛輕微，絕大多數患者無需安置胸腔引流管，身體負擔極大減輕。多數患者術后24至48小時即可出院，很快回歸正常生活。更重要的是，該技術能夠精準清除病灶，同時最大程度保留周圍健康肺組織和肺功能，對于肺功能本就欠佳、難以承受二次手術的患者尤為關鍵。此外，對于術后復發或新發病灶，消融術還可重復進行，避免了反復大開刀對身體的消耗。在治療效果上，大量臨床研究顯示，對于直徑不超過3厘米的早期肺癌，消融術的5年生存率可達50%至70%，效果接近外科手術；對于不超過2厘米的磨玻璃結節，局部復發率低于5%，5年生存率超過95%。當然，任何醫療操作都有一定風險，常見并發癥包括氣胸、胸腔積液和少量咯血等，但多數為短暫、可控的情況，整體安全性良好。需要特別強調的是，對于可手術切除的早期肺癌，外科手術仍然是首選治療方案，消融術是手術的重要補充而非替代，具體選擇何種方式，需由多學科醫生結合患者個體情況綜合評估后決策。
據統計，當前體檢中約 30% 的人會發現肺結節，其中超過 95% 都是良性的，發現肺結節不必過度恐慌，但也不能掉以輕心。本次密云區首例 CT 引導下肺結節射頻消融術的成功開展，填補了區域技術空白，讓本地及周邊患者在家門口就能享受到與北大醫院同質化的先進微創診療服務，真正體現了“讓患者少受罪、多受益”的醫學進步理念。
專家出診情況
北京大學第一醫院——關海濤
北京大學第一醫院介入血管外科副主任醫師，醫學博士
中國抗癌協會腫瘤介入學專業委員會消融及門脈高壓專業委員
北京醫學會介入醫學分會委員
師從介入放射學領域知名專家鄒英華教授，在良惡性腫瘤、下肢靜脈相關疾病的介入診療擁有豐富經驗,在國內外發表多篇學術論文。
擅長
肝臟、肺、腎臟惡性腫瘤的微創介入治療；甲狀腺結節微創消融治療；肝血 管瘤、腎血管平滑肌脂肪瘤、子宮肌瘤等良性腫瘤的微創介入治療；消化道 出血、門脈高壓介入治療；下肢靜脈曲張、下肢靜脈血栓的微創治療。
出診時間
7月20日（周一）、8月5日（周一） 上午（9：00-11：30）
預約方式：
京通小程序、 微信114預約掛號小程序/114預約掛號電話預約、“健康密云”APP
預約咨詢電話：010-69087704
北京大學第一醫院密云醫院——姚永正
北京大學第一醫院密云醫院胸心血管外科主任、主任醫師
中國科普作家協會會員
北京醫師學會胸外科分會委員
北京健康促進會肺癌專委會委員
北京醫學獎勵基金會肺癌專委會委員
北京腫瘤防治研究會癌癥早篩早診早治專委會委員
擅長
肺小結節良惡性的判斷，肺小結節術前規劃，人工智能肺部小結節的預測，肺小結節定位、肺小結節手術、CT引導下經皮肺穿刺、靜脈港手術，肋骨骨折切開復位內固定、食管癌根治。
出診時間
每周四下午（14：00-17：30）
預約方式：
京通小程序、 微信114預約掛號小程序/114預約掛號電話預約、“健康密云”APP
預約咨詢電話：010-69087704
以上內容來自：密云區醫院
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