看到兩則新聞,像兩把冰錐,直直戳進(jìn)脊梁骨。看完之后,久久緩不過勁來。
第一件,發(fā)生在江西南昌。
新時(shí)代婦女兒童醫(yī)院,牌子挺亮堂,名字聽著也暖心。可干出的事,卻讓人后脊背發(fā)涼。一名未成年的小女孩,在監(jiān)護(hù)人完全不知情、不在場的情況下,被這家醫(yī)院直接拉上了手術(shù)臺(tái),做了終止妊娠手術(shù)。
簽字的是誰?一個(gè)家屬壓根不認(rèn)識(shí)的陌生人。手術(shù)做完了,家屬還被蒙在鼓里。
咱們國家的法律法規(guī)寫得明明白白,未成年人做這種手術(shù),必須通知監(jiān)護(hù)人,必須嚴(yán)格核查身份,流程清清楚楚,一環(huán)都不能少。可這套白紙黑字的制度,在這家醫(yī)院眼里就跟廢紙一樣,被輕飄飄地扔進(jìn)了垃圾桶。
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第二件,發(fā)生在廣東深圳。
一位78歲的老人意外骨折,家屬心急如焚,反復(fù)叮囑120,一定要送公立醫(yī)院。急救調(diào)度中心也明確下達(dá)了指令,車該往哪兒開,路線說得清清楚楚。
可救護(hù)車呢?中途“任性”偏航,司機(jī)和隨車人員私自改了道,把老人徑直拉到了深圳廣生醫(yī)院——一家民營醫(yī)院。
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結(jié)果呢?一場手術(shù)后,老人大小便失禁,直接站不起來了。更讓人憤怒的是,事后家屬查證,醫(yī)院竟然私自篡改手術(shù)知情同意書,還虛構(gòu)老人有精神障礙病史。病歷被改得面目全非,醫(yī)療鑒定卡了殼,家屬維權(quán)兩年,舉步維艱。
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兩件事,一南一北,看似不相關(guān),病灶卻一模一樣。
有人可能會(huì)說,現(xiàn)在不是鼓勵(lì)市場多元供給嗎?民營醫(yī)院不是方便群眾就近就醫(yī)嗎?沒錯(cuò),這話在理。整個(gè)醫(yī)療體系里,民營醫(yī)院是有益補(bǔ)充,本身無可厚非。看病過程中,出現(xiàn)點(diǎn)技術(shù)上的偏差,偶爾的疏忽,甚至一些難以預(yù)料的意外狀況,說實(shí)話,咱老百姓也能試著理解。畢竟醫(yī)學(xué)有局限性,誰也不能保證百分百不出錯(cuò)。
但是!一切的前提是什么?是你不能主觀上存了惡意,不能是明知故犯,不能眼睛里只盯著錢,把患者的命當(dāng)成草芥。
這兩家醫(yī)院,犯的就是這個(gè)忌諱。
他們不是不懂規(guī)矩,不是流程不清,更不是一時(shí)疏忽。他們是揣著明白裝糊涂,在利益面前,把良心扔到了腳底下踩。
未成年人手術(shù)要監(jiān)護(hù)人簽字,他們不懂嗎?懂!白紙黑字?jǐn)[在那兒呢。
120急救有調(diào)度規(guī)則,不能擅自更改轉(zhuǎn)運(yùn)目的地,他們不知道嗎?知道!調(diào)度指令清清楚楚。
可為什么還這么干?為了錢!
為了多賺一筆手術(shù)費(fèi),為了多留住一個(gè)住院病人,為了完成那冷冰冰的營收指標(biāo)。當(dāng)“治病救人”的初心,被“績效考核”的大棒徹底擊碎,當(dāng)“患者至上”的口號,淪為“利潤優(yōu)先”的遮羞布,醫(yī)院就不再是救死扶傷的殿堂,而成了吃人不吐骨頭的逐利場。
說句難聽的,這叫什么事?未成年人稀里糊涂被做了手術(shù),七八十歲的老人被當(dāng)成了拉客的“生意”。這哪還是醫(yī)院?這跟路邊的黑店有什么區(qū)別?
更讓人細(xì)思極恐的是,這兩家醫(yī)院,都不是“初犯”。
翻翻它們的過往記錄,投訴不少,處罰也有。問題記錄不是孤例。可為什么它們還敢這么肆無忌憚?
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說白了,就是以往的懲戒,跟撓癢癢差不多。
罰酒三杯,下不為例。今天罰個(gè)幾萬塊,明天多做兩臺(tái)手術(shù)就賺回來了。犯錯(cuò)成本太低,低到可以忽略不計(jì),自然就會(huì)心存僥幸,一而再,再而三地挑戰(zhàn)底線。違規(guī)的成本遠(yuǎn)低于違規(guī)的收益,那規(guī)矩就成了擺設(shè),誰還會(huì)當(dāng)真?
這背后,其實(shí)是監(jiān)管的溫柔刀,切不中要害。
我們總說,要優(yōu)化營商環(huán)境,要扶持民營醫(yī)療發(fā)展。但這絕不意味著,可以拿患者的生命安全當(dāng)兒戲,去換取所謂的“市場活力”。醫(yī)院,無論公立私立,門檻首先是“醫(yī)者仁心”,然后才是經(jīng)營。如果連最基本的職業(yè)操守都能為了錢隨時(shí)拋棄,那這樣的醫(yī)院,跟劊子手有什么區(qū)別?
制度不是橡皮筋,不能因?yàn)樯矸莶煌退删o不一。規(guī)矩面前,沒有例外。
對于這類涉嫌違規(guī)、肆意踐踏規(guī)則的醫(yī)療機(jī)構(gòu),絕不能簡單罰款了事。必須拿出刮骨療毒的決心,祭出最嚴(yán)厲的懲戒手段。
怎么罰?罰到他們刻骨銘心,痛到他們不敢再犯。該停業(yè)的停業(yè),該吊證的吊證,該追究刑事責(zé)任的堅(jiān)決追究刑事責(zé)任。要讓那些想動(dòng)歪腦筋的人知道,這條紅線碰不得,一碰就是粉身碎骨。只有讓違法成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于違法所得,才能讓這些被利益沖昏頭腦的人,稍微清醒一點(diǎn),長點(diǎn)記性。
說到底,老百姓要的很簡單,就是看病的時(shí)候,能放心地把后背交給醫(yī)生。
這份信任,千金難買,也薄如蟬翼。一旦碎了,再想粘起來,難了。
救護(hù)車本該是救命的車,結(jié)果變成了民營醫(yī)院的“拉客專線”;手術(shù)知情同意書本該是患者知情權(quán)的保障,結(jié)果變成了可以隨意篡改的廢紙。當(dāng)制度被架空,當(dāng)監(jiān)管成了擺設(shè),受害的永遠(yuǎn)是最普通的老百姓。
別讓“想錢想瘋了”的貪婪,毀掉整個(gè)行業(yè)的信譽(yù)。更別讓制度,成為一紙空文。因?yàn)槟强瘴牡谋澈螅且粭l條鮮活的人命,是一個(gè)個(gè)破碎的家庭。這代價(jià),誰都承受不起。
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