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近日,沈陽醫學院附屬第二醫院心胸外科團隊成功為一位創傷性胸主動脈瘤患者實施“腋-腋-左頸總動脈轉流術+經股動脈胸主動脈覆膜支架置入術+左鎖骨下動脈封堵術”,展現了醫院在處理高難度血管外科疾病方面的綜合實力和技術水平。
鄭大叔今年59歲,因交通意外造成全身多處損傷,經當地醫院急診診斷為:創傷性胸主動脈瘤、鎖骨骨折、肩胛骨骨折、上肢骨折、多發肋骨骨折、血氣胸、肝挫裂傷、腎挫傷、I型呼吸衰竭。由于病情復雜且嚴重,曾輾轉多家醫院求診。轉至沈陽醫學院附屬第二醫院時,患者病情已進一步惡化。經醫院初步診治,生命體征逐漸平穩,但胸主動脈瘤未解決,仍然隨時可能危及患者生命安全。結合患者實際情況,心胸外科團隊決定為其實施“拆彈”手術。
創傷性胸主動脈瘤多由外傷導致主動脈破裂或夾層形成,病情兇險,死亡率極高,堪稱“血管界的定時炸彈”。鄭大叔因外傷導致胸主動脈嚴重損傷,面臨大出血、器官灌注不足等多重風險。心胸外科團隊聯合影像科、麻醉科及重癥醫學科進行多學科會診,最終決定采用“開刀+微創”相結合的方式實施手術。
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手術中,團隊首先通過腋窩和頸部血管建立新的供血通道,完成腋動脈與頸動脈的精細吻合,為大腦等重要器官提供持續供血。在股動脈切開后,醫生將特制覆膜支架精準輸送至主動脈病變部位,成功隔絕破損區域并加固血管壁。最終通過左鎖骨下動脈封堵術,進一步優化血流動力學,降低術中出血風險。整個手術歷時近6小時,涉及多處高難度操作,猶如“精密走鋼絲”。團隊憑借嫻熟的顯微技術和對解剖結構的精準把控,成功化解多個關鍵風險點。
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術后患者轉入重癥監護室,經多學科團隊精心管理,生命體征平穩,恢復良好。心胸外科負責人姚健表示:“此類復合手術對設備、技術及團隊協作要求較高,不僅填補了市級醫院空白,也為復雜主動脈損傷患者提供了更好的治療選擇。”
沈陽醫學院附屬第二醫院始終以技術創新為引擎,持續提升急危重癥救治能力。此次手術的成功,標志著心胸外科在血管外科領域邁入精準化、微創化新階段。醫院將繼續以患者需求為導向,推動更多前沿技術落地,為守護人民群眾生命健康注入更強動能!
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