賈汪54歲王先生急性后循環(huán)腦梗死，多學科接力90天守護……

資料來源：賈汪區(qū)人民醫(yī)院

聚焦賈汪“醫(yī)”線——

10多個科室接力，90天守護：

拯救急性后循環(huán)腦梗死患者

多學科接力

90天守護

拯救急性后循環(huán)腦梗死患者

這是一場持續(xù)三個月的生命接力。

2026年2月7日夜晚，54歲的王先生（化名）因急性后循環(huán)腦梗死（基底動脈、椎動脈閉塞）被送入該院。從急診取栓、腦室外引流、氣管切開，再到后續(xù)康復治療；從神經(jīng)內(nèi)科到ICU，再到神經(jīng)外科，最后轉(zhuǎn)入康復醫(yī)學科，患者一直在該院治療。這一過程，是該院多學科團隊協(xié)作能力的一次集中體現(xiàn)。

入院時，他連話都說不清了

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2026年2月7日夜晚，54歲的王先生被家人緊急送到該院。

“頭暈20小時，加重伴口角歪斜、言語不清4小時?！?/p>

到院時，他已嗜睡、反應遲鈍，左側(cè)肢體明顯無力。

檢查結(jié)果令人揪心：

椎動脈、基底動脈急性閉塞，兩側(cè)小腦及腦干已出現(xiàn)缺血性改變——這是當前后循環(huán)腦梗死中最兇險的類型，致死率極高，被稱為“生命中樞的斷供”。

急診取栓：與死神搶時間

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連夜趕來的神經(jīng)內(nèi)科團隊迅速評估：

不適合靜脈溶栓，但還有最后一根“救命稻草”——急診血管內(nèi)介入取栓。

急診介入手術(shù)

2月8日凌晨00:00，手術(shù)開始。

在與家屬充分溝通后，在全麻下，徐州市中心醫(yī)院主任醫(yī)師李國均聯(lián)合該院神經(jīng)內(nèi)二科主任醫(yī)師李本夫、葛成東為王先生實施了“經(jīng)導管顱內(nèi)血管血栓去除術(shù)+經(jīng)皮椎動脈球囊擴張成形術(shù)”。

手術(shù)持續(xù)2小時，成功開通了閉塞的椎動脈和基底動脈。這條“生命主干道”的重新開放，不僅為挽救患者生命創(chuàng)造了關(guān)鍵條件，也為后續(xù)的治療贏得了寶貴的時機。

但這僅僅是第一關(guān)。

險象環(huán)生：ICU、神經(jīng)外科、心內(nèi)科、耳鼻喉科、中醫(yī)科、康復醫(yī)學科輪番上陣

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術(shù)后，王先生轉(zhuǎn)入ICU，仍昏迷，需呼吸機輔助。

2月9日，復查頭顱CT提示：小腦梗死繼發(fā)腦積水。

病情再次告急。

神經(jīng)外科迅速會診：

2月10日，神經(jīng)外科主任姚桂軍、副主任醫(yī)師陳默、醫(yī)師黃志鵬在全麻下為王先生實施“腦室外引流術(shù)”， 一根細細的引流管，撐開了生的通道。術(shù)后，引流液從渾濁慢慢變清，顱內(nèi)壓逐漸回落。

心臟也出了問題：

2月12日，患者出現(xiàn)嚴重心動過緩，最慢僅41次/分。

心內(nèi)科團隊緊急會診，心內(nèi)一科主任醫(yī)師張長芝及時用藥，穩(wěn)住了其心率。

呼吸關(guān)：

因持續(xù)昏迷、呼吸功能不全，2月16日，耳鼻喉科主任張傳海以及張文偉醫(yī)師團隊果斷為王先生實施“暫時性氣管切開術(shù)”。 這是一個艱難的決定，但也是當前最正確的選擇——術(shù)后，氣道管理變得更安全，也為后來的康復爭取了寶貴時間。

ICU日常守護：

ICU主任王寶、主任醫(yī)師呂彬、副主任醫(yī)師賀峰謀、主治醫(yī)師陳艷飛等醫(yī)師團隊，每天數(shù)次查房：調(diào)整呼吸機參數(shù)、評估顱內(nèi)壓、盯著血流動力學監(jiān)測數(shù)據(jù)，不敢有絲毫松懈。

ICU護士們在護士長朱艷飛的帶領(lǐng)下，24小時輪守在床邊：每半小時記錄一次瞳孔、血壓、心率，每兩小時翻身拍背，防止壓瘡和肺部感染。他的氣道里痰液多，吸痰操作一天要做幾十次，每一次都小心翼翼。

同時，還有中醫(yī)科、康復醫(yī)學科不間斷地針灸、康復治療，恢復他活動受限的四肢。

從昏迷到睜眼，從0級到4級

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度過急性危險期后，王先生轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科普通病房。這里沒有ICU的警報聲，但治療和護理從未停歇。醫(yī)生的查房，從“他說不清”到“他能點頭”。

剛開始幾天，王先生還是昏睡狀態(tài)，對呼喚沒有反應。

神經(jīng)外科主任姚桂軍、主任醫(yī)師李心明、副主任醫(yī)師陳默、郝勝果等醫(yī)師團隊，每天早晨都會站在他床前，輕輕叫他名字，觀察瞳孔對光反射，檢查肢體肌力。王先生的回應從無到有，從微動到能遵囑抓握，一點一點在改變。

在護士長吳艷的帶領(lǐng)下，護理團隊的日常：翻身、拍背、擦洗、喂飯、說話。

· 從昏迷到嗜睡，再到神志清醒；

· 從四肢無法動彈到上肢肌力恢復至4級；

· 從完全依賴胃管到能少量經(jīng)口進食。

一天一天，一點一點……

前些天，他親手送來了四面錦旗

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前天上午，王先生在家屬陪同下，坐著輪椅，手里緊緊攥著四面錦旗。

· 第一面，送給神經(jīng)內(nèi)科：“精準施治解危困 仁心守護生命光”

· 第二面，送給ICU：“生死線上守護神 危急時刻見真情”

· 第三面、第四面，送給神經(jīng)外科醫(yī)師、護理團隊：“生死關(guān)頭施妙手 顱腦神醫(yī)保平安”“晝夜守護有大愛 精心呵護勝親人”。

他說話還不太利索，但每一個字都說得很用力：

“謝謝……你們……救了我。”

在場的醫(yī)護人員說，那一刻，所有的熬夜、搶救、會診、守候，都值了。

這不是一個人的功勞，是一群人的接力

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四面錦旗，不是一個科室的榮耀，而是該院多學科協(xié)作（MDT）機制的一次真實寫照。

它刻著神經(jīng)內(nèi)科凌晨手術(shù)的決斷，刻著ICU日日夜夜的堅守，也刻著神經(jīng)外科深夜會診的腳步。

每一次轉(zhuǎn)科，都是病區(qū)的接力；每一次會診，都是多學科的共同作戰(zhàn)?；颊呤冀K沒有離開過賈汪區(qū)人民醫(yī)院。每一棒都接得穩(wěn)，每一步都走得準。

面對危重癥，單打獨斗注定走不遠，只有多學科“握指成拳”，才能為患者爭取最大的生機。

康復仍在繼續(xù)

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目前，王先生生命體征平穩(wěn)，神志清楚，上肢已能主動活動，下肢也在逐步恢復中。

他還在康復醫(yī)學科堅持訓練，爭取早日站起來，走回家。