凌晨1點，急診室的一場“該不該”之爭

凌晨1點的急診室，一場關于"該不該"的爭論

先講第一件事。

凌晨1點，一名男子腳底有個3厘米的陳舊裂傷，醫囑寫得明明白白：1-2天門診換藥。結果這位大哥倒好，深更半夜直接沖到急診科，要求當班醫生給他換藥。

醫生拒絕了。

理由也很簡單：這不是急診的活兒。換藥是門診常規操作，你白天不來，挑凌晨1點來急診湊什么熱鬧？

男子不干了，掏出手機就拍視頻，發網上控訴醫生"冷漠""不負責任"，言下之意：不就是換個藥嗎，舉手之勞的事，你至于嗎？

視頻一發，評論區直接吵翻了天。

有人站患者："醫生不就是救死扶傷的嗎？換個藥多大點事，至于這么較真？"

有人站醫生："急診急診，是救急的！你一個換藥的占著急診資源，真來了危重病人怎么辦？"

兩邊各說各的理，誰也說服不了誰。

但作為同行，我想說句掏心窩子的話：醫生拒絕的，從來不是"換藥"這件事本身。

醫生拒絕的，是對急診資源的濫用。

很多人對急診科有個天大的誤解：覺得急診科就是"24小時門診"，反正醫生護士都在那兒，閑著也是閑著，我來看看病怎么了？

大錯特錯。

急診科的核心職能，是搶救突發危重病患。心梗、腦出血、嚴重外傷、呼吸困難……這些才是急診的"正經活兒"。醫院實行預檢分診分級制度，就是為了把真正急的、重的病人優先篩出來。

你一個換藥的，大半夜跑過來占著診室、占著醫生，那邊真要是來個心梗的，耽誤的就是一條命。

還有人說："我看醫生護士也沒在忙啊，站那兒聊天呢。"

同仁們都懂，急診的"閑"，是隨時待命的"閑"。你看著他們好像在休息，下一秒救護車一響，所有人都得沖上去。這種隨時繃緊的狀態，不是真的"沒事干"。

把急診當24小時便利店，想來就來想拿就拿，本質上是在擠占真正需要的人的生存機會。

醫生的休息室，成了家屬的"臨時客房"？

如果說急診換藥的事，還有人能站出來替患者說兩句話，那接下來這件事，就真的有點離譜了。

有位夜班醫生，深夜忙完手頭的工作，拖著疲憊的身子回休息室想瞇一會兒。結果一推開門——床上躺著個陌生家屬。

怎么回事呢？原來這位家屬是來醫院陪護的，嫌醫院的陪護床太硬，睡得不舒服，溜達著就找到了醫生的值班室。一看門沒鎖，床上沒人，得，直接躺上去了。

不僅躺了，還把門窗都關了，空調也調了，甚至還翻了翻醫護放在屋里的私人物品。

醫生讓他走，他還不樂意："你們醫生不都在外面忙嗎？這床空著也是空著，我躺會兒怎么了？"

你聽聽，這叫什么話？

更離譜的是，這還不是個例。

有醉酒的患者吐得值班室一塌糊涂；有女醫護深夜值班，被陌生家屬直接闖進休息室；甚至還有家屬在醫生休息室里突發腦卒中，最后醫院賠了十幾萬。

賠了多少錢先不說，你就說冤不冤？

自己的休息間，自己都沒來得及躺會兒，先被外人占了。出了啥事，還得醫院擔責。

逼得不少醫院沒辦法，只能給值班室裝刷卡防盜門。

可笑嗎？醫生在自己的醫院里，連個安心休息的地方都得靠門禁來保護。

醫生休息室是什么地方？那是醫護人員夜班間隙唯一能喘口氣的地方，是存放私人物品的私密空間，不是什么公共休息區，更不是家屬的"臨時客房"。

累了十幾個小時，想找個地方閉閉眼，結果一推門，床上躺著個陌生人——換你你崩不崩潰？

兩個事件，同一個核心問題

這兩事放在一起看，其實說的是同一個問題：醫院的邊界感，到底誰來守？

什么是邊界感？

就是你知道什么地方能去，什么地方不能去；什么事該找急診，什么事該找門診；什么是醫生的職責，什么是醫生的權利。

但現在的問題是，很多人心里沒有這根弦。

他們覺得，醫院是公共服務場所，我花了錢，我就想怎么樣就怎么樣。

急診人少，我就去急診看小??；醫生休息室空著，我就進去躺會兒；護士站沒人，我就自己進去拿東西。

他們只看到了"公共"兩個字，卻忘了"規則"兩個字。

醫院不是菜市場，不是你想逛就逛想拿就拿的地方。每一個區域、每一個科室、每一個崗位，都有它明確的功能和邊界。

打破這個邊界，看似是"占了點小便宜"，實際上損害的是所有人的利益。

急診被非急癥占滿了，真正的急危重癥患者就得不到及時救治；醫生休息室被占了，醫護休息不好，影響的還是醫療質量和安全。

說句不好聽的，今天你覺得"換個藥而已多大點事"，明天你家人真心梗了，急診室排滿了換藥的、開感冒藥的，你急不急？

規則不是為了為難誰，而是為了保護所有人。

當然，我們也得承認，醫患之間的信息差確實存在。很多患者真的不知道急診和門診的區別，也不知道醫生休息室是私密區域。

但"不知道"不能成為"理所當然"的理由。

作為醫療從業者，我們有義務去科普、去解釋、去引導；但作為患者和家屬，是不是也該多一點尊重、多一點邊界感？

醫生不是24小時待命的服務員，醫院也不是無限供給的自助餐廳。

大家互相體諒，互相尊重，守好各自的邊界，醫療環境才能真的好起來。

醫客說

規則從來不是為了為難誰，而是為了保護所有人。今天你覺得“換個藥而已多大點事”，明天你家人真心梗了，急診室排滿了換藥的、開感冒藥的，你急不急？

【責編】醫客君

【文章來源】綜合丁香園、華醫網、梅斯醫學等

【圖片來源】網絡

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