50萬個(gè)耗材，面臨撤網(wǎng)

作者 | 樂清

編輯 | 于中瑾

全國(guó)耗材清網(wǎng)行動(dòng)密集落地，海南啟動(dòng)同證“連坐式”監(jiān)管。

01

海南啟動(dòng)專項(xiàng)治理

近50萬耗材面臨清退

近日，海南省公共資源交易服務(wù)中心發(fā)布《關(guān)于對(duì)連續(xù)兩年無交易醫(yī)用耗材（含檢驗(yàn)試劑）暫停交易的通知》（簡(jiǎn)稱《通知》），掛網(wǎng)耗材新一輪大洗牌正式開啟。

其中，對(duì)連續(xù)兩年無交易的醫(yī)用耗材（以同注冊(cè)證下首個(gè)規(guī)格型號(hào)掛網(wǎng)滿兩年起算），首先作暫停交易處理。

具體針對(duì)2026年6月23日前滿足條件的產(chǎn)品，自通知發(fā)布之日起3個(gè)月內(nèi)，若企業(yè)申請(qǐng)恢復(fù)并產(chǎn)生實(shí)際交易，則保留掛網(wǎng)狀態(tài)；若仍無交易，則作撤網(wǎng)處理，且撤網(wǎng)后1年內(nèi)不受理同注冊(cè)證產(chǎn)品的掛網(wǎng)申請(qǐng)。

根據(jù)《通知》，被暫停交易的產(chǎn)品，在上述3個(gè)月期限內(nèi)，如公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有采購(gòu)需求，企業(yè)可申請(qǐng)恢復(fù)，但須承諾掛網(wǎng)價(jià)為全國(guó)最低價(jià)且不高于暫停前價(jià)格。

海南的本次行動(dòng)寬嚴(yán)相濟(jì)，在規(guī)則上設(shè)置了緩沖期，為小眾科室和特殊患者等情況留下了過渡空間。與此同時(shí)，規(guī)定撤網(wǎng)后1年內(nèi)不予受理同注冊(cè)證掛網(wǎng)，從制度層面限制了部分企業(yè)借撤網(wǎng)重新申報(bào)以規(guī)避監(jiān)管的行為。

本輪“僵尸品種”清理規(guī)模巨大，從附件來看共計(jì)近50萬條耗材信息，其中骨科占據(jù)了絕對(duì)主流（30萬條+），覆蓋脊柱內(nèi)固定、融合器、骨針、外固定支具、接骨板/釘、關(guān)節(jié)假體等。

規(guī)格型號(hào)泛濫是重要原因，其中不乏一個(gè)注冊(cè)證下數(shù)百個(gè)規(guī)格型號(hào)的情況存在。在過去監(jiān)管不充分的時(shí)期，由于掛網(wǎng)本身成本很低，所以很多企業(yè)盡可能將所有規(guī)格都報(bào)上搶占席位。

此外，聚焦骨科來看，近年大規(guī)模集采密集開展，在醫(yī)院優(yōu)先采購(gòu)中選產(chǎn)品的要求下，一批未中選的中小企業(yè)產(chǎn)品逐步失去了醫(yī)院市場(chǎng)。且從附件披露的信息來看，這些無交易信息的產(chǎn)品多數(shù)集中在二三線品牌，本身在市場(chǎng)上缺乏足夠的競(jìng)爭(zhēng)力。

02

多省同步清理“僵尸耗材”

耗材掛網(wǎng)清理風(fēng)暴席卷全國(guó)

近年來，耗材招采子系統(tǒng)已經(jīng)搭建完成，清理大批沒有實(shí)際交易的產(chǎn)品能為系統(tǒng)進(jìn)行瘦身，更精準(zhǔn)那些聚焦于真正有交易的產(chǎn)品。

不僅如此，當(dāng)下掛網(wǎng)價(jià)格聯(lián)動(dòng)已成各地標(biāo)配，而大量無交易產(chǎn)品的價(jià)格數(shù)據(jù)存在水分，也會(huì)干擾價(jià)格統(tǒng)計(jì)和比對(duì)，因此海南此次也明確規(guī)定，若想恢復(fù)掛網(wǎng)需企業(yè)自行完成限價(jià)。

除了海南外，國(guó)內(nèi)多地也在開展相關(guān)行動(dòng)，但具體的操作各有不同。

湖南是較早推出這套機(jī)制的省份之一，將連續(xù)兩年無實(shí)際交易的產(chǎn)品劃入“不活躍區(qū)”，區(qū)內(nèi)產(chǎn)品仍可采購(gòu)，但不再納入各類價(jià)格統(tǒng)計(jì)與比對(duì)。

陜西于今年1月發(fā)文，要求全省統(tǒng)一清理連續(xù)兩年無交易的耗材組件，判定時(shí)以組件內(nèi)全部規(guī)格連帶處置，整組件直接撤銷掛網(wǎng)。相較海南，陜西的行動(dòng)更為剛性，規(guī)定撤網(wǎng)后半年內(nèi)禁止重新申報(bào)，且未設(shè)置緩沖期。

青海也在今年4月啟動(dòng)相關(guān)行動(dòng)，規(guī)則相對(duì)溫和，將滿兩年零交易的耗材統(tǒng)一轉(zhuǎn)入備選目錄并暫停交易，但若醫(yī)院有臨床需求可申請(qǐng)恢復(fù)掛網(wǎng)。

相較其他地區(qū)，海南此次無交易治理也有差異性，即以同一注冊(cè)證項(xiàng)下同品種作為判定和處置單元，這種聯(lián)動(dòng)清理的力度更大，倒逼企業(yè)對(duì)注冊(cè)證進(jìn)行全流程管控。

從單地試點(diǎn)到多地聯(lián)動(dòng)，一場(chǎng)耗材掛網(wǎng)清理風(fēng)暴正席卷全國(guó)。隨著全國(guó)多地加速出清僵尸品種，未來的耗材價(jià)格治理將更為精準(zhǔn)，也倒逼企業(yè)從盲目擴(kuò)品轉(zhuǎn)向精準(zhǔn)布局，耗材市場(chǎng)將回歸良性競(jìng)爭(zhēng)。