4種氨氯地平復(fù)方制劑，有啥區(qū)別？降壓怎么選？

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氨氯地平為鈣離子通道阻滯劑，臨床主要用于高血壓、慢性穩(wěn)定型心絞痛或血管痙攣性心絞痛。

此外，氨氯地平還有四種復(fù)方制劑，用于高血壓患者。這四種復(fù)方制劑分別是纈沙坦氨氯地平片，比索洛爾氨氯地平片，氨氯地平貝那普利片，氨氯地平阿托伐他汀鈣片。

纈沙坦氨氯地平片

▌適應(yīng)癥

本品每片含纈沙坦80mg，氨氯地平5mg，用于治療原發(fā)性高血壓和單藥治療不能充分控制血壓的患者。 通常開(kāi)始用藥或改變劑量后2周內(nèi)達(dá)到絕大部分的治療效應(yīng)。

▌用法用量

氨氯地平和纈沙坦均可在進(jìn)食或空腹?fàn)顟B(tài)下服用，與水同服。氨氯地平每日一次2.5至10mg對(duì)于治療高血壓有效，而纈沙坦有效劑量為80至320mg。

在每日一次纈沙坦氨氯地平片治療的臨床試驗(yàn)中，使用5-10mg的氨氯地平和80-320mg的纈沙坦，降壓療效隨著劑量升高而增加 [1] 。

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比索洛爾氨氯地平片

▌適應(yīng)癥

本品組分為富馬酸比索洛爾與苯磺酸氨氯地平。作為高血壓治療的替代療法，用于目前同時(shí)服用與復(fù)方制劑劑量相同的單藥且血壓控制良好的患者。

▌用法用量

比索洛爾氨氯地平片應(yīng)在早晨服用，與食物同服與否均可，整片服用勿嚼碎。每日推薦劑量為1片[2]。

氨氯地平貝那普利片

氨氯地平貝那普利片是由臨床應(yīng)用較廣泛的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）與鈣離子拮抗劑（CCB）組合的單片復(fù)方制劑，被國(guó)內(nèi)外多種指南和專家共識(shí)推薦為最佳組合之一，具有依從性高、達(dá)標(biāo)率高和安全性高三大特點(diǎn)。

▌適應(yīng)癥

用于治療高血壓，但非高血壓初始治療。本品貝那普利10mg，氨氯地平2.5mg，適用于單獨(dú)服用氨氯地平或貝那普利不能滿意控制血壓的患者；或同時(shí)服用氨氯地平片和貝那普利的替代治療。

▌用法用量

通常口服劑量為每日一次，每次一片。

氨氯地平是一種有效的治療高血壓藥物，每日一次，劑量2.5-10mg，而貝那普利的有效劑量10-80mg。患者的血壓不能單一用氨氯地平（或其他二氫吡啶類藥物）或貝那普利（或其他ACE抑制劑）充分控制時(shí)，可以轉(zhuǎn)用本復(fù)方治療[3]。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片

▌適應(yīng)癥

本品為復(fù)方制劑，其組份為苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀鈣片。適用于高血壓或心絞痛患者合并高膽固醇血癥或混合型高脂血癥的治療，可用于下列情況：

1.高血壓或心絞痛患者合并高膽固醇血癥或混合型高脂血癥的初始治療。

2.該類患者的治療劑量調(diào)整。如可以先給予患者含有兩種成分常規(guī)起始治療劑量的氨氯地平阿托伐他汀鈣片，然后根據(jù)其抗心絞痛、降壓或降脂效果增加劑量。

3.用于原來(lái)使用其中一種單藥成分需要增加另一種藥物的患者。

▌用法用量

在使用本品治療高血壓或心絞痛合并高脂血癥時(shí)，必須考慮到治療劑量的個(gè)體化，根據(jù)患者對(duì)于每一種成分的治療效果和耐受性而相應(yīng)調(diào)整。

患有高血壓或心絞痛的成人：通常本品治療高血壓的起始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg，每日一次。身材小，虛弱、老年、或伴肝功能不全患者，起始劑量為2.5mg，每日一次；此劑量也可為本品聯(lián)合其它抗高血壓藥物治療的劑量[4]。

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參考文獻(xiàn)：

[1]纈沙坦氨氯地平片中文說(shuō)明書.

[2]比索洛爾氨氯地平片說(shuō)明書.

[3]氨氯地平貝那普利片說(shuō)明書.

[4]氨氯地平阿托伐他汀鈣片說(shuō)明書.

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