上海
6月30日，千萬粉絲網紅“一栗小莎子”發了條視頻，配文“最后一次治療前，記一下普通的一天，然后又又住院了，好事多磨吧”。鏡頭里的她戴著帽子，切了會兒菜、下樓走了兩步就喘，說“治療越到后面越累”，視頻最后剛吃完飯又開始頭暈、發燒。
評論區一片“加油”，但作為寫過不少腫瘤科普的人，盯著她“經典型霍奇金淋巴瘤結節硬化型三期、12次化療”的診斷，想和她以及所有刷到這條新聞的年輕人說幾句實在話——她的病，并沒有大家想的那么“兇險”。
先理清楚她的半年抗病時間線
“一栗小莎子”本名徐依莎，95年浙江溫州人，浙工商日語系公費留日，2018年靠一條日語“我喜歡你”的視頻初出圈，2021年藍裙子舞蹈視頻爆火成“藍衣女神”，粉絲千萬，確診的時候孩子還不到兩歲。
最初的信號是咳嗽兩個月+肋骨疼，她想著“自己年輕沒事，扛扛就好”，以為是骨折或者岔氣，硬拖到2026年1月才去查，最終病理錘下來：經典型霍奇金淋巴瘤結節硬化型三期。1月23日她官宣停工化療，總共要做12次。
中間三療開始掉發，老公陪她一起剃了光頭；4月她發視頻說“病灶消了很多，還得打完六個療程”——剛好對應12次：霍奇金標準化療方案ABVD每個療程21天，第1、15天各給藥一次，6個療程就是12次。現在走到最后一次前，又因為頭暈發燒住了院。
第一個要糾的誤區：淋巴瘤“三期”≠終末期
很多人一看“淋巴瘤+三期”就覺得完了，但其實淋巴瘤的分期和其他癌（比如肺癌、胃癌的TNM分期）完全不一樣，它用的是Ann Arbor分期：I期是單個淋巴結區域受累，II期是膈肌同側兩個以上區域，III期才是病變越過膈肌，累及上腹部/腹腔淋巴結甚至脾，IV期才是廣泛播散到結外器官。
更何況她得的是「經典型霍奇金淋巴瘤結節硬化型」——這甚至是淋巴瘤家族里預后排前幾的“溫和款”：霍奇金整體比非霍奇金惡性度低，結節硬化型又是經典型里最常見的亞型，高發于15-35歲的年輕人，對化療極其敏感，III期患者規范治療后的5年生存率能到80%以上。她4月說“病灶消了很多”完全符合這個病的治療反應，真的不用瞎焦慮。
第二個要說的：12次化療不是“遭罪次數”，是標準方案
她說的“12次化療”對應“6個療程”，就是剛才說的ABVD方案的常規給藥邏輯。越到后面越累、甚至發燒，不是她體質差，是化療的累積毒性：ABVD里的長春堿、達卡巴嗪都會抑制造血，多次治療后骨髓儲備越來越差，就會出現乏力、粒細胞缺乏，這時候一點小感染就會發燒——她視頻里的“頭暈發燒”大概率是進入了骨髓抑制期，這是化療常見的不良反應，不是病情進展，處理及時很快能緩過來。
這里剛好要接她最初“扛扛就好”的坑：很多化療患者覺得“發燒扛扛就好”，但化療后粒細胞缺乏伴發熱是急癥，感染擴散速度比普通人快得多，必須立刻去醫院，不能硬扛。
第三個要提醒年輕人的：別把“小毛病”扛成大問題
她最初咳倆月+肋骨疼，以為是骨折/岔氣硬扛了倆月才查，這個坑真的太多年輕人踩：總覺得“我還年輕，不會得大病”“小毛病扛扛就好”。但其實霍奇金淋巴瘤的早期癥狀本來就不典型：除了頸部/鎖骨上無痛性淋巴結腫大（最典型，但很多人沒注意到），縱隔淋巴結腫大壓到氣管就會咳，骨受累就會疼，還有不明原因的盜汗、體重下降、低熱，這些都屬于淋巴瘤的“B癥狀”，只要持續2周以上沒緩解，別自己瞎猜，去查個血常規、做個淺表淋巴結超聲，幾十塊錢就能篩掉大部分問題，真有問題也能早抓。
最后
她這次是最后一次化療前的小波折，病灶已經消了很多，按霍奇金的治療規律，結束后再做幾次評估如果完全緩解，后面定期復查就行，長期生存的概率很高。
其實她的抗癌日記最有意義的地方，不是“網紅抗癌”的標簽，是給所有年輕人提了個醒：年輕不是免死金牌，“扛扛就好”這四個字，有時候真的會扛出大問題。淋巴瘤是少數能通過規范化療實現高長期生存率的惡性腫瘤，但前提是別拖，別硬扛。
參考來源： 中國藍新聞
來源 | 梅斯腫瘤新前沿
編輯 | 目兮
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