登革熱VS基孔肯雅熱：癥狀對比、傳播途徑和預防措施

蚊子嗡嗡振翅，蚊媒傳染病悄然逼近。所謂“蚊媒傳染病”，就是蚊子在叮咬時把病毒或寄生蟲“快遞”到人體內的疾病；國內需要重點盯防的有登革熱、基孔肯雅熱、寨卡病毒病、乙型腦炎和瘧疾等。

今天，我們先鎖定由伊蚊“投遞”的兩大熱門疾病——登革熱與基孔肯雅熱。

圖源：云南疾控

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什么是登革熱？

它是由登革病毒引起的，經伊蚊叮咬傳播的蟲媒傳染病。據世界衛生組織統計，全球每年約有1-4億人感染，其中美洲、東南亞和西太平洋區域發病最為嚴重，亞洲約占全球疾病負擔的70%。我國廣東、云南、廣西等多個省份曾多次發生本地疫情。

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登革熱的典型癥狀有哪些？

登革熱的潛伏期（從被攜帶病毒的蚊子叮咬到癥狀開始的時間）一般為1-14天，多為5-9天。值得注意的是大多數感染者沒有癥狀或癥狀輕微，不過，一旦發病，患者會出現一系列典型癥狀：

1.突發高熱：體溫可達40℃以上；

2.“三痛”：劇烈頭痛、眼眶痛、全身肌肉關節痛；

3.“三紅”：面部、頸部、胸部潮紅；

4.皮疹：四肢或軀干出現充血性紅疹；

5.消化道癥狀：惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振等消化道癥狀；

6.嚴重者：可發展為登革出血熱或登革休克綜合征，甚至危及生命。

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什么是基孔肯雅熱？

基孔肯雅熱（Chikungunya fever）是一種由基孔肯雅病毒（CHIKV）引起，通過白紋伊蚊或埃及伊蚊傳播的病毒性疾病。基孔肯雅熱始發于非洲，最早于1952年在坦桑尼亞首次被發現。“基孔肯雅”一詞就來源于坦桑尼亞南部基馬孔德語，意思是“變得扭曲”，用以描述出現嚴重關節疼痛的感染者痛得彎腰、蜷縮身體的樣子。

根據世界衛生組織公布的最新數據，截至2024年12月，全球119個國家和地區已報告基孔肯雅熱本地傳播。

近些年我國周邊的東南亞疫情持續活躍。我國于2008年首次發現輸入性病例，曾引發本地疫情，但尚未形成穩定的疫源地。2025年7月廣東省佛山市發生疫情，經全力防控，現疫情已呈明顯下降趨勢。

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基孔肯雅熱有何癥狀？

被帶基孔肯雅病毒的蚊子叮咬后，病毒在體內潛伏期通常為3-7天（最短1天，最長可達12天），隨后可能突然發病，出現典型的“熱-疹-痛”三聯征：

突發高燒：體溫可高達39°C以上，可能持續1-7天。部分患者會出現“雙峰熱”，即退燒后再次發熱。

皮疹：約80%的患者在發熱后2-5天，面部、四肢甚至手掌腳底會出現紅色斑疹或丘疹，常伴有瘙癢。

明顯關節疼痛：這是基孔肯雅熱最突出的特點之一。特別是手指、手腕、腳踝和腳趾等小關節會出現劇烈疼痛和腫脹，可能持續數天甚至數月。

此外，還可能伴隨頭痛、惡心、嘔吐、肌肉痛、結膜炎等癥狀。

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這兩種疾病有什么區別？

這兩種疾病，各年齡人群普遍易感，發病初期都會出現高熱、頭痛、關節和肌肉疼痛等癥狀。

登革熱發生重癥的比例較高，致死病例時有發生。基孔肯雅熱多數患者為輕癥，大約會在1~2周內康復，但部分人（尤其是老年人和慢性病患者）可能會經歷長期關節疼痛的折磨；只有極少數情況下，該病會導致出血、腦炎等嚴重并發癥甚至死亡。

兩種疾病的特征對比

在登革熱和基孔肯雅熱共同流行的地區，常有人同時感染兩種病毒。

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這兩種疾病是如何傳播的？

登革熱和基孔肯雅熱的傳播途徑相似，都是由白紋伊蚊和埃及伊蚊傳播。伊蚊白天叮咬人，尤其活躍于日出后1-2小時和日落前2-3小時。它們的幼蟲孳生于小型積水容器中，如瓶罐、廢舊輪胎、花盆等，這些地方都可能成為它們的“溫床”。

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如何預防這兩種疾病？

面對蚊媒傳染病的威脅，我們可以通過科學有效的預防措施，降低被其感染的風險：

1.環境治理：伊蚊依賴小型積水繁殖，因此清除蚊蟲孳生地是預防蟲媒傳染病的根本措施。我們需要定時清理家中容易積水的地方，如瓶罐、廢舊輪胎、花盆、下水道、雜物堆等區域，不給蚊子提供繁殖的機會。

2.個人防護：外出時，盡量穿淺色長袖衣褲，減少皮膚暴露面積；同時在裸露皮膚上涂抹含避蚊胺、避蚊酯的驅蚊液。在家中，安裝紗門紗窗，使用蚊帳，為自己打造一個安全的“無蚊空間”；必要時使用電蚊拍、滅蚊燈等，對蚊子進行“精準打擊”。此外，盡量減少在戶外樹陰、草叢等蚊子多的地方逗留時間。

3.關注流行區疫情：如果計劃前往東南亞、非洲等登革熱和基孔肯雅熱流行區，出行前一定要查詢當地疫情信息，做好充分的驅蚊防蚊準備。歸國后14天內做好健康監測，密切關注自己的身體狀況。

4.及時就醫：一旦出現發熱、皮疹、關節痛等相關癥狀立即就醫并告知旅行史和蚊蟲叮咬史，以便醫生能夠及時準確地診斷和治療。

來源：中國衛生有害生物防制協會、廣州衛健委

編輯：李宇琳（實習生）

一審：古志勇 二審：陳 暢 三審：呂 玲