一種會引發腹瀉的寄生蟲正在美國擴散,已導致1000多人感染,數十人住院。截至周三,美國多個州已報告環孢子蟲感染。該寄生蟲可引發水樣腹瀉、腹脹、發熱和不適。環孢子蟲感染在春夏季本就較常見,但這次疫情病例數異常偏高,已成為美國近年來規模較大的一次暴發。目前尚無死亡報告。
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不過,加拿大公共衛生署一名發言人表示,該機構目前沒有在加拿大調查任何相關暴發事件,并稱這種寄生蟲“并不常見于食物中,在加拿大飲用水中也不存在”。環孢子蟲是一種微小的球形寄生蟲。美國疾病控制與預防中心稱,它通常會引發水樣腹瀉,“排便頻繁,有時甚至會突然劇烈腹瀉”。
這種疾病被稱為環孢子蟲病,通常不會危及生命,可用抗生素治療。這種喜熱的寄生蟲會感染腸道,并通過糞便傳播。過去,曾有人因食用接觸過受糞便污染灌溉水的水果或蔬菜而感染。
圭爾夫大學食品安全教授勞倫斯·古德里奇說:“這種疾病通常通過新鮮水果和蔬菜傳播,尤其是那些表面有縫隙和褶皺的食物,比如覆盆子、藍莓、生菜。”專家表示,漿果類水果表面的褶皺容易藏匿寄生蟲,因此僅用清水沖洗并不能將其去除。
目前,這次疫情的源頭仍不清楚。古德里奇預計,它可能與從南美洲、中美洲、加勒比地區、東南亞或非洲進口的農產品有關。古德里奇說,感染者在接觸寄生蟲后,癥狀最遲可在兩周內出現,并可能持續長達兩個月。
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與沙門氏菌和大腸桿菌等其他食源性疾病相比,環孢子蟲感染較少見。多年來,美國每年報告的環孢子蟲暴發事件并不多。但大約從10年前開始,病例數開始上升,2018年和2019年增幅尤為明顯。專家將這一趨勢歸因于氣候變化以及檢測能力提升。
周三,密歇根州報告約992例病例,其中40人住院。與該州上周首次公布疫情時相比,這一數字明顯上升。大多數病例集中在該州東南部。密歇根州通常每年僅記錄約50例病例。與密歇根州接壤的俄亥俄州盧卡斯縣,截至周三已報告306例病例。俄亥俄州西北部累計病例已超過400例。
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此外,還有包括伊利諾伊州和紐約州在內的另外28個州報告了病例,并正在展開調查。疫情源頭尚未確定。專家表示,這類疫情往往很難追蹤。古德里奇說:“凡是由新鮮水果和蔬菜引發的食源性疾病暴發,追查起來總是很有挑戰,因為這些產品的保質期很短。”
盡管病例激增,這次疫情目前并未被視為全國性公共衛生緊急事件。美國疾控中心寄生蟲病部門代理主管戴安娜·布勞表示,沒有證據顯示這種寄生蟲已經進化得更容易傳播。她還說,美國每年都會報告數千例環孢子蟲感染病例,因此今年的情況究竟有多反常,目前還不清楚。
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密歇根州首席醫療執行官娜塔莎·巴格達薩里安醫生表示,密歇根州似乎是病例最集中的地區,但該州較為積極的報告機制,“可能也是外界覺得這主要是密歇根州問題的部分原因”。此前較大規模的暴發包括:1997年一次與危地馬拉覆盆子有關的疫情,導致美國和加拿大1000多人感染;2019年一次與墨西哥羅勒有關的疫情,導致超過2400人感染。
雖然當前這輪疫情尚未波及加拿大,但加拿大聯邦政府表示,2004年至2019年間,加拿大平均每年報告238例環孢子蟲病病例。古德里奇說:“加拿大人不必擔心這次疫情會傳入加拿大。”他表示,任何懷疑自己可能感染的人都應盡快就醫并接受檢測。
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古德里奇還建議,前往美國旅行的加拿大人應避免食用水果和蔬菜,或者只吃煮熟的農產品,以及可以去皮或表面光滑的水果,例如葡萄。他說,僅對農產品進行沖洗并不能防止這種寄生蟲感染。他還建議購買整棵生菜,這樣可以去掉外層葉片。冷凍水果可以減少寄生蟲數量,但并不能保證將其徹底消除。
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