紐約人罵了半年擁堵費(fèi)！結(jié)果救護(hù)車(chē)跑快了1分鐘，老人中風(fēng)有救了

研究人員衡量政策影響的方法，并不是將收費(fèi)區(qū)與全市其他地區(qū)做長(zhǎng)期對(duì)比，而是比較第60街兩側(cè)的救護(hù)車(chē)行程。第60街正是擁堵收費(fèi)區(qū)的邊界。

漢弗里斯對(duì)《財(cái)富》表示：“我們的研究設(shè)計(jì)本質(zhì)上是一種空間比較。我們把第60街兩側(cè)、也就是收費(fèi)區(qū)內(nèi)外、街道南北兩邊的急救出車(chē)進(jìn)行匹配，因?yàn)檫@些急救事件在其他特征上本應(yīng)非常相似。”

為什么這1分鐘很重要？這樣的時(shí)間縮短并不微不足道。相關(guān)研究表明，在最嚴(yán)重的急癥中，救護(hù)車(chē)響應(yīng)時(shí)間與患者生存概率直接相關(guān)。他說(shuō)：“經(jīng)濟(jì)學(xué)研究表明，對(duì)于重癥病例來(lái)說(shuō)，哪怕急救出車(chē)時(shí)間只縮短1分鐘，都可能帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)收益，因?yàn)槟峭褪巧镭P(guān)的時(shí)刻。如果患者是中風(fēng)或心臟病發(fā)作，這種價(jià)值是極其巨大的。”

研究顯示，前往事發(fā)地點(diǎn)的時(shí)間僅縮短了7至9秒，而更大的改善出現(xiàn)在將患者從現(xiàn)場(chǎng)送往醫(yī)院的階段，縮短了54至59秒。此時(shí)，急救人員通常已經(jīng)先對(duì)患者進(jìn)行了初步穩(wěn)定處理。

關(guān)于死亡率與急救時(shí)間之間關(guān)系的依據(jù)，來(lái)自經(jīng)濟(jì)學(xué)家伊麗莎白·王爾德2013年的一項(xiàng)研究。該研究發(fā)現(xiàn)，緊急醫(yī)療服務(wù)響應(yīng)時(shí)間每增加1分鐘，患者90天內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)大約上升1個(gè)百分點(diǎn)，按不同時(shí)間范圍計(jì)算，相對(duì)增幅約為8%至17%。不過(guò)，王爾德的數(shù)據(jù)研究的是廣義上的響應(yīng)時(shí)間，而不是送醫(yī)運(yùn)輸時(shí)間。

漢弗里斯表示，得益于紐約市公開(kāi)數(shù)據(jù)質(zhì)量較高，未來(lái)應(yīng)當(dāng)會(huì)有新的研究，直接評(píng)估因更快送醫(yī)而挽救生命所帶來(lái)的長(zhǎng)期經(jīng)濟(jì)影響。他說(shuō)：“未來(lái)的研究應(yīng)當(dāng)直接量化這些后續(xù)健康效應(yīng)。”

反對(duì)擁堵收費(fèi)者常見(jiàn)的一種說(shuō)法是，這項(xiàng)政策并不會(huì)減少開(kāi)車(chē)，只是把車(chē)流轉(zhuǎn)移到別處。漢弗里斯表示，研究并不支持這一判斷。他說(shuō)：“我們沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何轉(zhuǎn)移效應(yīng)。我們沒(méi)有發(fā)現(xiàn)第60街以北或其他地方的急救出車(chē)變慢。基本上，人們就是不再開(kāi)車(chē)了，整體上都減少了駕駛。”

漢弗里斯還提到，步行人流增加可能帶來(lái)商業(yè)上的好處，但這一點(diǎn)尚未得到系統(tǒng)研究。他說(shuō)：“步行人流增加，理應(yīng)與商業(yè)活動(dòng)增加相關(guān)。”他同時(shí)表示，這將是未來(lái)的研究方向。

這一判斷也與紐約市和紐約州自身的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)一致。擁堵收費(fèi)實(shí)施滿一周年時(shí)，紐約州州長(zhǎng)辦公室發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，與2024年相比，步行人流有所增加，并帶動(dòng)銷(xiāo)售稅收入增長(zhǎng)6%。

漢弗里斯說(shuō)：“我們的幾位合著者住在紐約市……我們通過(guò)谷歌新聞檢索發(fā)現(xiàn)，這項(xiàng)政策是一個(gè)重要的干擾因素。一定會(huì)有人說(shuō)，‘你們看到的時(shí)間下降，是因?yàn)檫@項(xiàng)政策變化，而不是因?yàn)閾矶率召M(fèi)。’我們認(rèn)為，有必要處理這個(gè)問(wèn)題。”

研究采用基于邊界的比較設(shè)計(jì)，正是為了盡量減少這類全市性沖擊的影響。相比之下，傳統(tǒng)的前后對(duì)比方法就會(huì)受到這項(xiàng)指令的干擾，并顯示2025年3月之后送醫(yī)時(shí)間反而上升。

漢弗里斯更廣泛的觀點(diǎn)是，圍繞擁堵收費(fèi)的討論過(guò)于聚焦收費(fèi)本身，卻忽略了那些不會(huì)出現(xiàn)在任何E-ZPass賬單上的成本和收益，比如空氣污染、噪音和道路磨損。

他說(shuō)：“交通減少意味著空氣污染減少，而這會(huì)帶來(lái)巨大的健康影響。”他表示，空氣質(zhì)量改善非常適合進(jìn)一步折算為貨幣價(jià)值。“美國(guó)環(huán)保局有一套明確的方法，可以評(píng)估空氣質(zhì)量改善的價(jià)值。”他同時(shí)還提到交通帶來(lái)的另一種副作用——鳴笛噪音。“有證據(jù)表明，噪音污染會(huì)降低房產(chǎn)價(jià)值。”

漢弗里斯表示，這項(xiàng)研究說(shuō)明，隨著美國(guó)和世界各地更多城市考慮實(shí)施擁堵收費(fèi)，救護(hù)車(chē)和緊急響應(yīng)時(shí)間改善帶來(lái)的正面影響，理應(yīng)被納入考量。

他說(shuō)：“從來(lái)沒(méi)有人對(duì)這項(xiàng)政策做過(guò)完整的成本收益分析，但我們的研究結(jié)果表明，我們或許確實(shí)應(yīng)該這樣做……人們看到的只是，‘我開(kāi)車(chē)進(jìn)曼哈頓要被收費(fèi)了。’他們看不到你同時(shí)獲得了這么多收益。這不僅僅是一筆收費(fèi)。”