北京
“打一針就能瘦”？近期，司美格魯肽、替爾泊肽等GLP-1類注射劑被追捧為“減肥神針”，不少人跳過醫院評估，自行網購注射。
據報道，一名18歲女生體重僅90多斤，為追求更苗條，網購替爾泊肽。使用兩周后，她自行將劑量猛增至10毫克，這往往是給200斤以上患者用的量。
注射后她劇烈嘔吐整夜，第二天被緊急送醫，血液提示嚴重酸中毒，隨時有休克風險，好在送醫及時。
然而，類似案例，近期并不少見。
圖片來源：中國青年報
網購“減肥針”致多人進急診
近日，長沙市第四醫院急診急救中心接連接診兩名患者，二人均因自行網購、擅自注射這類網紅“減肥針”，出現了嚴重的急性不良反應。
連云港市第一人民醫院通灌急診病區近期也收治了一位體重只有90斤卻還要減肥的患者。
患者今年20歲，為了更瘦一點，通過非正規渠道，買到了傳說中的“減肥針”，一次性注射了替爾泊肽20毫克，隨后出現心悸、惡心嘔吐、肢體抖動、全身酸痛，被送至急診。
醫生介紹，替爾泊肽和司美格魯肽，都是用于治療2型糖尿病的處方藥。它們有減重效果，但那是針對肥胖癥患者（通常BMI≥30）的。常規起始劑量是2.5毫克，需要在醫生指導下，花幾個月時間慢慢加量。而這名患者，一次性注射了20毫克，相當于起始劑量的8倍，這不是“減肥”，這是“自殺式用藥”。
不是美容減脂產品，是處方藥
適合注射司美格魯肽、替爾泊肽的人群主要分為三類：
一是體重超出標準體重60斤以內（標準體重指BMI在18.5—23.9范圍內），存在超重、肥胖，同時伴隨脂肪肝、高血壓、高血脂、胰島素抵抗等代謝問題的人群；
二是合并肥胖的2型糖尿病患者；
三是體重特別大的重度肥胖患者（這些人多在400斤以上），適合手術，但心肺功能差，無法耐受麻醉和手術風險的人群，可短期使用這類藥物減重30斤左右，改善身體條件后再接受手術。
“抑郁癥、存在情緒心理障礙者，甲狀腺有腫瘤或存在甲狀腺腫瘤高風險人群嚴禁注射，其中僅良性甲狀腺小結節人群可經醫生綜合評估后謹慎使用；不存在超重、代謝相關疾病，僅為追求纖細身材的年輕人，不建議使用。”
北京大學國際醫院體重健康管理中心主任張能維提醒，這類針劑屬于正規醫用藥物，并非美容減脂產品。使用者務必前往醫院完成全套身體檢查，經醫生評估確認后，嚴格遵照醫囑使用，切勿私自網購藥劑、自行更改注射劑量。
打一針就能永久瘦？別信！
這類藥物原理類似降壓藥、降糖藥，人體自身缺乏對應調節激素，停藥后食欲、代謝會恢復原有狀態。臨床數據顯示，停藥半年內80%—90%的人的體重會逐步回到用藥前水平，不存在“打一次永久瘦”的效果。
“打一針就能瘦，是個常見的認知誤區。”長沙市第四醫院急診急救中心副主任胡賽說，部分肥胖確實是慢性疾病范疇，但也有部分肥胖是先天體質因素，肥胖的成因往往是多方面的，且各有不同。因而，減重是一個涉及專業醫學干預、需進行多方面調控、且應長期堅持的過程，沒有統一的路徑，更無捷徑可循。
健康人群盲目使用所謂“減肥神藥”，除了引發惡心、嘔吐、心悸、腹痛、腹瀉等癥狀外，還可能誘發急性胰腺炎、膽囊疾病，甚至會提高甲狀腺髓樣癌等疾病的風險。
而且，對于較長時間使用這類藥物的群體，一旦突然停藥，有誘發內分泌紊亂的風險，這類群體是否停藥以及如何停藥，同樣須遵專科醫師醫囑指導。
胡賽提醒，若想要通過藥物減重，請前往正規醫院減重門診/營養門診進行醫學評估，讓醫生判斷到底是否需要用藥。用藥期間，若出現身體異常，請及時就醫。
來源 | 中國青年報、央廣網、華聲在線
編輯 | 李楊詩宇
責編 | 李雪
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