血脂越低，癡呆、癌癥風險越高？這個范圍內才安全！

我們總覺得，血脂低有益心血管健康，但我國一項長達10年、涉及50萬人的研究卻發現：

即便是沒有心血管問題的健康老人，假如壞膽固醇（低密度脂蛋白）水平低到一定水平，反而會大大升高心腦血管疾病、全因死亡風險！這是怎么回事？

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壞膽固醇水平太低

當心腦出血、癌癥、癡呆找上門

研究發現，低密度脂蛋白水平和癌癥風險、腦出血、全因死亡風險之間，其實存在一個“U型關系”。當它低于1.8mmol/L，每下降0.026mmol/L，能讓腦出血風險增加28%、癡呆風險增加25%。

相關研究截圖

此前也有不少研究論證了這一觀點，低密度脂蛋白水平低到1.3mmol/L以下，腦出血風險能飆升2.7倍①！且每降低1mmol/L，腦出血發生風險能繼續升高17%②。

上海一項涉及13.7萬人的研究也發現，相較于低密度脂蛋白水平3.37mmol/L以上者，低于1.8mmol/L的人，其罹患癌癥的風險能增加48%③。

尤其是本身罹患糖尿病，且血糖控制較差的人群，當低密度脂蛋白水平低于2.6mmol/L，癌癥風險能升高42%，胰腺癌發生風險甚至能飆升197%！

低密度脂蛋白過低，為何有這么大危害？

低密度脂蛋白其實并非“洪水猛獸”，它是構成我們血管壁細胞的重要營養來源，對維持血管內皮細胞完整和彈性非常重要，當它的水平過低，就可能導致血管壁變薄，使其更易破裂。

它還是將膽固醇輸送全身的“運輸車”，而膽固醇又是免疫細胞膜的重要組成部分，大腦更是膽固醇含量最高的器官。它的不足，可能影響大腦正常認知功能、削弱免疫系統清除癌細胞的能力。

但既然低密度脂蛋白如此重要，為何還有“壞膽固醇”之稱？這是因為低密度脂蛋白容易與血管壁上的蛋白多糖結合，一旦數量過多，就可能沉積在血管壁上。

繼而引發動脈粥樣硬化，加劇心肌梗死、心絞痛、腦卒中等一系列問題；還可能加重腎臟濾過負擔，導致腎功能下降，甚至引發腎衰竭！

而且《中國血脂管理指南》數據顯示，我國血脂異常人群高達4億，血脂偏高的情況仍然十分普遍且難以忽視。因此控制好低密度脂蛋白水平，仍是目前的重中之重。

可既然低密度脂蛋白水平過低過高都不合適，日常究竟將它控制在什么范圍，相對更有益健康？考慮到不同人群存在個體差異，咱們可以參考以下標準：

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低密度脂蛋白水平多少才好？

不同人群，“安全區”也有差異

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低密度脂蛋白指標，建議這樣“對號入座”

①健康人群，建議將低密度脂蛋白水平控制在3.4mmol/L以下；

②40歲以下的糖尿病患者、慢性腎病2-4期患者，建議控制在2.6mmol/L以下；

③40歲以上糖尿病患者，本身心血管風險極高，需將低密度脂蛋白水平控制在1.8mmol/L以下，其帶來的心血管獲益遠大于潛在的腦出血風險；

④冠心病、腦卒中、外周動脈疾病的患者，缺血性事件發生風險較高，基于整體心血管風險綜合評估，低密度脂蛋白水平最好不超過1.8mmol/L，且降幅要大于等于50%；

（例如低密度脂蛋白水平原本為2.6mmol/L，首先要降到1.8mmol/L，最終降到2.6的一半，即1.3mmol/L以下）；

⑤有過2次心血管事件，或心血管事件合并糖尿病的人群，屬于心血管疾病超高危人群，為了降低再次發生相關事件的風險，低密度脂蛋白水平應控制在1.4mmol/L以下，降幅也需要大于等于50%。

不過需要提醒大家的是，對于健康而言，比起焦慮如何將血脂卡在某個精準的數值上，更重要的，還是維護血脂水平的長期穩定、避免其大起大落。

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這幾類人，要尤其重視血脂情況

定期進行血脂檢測，能幫助我們及時明確血脂情況，以便做出有效干預調整。可可建議大家：

①40歲以下成人，每2-5年進行1次血脂檢測；

②40歲以上成人，每年至少1次血脂檢測；

③存在家族性高膽固醇血癥等相關問題，建議1級親屬、2級親屬均及時進行血脂篩查。

而為了日常維護好血脂狀態，飲食可是至關重要的一環，有3種堪稱“壞膽固醇”克星的食物，就很值得咱們日常多吃！

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這3種食物

降膽固醇效果特別好

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燕麥，富含膽固醇“克星”β-葡聚糖

燕麥不僅富含蛋白質、膳食纖維，它所富含的β-葡聚糖還能專挑壞膽固醇下手，而不影響甘油三酯、不升高好膽固醇。

研究發現，每天穩定攝入3克以上的燕麥β-葡聚糖，就能讓血液中壞膽固醇的水平整體降幅8%左右，而且本身血脂偏高的人，降幅變化還會更明顯！

相關研究截圖

建議每天將60-80克燕麥加入日常飲食中，由于70%β-葡聚糖存在于燕麥麩皮，建議優先選擇完整的燕麥谷粒、保留了麩皮胚乳的鋼切燕麥、傳統壓片燕麥等，以便獲取更多營養。

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南瓜，富含膳食纖維、能“趕走”壞膽固醇

南瓜含有豐富的膳食纖維，有助刺激腸道蠕動。果膠等可溶性膳食纖維，能在腸道吸附膽固醇脂肪，助力其隨糞便排出體外。南瓜子仁還含有植物甾醇，這種物質能幫助減少膽固醇吸收，降低壞膽固醇水平。

日常建議將100克-200克南瓜、10克南瓜子仁納入飲食，以此替代10-20克米面主食。除了直接蒸煮食用，南瓜粥、炒南瓜，都是不錯的選擇。

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大豆，有助減少“壞膽固醇”的沉積

大豆所含的大豆蛋白能促進膽固醇轉化為膽汁酸，降低膽固醇水平；同時大豆富含的大豆異黃酮還能減少“壞膽固醇”的氧化，降低它在心血管壁上的沉積，繼而減輕相關心腦血管隱患。

建議大家將豆制品納入日常飲食中，《中國居民膳食指南》推薦，成人每天應攝入15-25克大豆，相當于60克北豆腐、110克南豆腐、45克豆腐干、300毫升豆漿。

需要注意的是，飲食方法并不能代替藥物治療，對于存在血脂風險的朋友，定期做好監測、遵醫囑用藥治療、堅持良好的生活習慣，仍是維護健康必不可少的關鍵。

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來源：BRTV新聞、我是大醫生

編輯：霍天舸