42歲的王女士,最近一年頻繁被人問"幾個月了"。她不懷孕——小腹是隆起來的,可里面不是孩子。
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她自己以為是中年發福。年紀到了,身形走樣,沒什么大不了。直到頭暈乏力越來越頻繁,她才去了醫院。
B超一照,子宮里密密麻麻,全是肌瘤。不是一個兩個,是整整一窩。
追溯到源頭,這鍋得從20年前背起。那時王女士才22歲,體檢發現了子宮肌瘤。很小,沒任何癥狀,連續兩年復查也沒什么變化。她覺得沒事,再也沒管過。
20年不管,肌瘤不說話不等于沒在長。她的小腹一天天鼓起來,她從鏡子里看到的卻是"年紀大了自然會胖"。
當地醫院接診后給的方案讓她很難接受:肌瘤太多太大,得開腹,而且存在切除子宮的可能。42歲,還年輕,切子宮對她來說不是選項。
她輾轉找到了杭州市婦產科醫院的李鼎恒主任醫師。三十多年經驗的婦科老手,看了她的片子也有點頭疼——子宮已經膨大成球,腹腔鏡下視野極度受限,操作難度翻倍。更棘手的是,王女士長期月經過多導致的嚴重貧血還沒糾正,術中一旦大出血,會出人命。
李鼎恒拉了超聲、麻醉、手術室等多個科室一起會診,反復推敲方案,最終決定:硬上。
手術結果——剔除的肌瘤在托盤上數了半天。大大小小,整整50顆。最大一顆直徑8厘米,跟普通雞蛋差不多大。
子宮保住了。術后恢復順利,王女士已經出院。
子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤,育齡女性里大概四分之一都有。絕大多數人終生沒有癥狀,也就一輩子沒發現。但"常見"不等于"不用管"。
最怕的就是王女士這種——查出來的時候問題不大,復查兩年沒什么變化,然后覺得這事跟自己沒關系了。子宮肌瘤的生長是緩慢的、沉默的,可一旦放任不管,它從來不怕鬧大。
李鼎恒的建議說得不復雜:確診后遵醫囑定期復查,控制高脂高糖飲食,慎用雌激素類補品,保持情緒平穩,每年做一次婦科超聲。聽起來像套話,但50顆肌瘤擺在托盤上那張照片,比什么醫囑都有說服力。
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