浙江
“醫生，我體檢報告上寫著‘乳腺結節’，這要緊嗎？”
“結節會不會變成癌？要不要馬上切掉？”
“我平時脾氣挺急的，是不是被氣出來的？”
這些困擾著無數女性的問題，
你是不是也曾經有過？
當結節不再是“結節”，離癌有多遠？
38歲的李女士（化名）在單位體檢中發現了乳腺1.0㎝結節，報告顯示BI-RADS 4類。拿到報告的那一刻，她整個人都懵了：“我才30多歲，怎么會……”
在朋友推薦下，她找到了浙江省人民醫院乳腺外科鄭雅娟主任醫師的門診。鄭主任仔細評估了她的超聲圖像和臨床體征后，建議進行穿刺活檢。結果出來后，果然是早期乳腺癌
“幸運的是，發現得非常及時。”鄭主任為她制定了保留乳房的根治性手術方案，術后恢復良好，不需要化療，僅需放療＋口服內分泌藥物和定期復查。如今，李女士早已回歸正常生活，定期復查一切正常。
鄭雅娟主任提醒：4類結節并不一定是惡性，即使是惡性也并沒有那么可怕，關鍵是要科學評估、及時處理。早期乳腺癌的治愈率可達90%以上，而拖延才是最大的敵人。
鄭雅娟在查房（資料圖）
關于結節的這些困惑，你也有嗎？
隨著體檢的普及，“乳腺結節”四個字頻繁出現在女性朋友的報告單上。有人說，都市女性中50%-70%都有不同程度的乳腺問題，這到底是真是假？
01.
乳腺結節，到底是病還是癥狀？
很多人分不清“增生”和“結節”。乳腺結節其實是一種形態學改變，它可能是良性腫瘤，可能是增生結節，可能是炎癥，極少數情況下甚至是乳腺癌。關鍵是如何科學評估，而不是盲目恐慌。
02.
學會看報告：BI-RADS分類是什么？
拿到超聲或鉬靶報告，上面的數字0、1、2、3、4、5、6代表什么？
3類：良性可能大，惡性風險≤2%，建議定期復查。
4類：需要警惕，惡性風險在3%-94%之間，通常需要穿刺活檢明確診斷。
5類：高度懷疑惡性，應盡快處理。
03.
這些“坑”，你踩過嗎？
“邊界清楚”是不是就沒事？“蟹足狀突起”是不是就完了？鈣化又是什么？
鄭主任提醒：不要自己對著字面意思“嚇自己”。影像科醫生會綜合所有特征給出分級，你只需要關注那個“結論性”的等級就好。
04.
乳腺結節，真的會被“氣”出來嗎？
“退一步海闊天空，進一步乳腺結節”雖然是句玩笑話，但情緒波動確實會影響內分泌，進而影響乳腺健康。除了情緒，遺傳因素、不良生活習慣、高脂飲食、過量飲酒、超重肥胖，甚至長期服用避孕藥或激素替代治療，都可能成為結節的“催化劑”。
05.
男性也會得乳腺結節？
答案是肯定的。雖然男性乳腺癌發病率遠低于女性（約1:100），但近年來男性乳房發育的情況并不少見。乳腺問題，不分男女，都值得重視。
06.
絕經后，結節會消失嗎？
良性腫瘤性結節通常不會自行消失，但增生性結節在絕經后激素水平下降時，確實有可能逆轉甚至消失。需要特別注意的是，絕經后新發的結節，惡性概率反而更高，因此絕不能掉以輕心。
就 診 指 南
乳腺外科
作為省內較早成立的乳腺專科之一，浙江省人民醫院乳腺外科在乳腺疾病規范化診療領域積累了豐富經驗：
微創技術領先：開展乳腺良性腫瘤的微創旋切手術，創傷小、恢復快、不留明顯疤痕
保乳手術成熟：早期乳腺癌保乳率位居省內前列，讓更多女性留住美麗
乳房重建特色：開展自體組織重建、假體重建等多種術式，讓患者“術后也能完整”
腋窩腔鏡技術：采用腔鏡下腋窩淋巴結清掃、乳房切除術，手術更精準、恢復更快速
多學科協作：聯合影像科、病理科、放療科、腫瘤內科等，為每一位患者制定個性化綜合治療方案
“小而強”乳腺癌修復重建團隊
【門診時間】
朝暉院區：周一至周五、周日全天，周六上午
越城院區：周一至周五全天，周六、周日上午
本文專家
鄭雅娟
浙江省人民醫院乳腺外科主任助理，主任醫師
擅長：乳腺良性腫瘤的微創治療及乳腺惡性腫瘤的各類根治性手術。對乳癌綜合治療、腋窩腔鏡下乳腺各類手術、乳房重建及對切口美容有豐富的臨床經驗。
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