想成為一位好媽媽，先從“修復(fù)自己”開始

當(dāng)了媽媽后，都已經(jīng)習(xí)慣了首先會(huì)把寶寶放在第一位。在這里想和新手媽媽們說一句心里話：你首先是你自己，然后才是媽媽，若想成為一位好媽媽，那你要先從“修復(fù)自己”開始。

為何要說修復(fù)自己呢？自從當(dāng)了媽媽，你可能悄悄經(jīng)歷一些說不出口的“尷尬”：

• 抱娃打個(gè)噴嚏、咳嗽兩聲，內(nèi)褲濕了一小片；
• 出門先找?guī)桓液人卤锊蛔。?/em>
• 產(chǎn)后同房時(shí)總感覺不舒服，甚至疼痛；
• 腰酸到抱不動(dòng)寶寶，以為是“累的”；
• 小腹有下墜感，像有什么東西要掉出來。

這些不是“當(dāng)媽都這樣”，不是“矯情”，更不是“老了自然會(huì)好”。它們有一個(gè)共同的名字——盆底功能障礙。

01

為什么新手媽媽更容易中招？

孕期和分娩對(duì)盆底肌的傷害是確定且不可逆的，除非是你主動(dòng)干預(yù)。因?yàn)樵衅趬浩冉?0個(gè)月，子宮從雞蛋大小撐到西瓜大小，盆底肌被持續(xù)拉伸、變薄，更由于激素變化，松弛素讓全身韌帶變松，盆底支撐力下降。分娩損傷，順產(chǎn)時(shí)盆底肌被極度擴(kuò)張，可能會(huì)發(fā)生撕裂或神經(jīng)損傷，剖腹產(chǎn)同樣躲不過——孕期壓迫已經(jīng)存在，剖腹產(chǎn)并不能保護(hù)盆底。孕期和分娩對(duì)盆底的損傷是必然的，但損傷≠不可逆。

新手媽媽一定要記住，產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)是盆底康復(fù)的黃金期，錯(cuò)過了黃金期的及時(shí)治療，尿失禁、子宮脫垂、慢性盆腔痛等盆底功能障礙性疾病就可能會(huì)伴隨你幾十年。

02

什么是盆底功能障礙性疾病？

盆底功能障礙性疾病（PFD）俗稱“社交癌”，包括盆腔臟器脫垂、尿失禁、糞失禁、性功能障礙、慢性盆腔疼痛、便秘等，其中最常見的為尿失禁，會(huì)造成女性日常生活質(zhì)量的降低，同時(shí)對(duì)女性的心理和自信心也造成不良影響。

無論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，凡經(jīng)歷了妊娠、分娩這一特殊生理過程的女性，盆底的肌肉、血管、神經(jīng)、骨骼都會(huì)有不同程度的損傷，盆腔臟器脫垂、尿失禁和性功能障礙等盆底功能障礙性疾病的發(fā)生率大大增加，嚴(yán)重影響女性健康和生活質(zhì)量，尤其是絕經(jīng)后雌激素水平低的女性問題更為凸顯。

盆底功能障礙時(shí)會(huì)出現(xiàn)大笑、跑步、蹦跳、咳嗽或打噴嚏時(shí)不由自主地漏尿、尿急、尿頻；盆腔臟器下降脫離正常位置；陰道前后壁膨出；陰道松弛等癥狀。隨著社會(huì)進(jìn)步，女性對(duì)生活質(zhì)量的要求逐步提高，因此如何更好的保護(hù)女性盆底，讓更多女性避免尷尬和痛苦，已成為刻不容緩的問題。

03

如果不做盆底康復(fù)，會(huì)怎樣？

短期（產(chǎn)后半年內(nèi)）

漏尿、陰道松弛、性生活不適、反復(fù)陰道炎/尿路感染。

長(zhǎng)期（中年以后）

1.壓力性尿失禁加重（走路、跳繩、大笑都漏）

2.盆腔器官脫垂（子宮、膀胱、直腸下移）

3.慢性盆腔痛

4.嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和心理狀態(tài)

你現(xiàn)在覺得“還好”，是因?yàn)樯眢w還在代償，代償一旦失效，問題會(huì)集中爆發(fā)。

黃金恢復(fù)期，就是現(xiàn)在→

產(chǎn)后42天——產(chǎn)后6個(gè)月，這是盆底康復(fù)的黃金窗口期，盆底肌的可塑性最強(qiáng)，見效最快。

產(chǎn)后6個(gè)月——產(chǎn)后1年，依然是有效恢復(fù)期，只要開始，都晚于永遠(yuǎn)不開始。即使是產(chǎn)后好幾年的媽媽，康復(fù)也有意義——改善率依然很高。

04

盆底康復(fù)怎么做？不需要手術(shù)，不痛苦

在正規(guī)醫(yī)院，盆底康復(fù)是無創(chuàng)、無痛、安全的。

盆底肌評(píng)估：通過專業(yè)設(shè)備檢測(cè)肌力、耐力、協(xié)調(diào)性，找出問題。

生物反饋治療：屏幕上實(shí)時(shí)看到肌肉收縮情況，像“肌肉健身”一樣練習(xí)。

電刺激治療：輕度電流喚醒沉睡的盆底肌，被動(dòng)或輔助訓(xùn)練。

配合家庭訓(xùn)練：醫(yī)生及康復(fù)師指導(dǎo)下的凱格爾運(yùn)動(dòng)，鞏固效果。

一般一個(gè)療程10-15次，每周2-3次，每次20-30分鐘。

不影響喂奶，可利用帶寶寶的空隙完成。

成為媽媽是你做過最勇敢的事，但勇敢不代表要默默承受疼痛和尷尬。真正的愛自己不是等到問題嚴(yán)了再后悔，而是在能修復(fù)的時(shí)候，主動(dòng)走向康復(fù)，從“修復(fù)自己”開始。

文字|婦女保健科 李丹