有位朋友跟華子說(shuō),他最近去醫(yī)院開(kāi)普瑞巴林時(shí),審查變得十分嚴(yán)格,又要查病歷,又要登記身份證,也不給多開(kāi),可是以前開(kāi)藥卻沒(méi)這么麻煩,這是為什么呢?
華子說(shuō),這是因?yàn)樵?026年4月,普瑞巴林納入了精神藥品管理,受到了嚴(yán)格管控。原因是在既往用藥中,發(fā)現(xiàn)普瑞巴林具有依賴性,如果濫用可能導(dǎo)致生理和心理依賴(即成癮性),停藥時(shí)會(huì)出現(xiàn)戒斷反應(yīng),有較大的健康風(fēng)險(xiǎn)。
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一、神經(jīng)痛的治療用藥
神經(jīng)痛是一種特殊的疼痛類型,原因是神經(jīng)損傷導(dǎo)致的電擊、針刺、燒灼、蟻?zhàn)摺⒙槟镜忍厥飧杏X(jué)以及劇烈疼痛,與普通組織損傷產(chǎn)生的疼痛不同。
常見(jiàn)神經(jīng)痛有帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神痛、糖尿病性周圍神經(jīng)痛等,疼痛范圍沿受損神經(jīng)支配區(qū)域分布,使用普通的止痛藥物通常效果很差或無(wú)效。
普瑞巴林是一種新型的治療神經(jīng)病理性疼痛的藥物,通過(guò)與中樞神經(jīng)特異性靶點(diǎn)結(jié)合,抑制興奮性遞質(zhì)釋放,阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo),對(duì)神經(jīng)痛有較好的治療作用,也用于癲癇的輔助治療,還有其他類型的疼痛綜合征以及焦慮癥的治療。
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二、普瑞巴林為什么會(huì)成癮
在大劑量使用普瑞巴林時(shí),會(huì)激活中樞神經(jīng)的“獎(jiǎng)賞機(jī)制”,可以產(chǎn)生欣快感、鎮(zhèn)靜、幻覺(jué)。很多人為了追求這種刺激性,會(huì)擅自增加使用劑量和長(zhǎng)期用藥,形成藥物依賴;還有部分青少年因?yàn)楹闷娑L(fēng)濫用,引發(fā)多起精神障礙、急性中毒事件。
濫用普瑞巴林,在停藥后會(huì)出現(xiàn)“戒斷反應(yīng)”,表現(xiàn)為失眠、心慌、煩躁、強(qiáng)迫覓藥;而過(guò)量服用普瑞巴林會(huì)引發(fā)昏迷、呼吸抑制、甚至死亡,如果與酒精、阿片類藥物混用,則會(huì)進(jìn)一步放大毒性。
我國(guó)將普瑞巴林納入精神藥品嚴(yán)格管控,正是為了遏制濫用,守護(hù)公眾健康。
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三、使用普瑞巴林要注意什么
普瑞巴林的普通片劑、膠囊劑或是水溶液,每天服用2-3次,藥效不受飲食影響,但用藥時(shí)應(yīng)避免飲酒。
普瑞巴林緩釋片建議在晚餐后服用,因?yàn)橥聿秃笪概趴蛰^慢,會(huì)增加緩釋片在胃中的留存時(shí)間,可以增強(qiáng)緩釋作用,促進(jìn)藥物的吸收。
普瑞巴林常見(jiàn)的不良反應(yīng)是頭暈、疲勞、乏力等,在晚上服用,藥物吸收達(dá)到峰值時(shí),患者基本已進(jìn)入睡眠狀態(tài),可以減輕不良反應(yīng),而且疼痛癥狀通常在夜間更為明顯,晚上用藥的止痛效果也會(huì)更好些。
普瑞巴林可能引起食欲增加、體重增加、性欲減退、視力模糊、定向障礙、步態(tài)異常、關(guān)節(jié)痛、肌痛、腿痙攣、鼻咽炎、結(jié)膜炎、瘙癢、瘀斑等不良反應(yīng),如果出現(xiàn)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,由醫(yī)生評(píng)估是否可以繼續(xù)用藥;過(guò)敏者禁用。
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總結(jié)一下,普瑞巴林是治療神經(jīng)痛的一線用藥,但濫用會(huì)導(dǎo)致成癮,有較大的健康風(fēng)險(xiǎn),所以被納入精神藥品嚴(yán)格管控。用藥時(shí),需嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的劑量與療程,不能自行加大劑量或是延長(zhǎng)服藥時(shí)間。
藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,對(duì)用藥有疑惑,請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師。我是藥師華子,歡迎關(guān)注我,分享更多健康知識(shí)。
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