北京
增強CT是在普通CT平掃的基礎(chǔ)上，通過靜脈注射碘造影劑，利用造影劑在不同組織、病變中的分布和代謝差異，提高病變與正常組織之間的影像對比度，從而更清晰地顯示病灶邊界、血供特點、血管結(jié)構(gòu)，顯著提升診斷準(zhǔn)確性的檢查技術(shù)。簡單來說：普通CT是“基礎(chǔ)篩查”，增強CT是針對可疑病變的“精準(zhǔn)成像”。
01
增強CT與普通CT的核心區(qū)別
? 普通CT
無造影劑，操作簡便，病變與正常組織密度相近，微小病灶、復(fù)雜病變易漏診或難以定性。
? 增強CT
靜脈注射造影劑，動態(tài)觀察病變血供，需提前評估過敏及腎功能。
為什么要做增強CT？
當(dāng)普通CT無法明確診斷時，增強CT可以：
→ 清晰顯示微小病灶、邊界不清病變，提高檢出率；
→ 判斷病變血供與良惡性；
→ 明確病灶范圍、是否侵犯周圍組織、有無淋巴結(jié)/遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；
→ 顯示血管結(jié)構(gòu)，排查血管病變（如動脈瘤、狹窄、栓塞）。
02
檢查前必須告知醫(yī)生的重要情況
請務(wù)必主動告知醫(yī)生以下信息，避免檢查風(fēng)險：
過敏史：是否有碘、藥物、食物過敏史，或既往造影劑過敏史；
基礎(chǔ)疾病：有無嚴(yán)重甲亢、肝腎功能不全、哮喘、未控制的高血壓、心臟病等；
用藥情況：是否服用二甲雙胍等藥物；
特殊狀態(tài)：是否懷孕、備孕或處于哺乳期。
03
檢查前準(zhǔn)備
飲食準(zhǔn)備
一般檢查需空腹4-6小時，避免檢查中出現(xiàn)惡心、嘔吐、誤吸風(fēng)險；
日常降壓藥、心臟病藥可按時服用，用少量溫水送服即可，無需停藥。
特殊準(zhǔn)備
盆腔/泌尿系檢查：需提前憋尿，保持膀胱充盈，以便清晰顯示膀胱及周圍結(jié)構(gòu)；
冠狀動脈CTA檢查：需提前控制心率，心率＜70次/分時圖像質(zhì)量最佳，必要時需遵醫(yī)囑用藥控制。
著裝要求
穿無金屬配件的寬松衣物；避免穿戴帶金屬拉鏈、紐扣、鋼圈的內(nèi)衣或外衣，防止產(chǎn)生偽影影響圖像質(zhì)量。
需攜帶的物品
已簽署的知情同意書、既往病歷及影像資料；備好溫開水。
04
檢查流程
準(zhǔn)備室（約10分鐘）
核對身份信息，確認(rèn)無檢查禁忌；護(hù)士為您建立靜脈留置針通道，用于注射造影劑。
檢查室（約5-15分鐘）
技師協(xié)助您躺好，保持身體完全不動；掃描過程中需配合指令完成屏氣動作；注射造影劑時可能出現(xiàn)全身發(fā)熱、輕微尿意，屬于正常反應(yīng)，無需緊張。
觀察室（至少30分鐘）
檢查結(jié)束后必須在醫(yī)院觀察30分鐘，無不適方可拔除留置針離開；
如出現(xiàn)皮疹、瘙癢、胸悶、呼吸困難、惡心嘔吐等不適，請立即告知醫(yī)護(hù)人員。
風(fēng)險提示
1. 造影劑過敏反應(yīng)：多數(shù)為輕中度反應(yīng)（皮疹、瘙癢、惡心），嚴(yán)重過敏反應(yīng)（過敏性休克、喉頭水腫）極罕見。
2. 造影劑外滲：偶見造影劑滲漏至皮下，引起局部腫脹、疼痛，及時處理后可恢復(fù)。
輻射說明
檢查時做好輻射防護(hù)，輻射劑量在安全可控范圍內(nèi)。
05
離院后注意事項
√ 飲水：24小時內(nèi)多飲水（約1500-2000ml），加速造影劑通過腎臟排出，降低對腎臟的影響。
√ 二甲雙胍用藥：服用二甲雙胍的患者，檢查前后需遵醫(yī)囑停藥48小時。
√ 哺乳：哺乳期女性檢查后建議暫停哺乳24小時，期間可定時擠出乳汁丟棄。
√ 穿刺部位：24小時內(nèi)保持清潔干燥，勿沾水揉搓，48小時內(nèi)扎針側(cè)肢體不要提重物；如出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲血或身體不適，請及時就醫(yī)。
文字|門診護(hù)理組 陳海英
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