安徽
尊敬的參保人員：
您好！為方便您辦理異地就醫備案、享受便捷的醫保報銷服務，特制作本“明白紙”。請您在辦理異地就醫備案前認真閱讀，知曉相關政策。
一、哪些人需要辦理異地就醫備案？
異地就醫備案人員分為兩大類：
（一）異地長期居住人員，包括：異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員
（二）跨省臨時外出就醫人員，包括：異地轉診就醫人員、因工作、旅游等原因異地急診搶救人員、其他跨省臨時外出就醫人員
特別提醒：參保人員在省內異地就醫時，屬于非急診搶救且未辦理轉診手續的臨時自行外出就醫情形，無需辦理備案手續，可直接在省內異地聯網定點醫療機構刷卡（碼）結算。
二、如何辦理異地就醫備案？
（一）辦理渠道
線上辦理（推薦）：國家醫保服務平臺APP、國家跨省異地就醫備案小程序、皖事通APP、安徽醫保公共服務小程序。
線下辦理：到參保地醫保服務窗口辦理
（二）備案材料
1.異地安置退休人員：就醫地居民戶口簿（戶口簿首頁和本人常住人口登記卡）、有效身份證件或醫保碼或社會保障卡。
2.異地長期居住人員：就醫地居住證、居民戶口簿（戶口簿首頁和本人常住人口登記卡）任選其一、有效身份證件或醫保碼或社會保障卡。
3.常駐異地工作人員：參保地工作單位派出憑證、異地工作勞動合同任選其一、有效身份證件或醫保碼或社會保障卡。
特別提醒：異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員需提供在參保地以外的地區居住、生活、工作6個月以上的證明材料，僅在就醫地短期居住、居住時長不足6個月的相關證明不能作為有效佐證材料。
4.異地轉診就醫人員：參保地規定的定點醫療機構開具的轉診轉院材料、有效身份證件或醫保碼或社會保障卡。
5.其他臨時外出就醫人員備案：醫保電子憑證、有效身份證件或社會保障卡。
（三）辦理時限
通過網絡服務平臺申請的，醫保經辦機構在2個工作日內完成審核并反饋結果。
現場申請的，符合條件的當場辦結；不符合條件的，一并告知理由。
（四）備案有效期
異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員備案原則上長期有效。轉診轉院人員、其他臨時外出就醫人員備案有效期為1年。
三、醫保報銷待遇怎么算？
（一）普通住院
1.異地長期居住人員（已備案）：
在就醫地聯網定點醫療機構就醫，醫保起付標準、支付比例、最高支付限額等執行參保地規定的本地就醫標準。
2.已辦理轉診手續人員和急診搶救人員：
職工醫保、居民醫保省內異地就醫報銷比例在參保地相同級別醫療機構基礎上下降5個百分點；跨省異地就醫職工報銷比例在參保地相同級別醫療機構基礎上下降10個百分點，城鄉居民醫保報銷比例為60%。
3.未辦理轉診手續的自行外出就醫人員：
職工醫保、居民醫保省內異地就醫報銷比例在參保地相同級別醫療機構基礎上下降15個百分點；跨省異地就醫職工報銷比例在參保地相同級別醫療機構基礎上下降20個百分點，城鄉居民醫保報銷比例為50%。
（二）普通門診
職工醫保異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員，在備案地就醫可享受職工醫保門診統籌報銷待遇。
（三）門診慢性病
省內異地就醫：門診慢性病均可聯網結算。
跨省異地就醫：目前已有高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植術后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等10種門診慢特病實現跨省直接結算。
四、重要提醒：關于“承諾制”備案
（一）什么是承諾制備案？
如果您符合異地長期居住人員條件，但暫時無法提供備案材料，可以通過簽署《異地長期居住人員備案個人承諾書》的方式先行辦理備案。
（二）承諾制備案有三種情形，待遇大不同：
1.情形一：出院結算前補齊材料
在異地就醫費用醫保結算前補齊備案材料的，按照“異地長期居住人員”享受醫保報銷待遇——同本地就醫標準，不提高起付線，不降低報銷比例。
2.情形二：自費出院后補齊材料
確持有異地長期居住認定材料，且就醫時間在該材料的有效期內，但因故未能在出院結算前補齊的，可先自費結算出院，補齊備案材料后，回參保地經辦機構進行醫保手工報銷，按照“異地長期居住人員”享受醫保報銷待遇——同本地就醫標準。
3.情形三：未能補齊材料
在異地就醫費用醫保結算前未能補齊備案材料的，按照“其他臨時外出就醫人員”享受醫保報銷待遇——提高起付線，降低報銷比。
五、咨詢電話
市本級職工：0564-3390003、0564-3376076
金安區：0564-5150550
裕安區：0564-5150721
葉集區：0564-6488035
霍邱縣：0564-2717216、2717256、2717390
金寨縣：0564-7356873、7060039
霍山縣：0564-5032653
舒城縣：0564-8662403、8688512
▌ 來源：六安市醫療保障局發布
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