患者自述：一種邊緣性行為，讓我確診喉癌！希望大家能引以為戒

35歲的阿龍身體一直很好，很少生病，甚至到現在都還沒陽過。

今年年初，他開始喉嚨不適、聲音沙啞，吃東西總覺得卡住。他以為是上火，喝了幾天涼茶，沒當回事。直到聲音越來越啞，連吞咽都變得困難，他才去醫院做了喉鏡。

檢查結果出來——喉鱗狀細胞癌，HPV16高危感染陽性。阿龍徹底懵了：自己不吸煙不喝酒，怎么會得喉癌？

醫生在問診時，問到了他和伴侶的相處方式，他這才意識到，問題可能出在那件他從未警惕過的事上。

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警惕！超七成口咽癌由HPV感染所致

喉癌，是頭頸部最常見的惡性腫瘤之一，在全球惡性腫瘤發病率中排名第七。

根據病灶部位的不同，喉癌可分為聲門型、聲門上型、聲門下型、跨聲門型4種：

喉癌的主要誘因，大家相對熟悉的就是吸煙和飲酒。

有數據顯示，吸煙者發生喉癌的風險是不吸煙者的6.35倍，重度吸煙者的風險會上升到20倍。吸煙時，煙草燃燒釋放的致癌物會直接接觸喉部黏膜，長期刺激下，黏膜上皮細胞或發生異常增生，最終癌變。

飲酒時，酒精會對咽部黏膜造成直接刺激，同時飲酒還易引起胃食管反流，也會對喉部造成反復的灼傷，雙重打擊讓喉部細胞增加突變風險。

另外，檳榔也是喉癌發病的危險因素之一。

檳榔粗糙的纖維在咀嚼和吞咽過程中會反復物理性摩擦口腔和喉部黏膜，長期如此，黏膜屏障被破壞，慢性炎癥持續存在，也為癌變創造了條件。

除了這三種常見因素，還有一個被很多人忽略的“元兇”——HPV感染，尤其是以HPV16感染所致的喉癌病例，在全球范圍內在逐年攀升。

數據顯示，美國HPV感染陽性的口咽癌患者比例由16.3%上升到了72.7%，約有7成的喉癌與HPV感染相關。而HPV感染又與不潔/邊緣性行為、頻繁口腔性接觸等密切相關，這些都會顯著增加HPV感染、喉癌的發生風險。

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喉嚨出現5種異常，一定要引起重視

喉癌的早期癥狀很容易被誤認為是普通炎癥，以至于很多人延誤了最佳的治療時機。那喉癌到底有哪些癥狀？下面這幾種異常，出現任何一種都不能拖。

1、聲音嘶啞

這是喉癌早期最為常見的癥狀之一，由于病灶侵犯聲帶導致聲帶閉合不嚴、運動不良以及聲帶固定所致。

早期喉癌病灶較小，患者一般不會有咽部疼痛癥狀，只有單一的聲音嘶啞癥狀，在而且休息、噤聲、服藥后也無法緩解。一旦發現聲音嘶啞癥狀>3周，要及時去醫院排查是否是喉癌所致。

2、嗓子有異物感

總覺得喉嚨里有東西卡著，吞不下去也吐不出來，可能是喉癌的信號，尤其是一些本身有胃食管反流的人，胃酸會長期對喉部造成腐蝕、刺激，發生喉癌的風險也會提高。

3、咳嗽咯血

隨著腫物不斷變大，其表面出現潰瘍、破裂，從而引起咯血癥狀。如果反復咳嗽帶血，別只當是“上火嗓子干”了！

4、頸部腫塊

喉癌容易發生淋巴結轉移，尤其是發生了深層淋巴結轉移時，會導致脖子腫大。這類腫塊的質地較為堅硬，且活動性差。

5、喉嚨疼痛加重

喉癌早期疼痛感沒那么明顯，但隨著病程發展，痛感會越來越嚴重，在吞咽、說話時癥狀會更明顯。

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做好這4件事，把風險降到最低

比起早發現，更重要的其實是早預防，喉癌不是“不可防”的癌癥，下面4件事，每個人都能做到。

接種HPV疫苗

HPV疫苗不僅能預防宮頸癌，同樣可以預防HPV相關的口咽癌。美國梅奧診所的專家建議，9到26歲的男性和女性都應接種HPV疫苗，27到45歲的未接種成年人也可以咨詢醫生是否適合接種。疫苗是預防HPV感染最直接有效的手段，而且越早接種效果越好。

減少高危性行為

口腔性接觸是HPV傳播到咽喉的主要途徑之一。使用安全套可以在一定程度上降低HPV的傳播風險，但HPV感染范圍廣，最可靠的保護手段還是疫苗+安全行為。

戒煙

廣州醫科大學附屬第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科孫偉主任表示，吸煙是導致喉癌發生的最大危險因素。而且，吸煙對喉部的傷害是不可逆的，即使戒煙，傷害也不會完全消失。所以，只要有過吸煙史，都要重視咽喉健康篩查。

多吃新鮮蔬果

中國抗癌協會《中國腫瘤防治核心科普知識（2025）》建議，每天攝入400克以上不同種類蔬果，尤其是西蘭花、胡蘿卜等深色蔬菜，富含維生素A、C、E等抗氧化營養素，有助于修復DNA損傷，降低患癌風險。同時也要少吃腌制、燒烤類含亞硝酸鹽食物。

喉癌本身不可怕，可怕是很多患者一經發現已是中晚期，失去了最佳治療時機。

當喉嚨出現異常癥狀時，千萬別拖，及時做喉鏡檢查。

參考資料：

[1]Farhad Islami, et al.,(2022). Person-years of life lost and lost earnings from cigarette smoking-attributable cancer deaths, United States, 2019. International Journal of Cancer, DOI: https://doi.org/10.1002/ijc.34217.

[2]馮帥,郭星,王琰,李笑天.喉癌發病危險因素的病例對照研究[J].中國醫科大學學報,2010,39(06):474-475+484.

[3]《癌從“口”入，醫生為何建議男人也打HPV疫苗？》.中國新聞周刊.2020-02-19.