江蘇
家住南京的李女士今年38歲，兩年前確診乳腺癌，手術治療后又出現復發。
此前她投保的平安“乳安康”乳腺癌復發險，不僅理賠款快速到賬，服務團隊還為她對接三甲醫院乳腺科專家問診，就醫全程有專人陪診，代辦掛號、影像檢查、科室對接等，讓她省去了不少奔波。
“這種新的帶病保險模式真的好，保障到位。”李女士感慨道。
就在近日，這款產品又迎來全面升級——“醫無憂·乳安康PLUS”在江北新區發布，在原有基礎上進一步擴大保障范圍、豐富服務內容。
從診療指導到就醫服務，再到資金托底的全鏈條支持，針對乳腺癌術后群體的專病保障，正從單一賠付，邁向多方協同的全周期健康管理新階段。
這并非一款保險產品的簡單升級，而是新區立足先進醫療集聚區建設，主動串聯起三甲醫院、本土生物醫藥企業與保險機構，共同打造“醫—藥—險”協同生態的具象成果。
新區搭臺，破解健康堵點
對于乳腺癌術后女性而言，疾病的考驗從未隨著手術結束而終止，復發與新發的長期風險如影隨形，“新發病情的復雜度和治療難度比復發更高，往往需要動用前沿的創新藥和不同的治療手段。”南京鼓樓醫院乳腺外科行政主任姚永忠說。
但與之對應的保障體系，長期存在著空白。市面上多數乳腺癌術后保險，僅覆蓋原發部位的復發與轉移，對側乳腺新發、全身其他部位二次原發癌等風險，往往處于保障盲區。
對這些單靠任何一方都難以獨立破解的行業痛點，新區找到了一套系統解法。依托生物醫藥產業與醫療資源稟賦，新區主動扮演起“搭臺者”與“串聯者”的角色。
在了解到保險機構的專病產品創新需求后，先進醫療集聚區籌建組主動對接鼓樓醫院江北院區與新區生物醫藥企業，推動三方打破行業壁壘，圍繞患者全周期需求打造保障與服務體系。乳安康PLUS正是這套協同機制孕育出的首個成果。
這款新產品進一步拓展保障邊界，將復發、新發等全類型乳腺癌相關風險納入保障范圍。針對高值藥械負擔，新區聯動本地藥企打通“醫保+商保”用藥銜接鏈路，將國內創新靶向藥、進口特效藥納入保障，降低患者用藥成本。
比保障擴圍更具價值的，是全病程服務體系的搭建。這套生態下的服務體系由醫院、健管機構與保險方聯合設計，把健康管理貫穿就診全流程，患者不僅能得到充分的診前評估、診中資源對接，還能在診后開展針對性康復計劃。
不止患者受益的“共贏局”
在這種“醫—藥—險”協同生態里，受益的不只是患者，產業鏈各方都找到了新的價值支點。
對醫院而言，配套的院外健康管理服務，成為臨床診療的有效延伸。“醫護人員的力量主要集中在院內的手術和短期復查階段，患者出院后的長期跟蹤隨訪，一直是醫療體系里相對欠缺的環節。”姚永忠表示，這套新模式填補了臨床診療觸達不到的院外空白，讓患者的全周期管理更連貫。
對于新區本土藥企，意義更為深遠。保險通道正在成為創新藥直達患者的新橋梁，位于新區的企業——江蘇威凱爾醫藥科技股份有限公司（以下簡稱“威凱爾醫藥”）就成為第一批“吃螃蟹”的。
“作為藥企，我們所有創新研發都以患者需求為起點，堅持探索尚未滿足的差異化臨床需求。”威凱爾醫藥市場總監郭中順表示，如今企業已不只是單純的藥品生產者，更深度參與到患者全生命周期的服務當中，研發成果的臨床轉化效率也因此得到提升。
對保險機構而言，全病程主動健康管理的嵌入，讓風險管控從被動賠付轉向了主動干預。通過早期介入降低疾病進展風險，在實現商業可持續的同時，也跳出了行業同質化的價格競爭。
這一切的發生，并非偶然。江北新區擁有南京生物醫藥谷等核心產業載體，集聚了1300余家生命健康企業，又有南京鼓樓醫院江北院區等三甲醫療資源提供臨床支撐。
當“醫”的臨床能力、“藥”的研發管線與“險”的支付杠桿在同一個物理空間深度聚合，再加上新區的統籌串聯，跨界融合的新業態便自然催生。
從一紙保險合同，到一張覆蓋全病程的健康服務網絡，從患者獨自應對就醫難題，到醫、藥、險多方協同的全周期守護，通過先進醫療集聚區的建設，新區正把產業發展的宏大敘事，轉化為每一個患者可感知的就醫便利與健康保障。
隨著“醫—藥—險”融合模式的持續深化與復制推廣，相信未來還將有更多專病領域的保障創新在此落地，為新區打造長三角區域醫療中心注入持續動力。
素材來源 | 中央商務區
文 | 秦思、鄭曉陽
發布 | 吳小榮、徐雅瑩
審核 | 錢國江、王馨
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