上海
“醫院僅剩4支注射用環磷酰胺給我用了，后續用藥要自己想辦法，單次用4支就要2400元。”?
這是一位癌癥患者在社交平臺上的留言，字不多，但每一個字都像針扎在心上。
24元一支的安道生，黑市炒到600元，漲了25倍，還買不到。山東、陜西、安徽、湖南，全國多地三甲醫院庫存告罄。有患者因院內無藥被迫推遲化療；有家屬線上求購遭遇詐騙。更讓人揪心的是，這款臨床應用超60年的環磷酰胺，是乳腺癌AC/TC方案的核心、淋巴瘤R-CHOP方案的關鍵、CAR-T治療清淋環節不可或缺的用藥。哈爾濱血液病腫瘤研究所所長馬軍教授說得很直白：“對淋巴瘤、骨髓瘤和造血干細胞移植來說，一般沒有替代藥物，環磷酰胺是基石藥物，按理說是不可或缺的。”
那為什么斷供了？百特醫療官方通知顯示，委托生產商遭遇技術故障，預計短缺將持續9個月。但我想說的是——一次技術故障，就讓幾十萬患者陷入“有方無藥”的絕境，這合理嗎？
不合理。根本原因在于：百特一家獨大，占據國內71.78%市場份額；而國產仿制藥企，雖然持有批文，卻長期處于“休眠”狀態。為什么？利潤太薄了，24元掛網價卡了太多年，原料、人工、環保成本卻在漲，生產就是虧本。企業沒動力，市場沒儲備，一旦原研出問題，整個鏈條瞬間斷裂。
更諷刺的是——早在2020年和2022年，環磷酰胺就兩度被列入國家短缺藥品監測清單。預警了，然后呢？
我是做健康管理的，天天跟人講“預防大于治療”。但這一次我忍不住想說：“預防”兩個字，不該只落在患者身上。一個讓救命藥的生產利潤薄到近乎為零的體系，一個對單一供應商依賴到71%的市場結構——這本身就是在為下一次“斷供”埋雷。24元的掛網價是惠民的，但如果這個價格把生產企業逼到停產，那它就不再是“惠民價”，而是“斷供價”。
網友說得好：“別讓低價成了斷供的催命符。”
我想對每一個讀到這篇文章的人說：今天斷的是環磷酰胺，明天斷的可能是另一種藥、另一群人的命。我們需要的不是等危機來了再罵黃牛、再呼吁監管，而是一個讓“患者用得起、企業愿意產”的可持續機制——國家戰略儲備、價格動態調整、國產產能激活，一個都不能少。
24元到600元，差的不是576塊錢，差的是一個讓生命不被價格定義的系統。
那才是我們真正該守護的東西。
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