(人民日報健康客戶端記者 王艾冰 劉靜怡)7月10日中午的西北太平洋洋面上,今年第9號臺風“巴威”正以每小時15~20公里的速度向浙、閩沿海逼近。7月10日18時,國家防總決定將針對浙江、福建的防汛防臺風應急響應由三級提升至二級,臺風“巴威”預計將于7月12日凌晨在福建霞浦至浙江溫嶺一帶沿海登陸。
在浙江省人民醫院醫務部主任周育成的記憶里,這是他參加工作以來第一次遇到這么大強度的臺風預警,“雖然現在杭州還是晴空萬里,但我們昨天下午就收到通知,關鍵崗位、關鍵部門必須24小時守在醫院,直到臺風預警完全解除。”7月10日中午,周育成告訴人民日報健康客戶端記者,昨天下午醫院各院區把平日里定期開展的應急救援演練又完整走了一遍,以應對可能發生的各類意外。
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7月10日晚上,浙江省人民醫院朝暉院區急診中心留觀區平穩有序。受訪者供圖
和浙江省人民醫院一樣,面對來勢洶洶的臺風,從國家到地方,醫療應急體系都在高速運轉。7月10日中午前后,記者從浙江、江蘇等東南沿海地帶了解到,相關醫療機構人員調配、醫療流程調整、后勤物資儲備等工作均已到位。
提前5天布局,確保“不死人、少傷人、少損失”
7月10日正午的杭州,和預想中有些不同,太陽曬得還有些晃眼,連一絲風都沒有。“我們不敢掉以輕心,這可能是臺風登陸的前兆。”周育成說,為了應對可能到來的超強臺風“巴威”,醫院的每個科室、每個環節都做好了萬全準備。
“昨天下午醫院接到應急預警通知,就召集了全院相關負責人召開臺風總體協調會,從后勤防汛排查到醫療力量部署的全鏈條工作都落到了實處。”周育成告訴記者,“我一邊在科室主任的群組里同步部署要求,一邊對接各個科室的‘住院總’,當天夜里,醫務部把全院所有科室調整后的新排班表全部收集完畢,一一梳理核對清楚,確保沒有一個環節漏檔。”
和往常值班不同,這一次,原本的值班力量直接加強了近一半。周育成說,“我們要求高年資醫生全部到院在崗,極端臺風天里,送來的傷員很可能傷情復雜,這些經驗最豐富的高年資醫生守在院里,能牢牢托住底線,第一時間處理各類突發的復雜傷情。”
“除在院值守的固定班組之外,每個科室還配備了一套完整的備班隊伍,備班隊伍需要隨時居家待命,手機必須24小時保持暢通,一旦需要額外增援的緊急情況,就得立刻動身往醫院趕。”周育成告訴記者。”
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7月10日,浙江省中醫院后勤人員在搬運防汛物資。受訪者供圖
幾乎在同一時間的浙江省中醫院,沙袋、擋水板、水泵、應急照明等關鍵物資已擺放到地下車庫、低洼入口等風險點位。院內高大喬木已完成加固修剪,排水管道、戶外設施檢查陸續完成,備用發電機全部完成測試。10日上午,浙江省中醫院后勤保障部主任馬向征正開車從湖濱院區趕往錢塘院區,他需要把幾個院區的物資和現場情況全部檢查一遍,下午還要再去一趟食堂倉庫,“現在已經快堆滿了。”馬向征告訴人民日報健康客戶端記者。
“周一,我們就開始了此次的臺風防御,醫院領導通知醫院各部門開始巡查,要求‘不死人、少傷人、少損失’,保證正常醫療秩序。”馬向征表示。目前,醫院周末排班已經全部落實,醫院領導周末24小時值班,與醫護、患者們共同抵御臺風。“醫院是特殊場所,別的地方能停,醫院不僅不能停,還要努力頂上。食堂也按臺風持續7天的標準備足了米面油和耐儲蔬菜和。何強書記指示我們,這些儲備不光滿足醫院需求,如果周邊居民有需要,也得能幫上忙。”
距離浙江杭州200多公里外的江蘇常州,天氣也尚且平靜,但全院防汛防臺醫療保障工作已全面啟動。常州市第一人民醫院醫務處處長楊敏介紹,按照部署,目前要求所有臨床科室主任、副主任周末在崗,非必要不外出。“無論天氣如何,院內的診療工作絲毫不可耽擱。”
即使水、電、氣、網全時段全斷,病人安全也是絕對首位
“即使遇到臺風導致醫院水、電、氣、網、通訊等大范圍、長時程全斷的極端場景,醫院也要把保障在院病人的安全放在首位。”浙江大學醫學院附屬第二醫院副院長、國家緊急醫學救援隊隊長張茂表示,為了實現這一目標,醫院提前對全院的基礎設施做了拉網式排查,梳理出所有可能出現的風險點,以底線思維提前備好各項應急保障方案及人員、物資的準備。
張茂告訴記者,面對可能涌來的大批傷員,醫院已經提前預留好應急救治的空間:從急診室、手術室、ICU到相關臨床科室的病房,配套增配了相應的醫護人力,調試補充好急救儀器設備,急救耗材、血液供應提前進行足額儲備。“臺風登陸前后,醫院非急診的擇期大型、復雜手術都按下了暫停鍵,只為把相關空間、設備、人力騰出來,留給隨時可能抵達的急危重癥傷員。”
“臺風天最容易出現的就是各類滑倒摔傷、高空墜物砸傷的創傷類傷員,把每一個流程磨得熟透,才能在傷員抵達的第一時間,順暢啟動全鏈條搶救工作。”周育成也表示,為了讓全鏈條的應急響應不“掉鏈子”,醫院搭建起分層級救治指揮體系。每個臨床科室的主任直接牽頭,對本科室的專業救治工作負首要責任;如果出現復雜情況,立刻由醫務部出面,跨學科協調各個科室的救援力量補位;遇上現有力量一時難以覆蓋的極端場景,醫療副院長乃至醫院的主要負責人都會親自坐鎮,全程指揮調度救援工作。
“臺風天最棘手的是患者跨樓宇檢查不便、轉運受阻。”楊敏說,針對這一痛點,醫院全面優化診療流程:影像、超聲、心電圖等科室增派值班力量,實現檢查樓內就地完成、患者零跨樓奔波。針對心梗、腦梗急危重癥患者,醫院進一步閉環優化胸痛、卒中雙綠色通道。所有急診疑似心梗、腦卒中患者統一歸口1號樓急救區域,實現急診篩查、影像檢驗、溶栓救治、DSA介入手術、術后重癥監護全程樓內閉環。同時產科診療實現3號樓全流程閉環管理,產婦檢查、診療、待產、分娩全部樓內完成。
臺風登陸毫無規律,保障院內救治也要兼顧基層百姓
“臺風登陸后造成的傷亡情況具有不確定性。”張茂說,作為承擔國家緊急醫學救援隊任務的醫院,浙大二院的外派救援力量全部待命。其中覆蓋外科、骨科、神經外科、急診、重癥等臺風損傷相關主要科室的專家組,已經待崗,并對出行方式、后勤保障都準備妥當,在接到指令后能第一時間前往受災區域的醫療機構開展會診支援。此外,10人規模的快速反應小隊已經清點好隨身裝備,可以在沒有任何外部資源補給的受災現場,開展連續3天的救援工作。還有,總規模達60人的國家緊急醫學救援隊,擔負移動帳篷醫院的功能,所有的人員、物資也已準備完畢,隨時可以整隊集結奔赴一線。
江蘇常州市第一人民醫院作為市級三甲醫院之一,風雨來襲時,也要肩負起周邊突發醫療事件的處理。“我們全院四支急救小分隊全部駐守院區,隨時承接養老機構、社區突發重癥轉運及各類突發醫療救治任務,筑牢極端天氣下區域醫療救治防線。”楊敏表示。
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7月10日,浙江省中醫院后勤保障人員在檢查排水口。受訪者供圖
“對內穩運行,對外顯擔當。”浙江嘉善縣第一人民醫院醫務科主任王峻告訴記者,在江浙一帶的基層,縣級醫院往往是縣域內唯一能夠承擔急危重癥救治的醫療機構。臺風過境帶來的強風暴雨,極易造成村鎮道路中斷、通訊受損,縣級醫院要保障縣域內患者的正常診療,也要承擔臺風造成的傷員的救治。
王峻介紹,每年嘉善都會迎來臺風。過去,臺風來了才臨時湊人形成救援隊,每次人員不固定。如今,嘉善縣第一人民醫院常設應急隊伍,兩組8~10人的隊伍由骨科、重癥、急診、普外醫生和重癥監護室護士組成,物資全部裝車,應急響應一提級,所有成員24小時待命,接到指令隨時出發。“目前,全院各科室已做好應急準備,安排好應急床位,外科值班人數由一人增至兩人,為傷員綠色通道開通,如出現大規模傷員即啟動群體傷救治預案。”
物資一件一件準備,問題一個一個排查,他們知道,只要上下擰成一股繩,臺風總會過去。
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