46歲男子熬夜看球突發心梗，醫生：這三件事疊加，真的扛不住

世界杯賽程進入白熱化階段，杭州的氣溫也一路攀升。深夜的燒烤攤、冰鎮啤酒、三五好友圍坐電視機前……這幾乎是球迷眼中最完美的夏夜。

但上周，杭州市西溪醫院心血管內科的病房里，46歲的張先生卻為自己的“完美夏夜”付出了慘痛代價。

腳腫得像饅頭 連說話都困難

張先生被送到醫院急診時，接診的護士第一眼看到的是他腫脹的雙腳。他的皮膚被撐得發亮，腳背高高隆起，像是個饅頭。呼吸急促，連說話都斷斷續續。

急診醫生迅速安排了檢查，結果很快出來：BNP（腦鈉肽）超過1900pg/ml，而正常人的參考范圍在100以內，這個數字意味著他的心臟泵血功能已明顯衰竭。張先生的血壓也高達185/144mmHg。醫生初步判斷：急性心衰，且不排除合并肺部感染。

會診的心血管內科陸明副主任醫師追問病史時，眉頭越皺越緊。張先生有多年高血壓病史，去年因為急性心梗，心臟里已經放了一枚支架。術后醫生反復叮囑，抗血小板和抗動脈硬化藥必須長期堅持服用。

“老吃藥總覺得麻煩，反正沒什么不舒服，想著停一段時間應該沒事吧。”張先生坦言，服藥一段時間，他感覺自己身體狀態不錯，走路不喘了，胸口也不悶了，就自作主張把藥停了。

端午粽子+熬夜看球+冰啤燒烤

三重打擊接連到來

真正讓張先生身體崩潰的，是過去10來天里幾件事的疊加。

端午假期那幾天，家里粽子多，他連著吃了好幾個，加上天氣熱，開始出現拉肚子的癥狀。拉了兩三天，人有些乏力，但他覺得是小事，沒太當回事，也沒去醫院。

緊接著世界杯開賽。作為資深球迷，張先生不想錯過任何一場焦點戰。淘汰賽階段比賽大多在深夜，他白天正常上班，晚上守著電視看球，經常看到凌晨兩三點。連續一周多，他每天的睡眠時間壓縮到四五個小時。

看球當然要配夜宵。他幾乎每天深夜都會點外賣，冰啤酒是標配，燒烤則偏愛重油重辣的五花肉、雞翅和烤茄子。“啤酒不冰沒感覺，燒烤不油不香。”張先生事后回憶，這樣的搭配他持續了整整一周多。

陸明副主任醫師通過血液檢測發現心肌梗死標志物顯著增高，后續冠脈造影發現張先生心臟里去年放支架的那根血管附近又出現了新的嚴重狹窄，這次心梗正是引發急性心衰的直接原因。

為什么看球會“看”出心梗？

交感神經持續興奮很容易沖擊斑塊

陸明解釋，急性心梗的發生，往往不是單一因素造成的，而是多個危險因素在短時間內疊加的結果。他打了個比方：血管里的斑塊就像一座不穩定的活火山，平時可能靜悄悄，但一旦遇到地震，隨時可能噴發。

看球這件事，恰好就是那個“地震”。

一、看球時情緒容易大起大落。進球時的狂喜、錯失機會時的懊惱、終場哨響前的緊張——這些劇烈的情緒波動會讓交感神經持續興奮，心率加快、血壓升高，血管里原本不穩定的斑塊在這種沖擊下極易破裂。破裂后的斑塊會激活凝血系統，迅速形成血栓，堵住血管，這就是急性心梗的典型過程。

二、熬夜本身就是一個獨立的心血管危險因素。睡眠不足會導致體內炎癥因子水平升高，血管內皮功能受損，血液黏稠度增加。連續多天熬夜，相當于讓心血管系統持續處于“超負荷運轉”狀態。

三、冰啤酒+高油夜宵更是雪上加霜。冰飲下肚，食管和胃部溫度驟降，通過神經反射引起全身血管快速收縮，血壓會瞬間升高；而高油脂的燒烤食物會讓血液中的甘油三酯、胰島素等水平短時飆升，血液變得更黏稠，血管內皮更脆弱，血栓形成的概率隨之增加。

這三件事疊加在一起，張先生的血管最終抗不住了。

住院一周 血壓從185回到128

好在送醫及時，陸明團隊通過冠脈介入手術，用藥物球囊擴張的方式重新打通了閉塞的血管。術后，張先生的胸悶氣急癥狀很快緩解。

住院期間，醫生還發現他的肺部有輕度感染跡象，考慮與連續熬夜免疫力下降、心衰后肺部淤血等有關，給予了抗感染治療。經過一周的住院觀察和治療，張先生出院時各項指標明顯好轉：血壓從入院時的185/144mmHg回落到128/89mmHg，呼吸平穩，腳部腫脹基本消退，能正常進食，不再嗆咳。

陸明副主任醫師（右一）在查房

看球盡量保持情緒平穩

40歲以上人群建議做一次頸動脈B超

陸明副主任醫師通過這位患者的經歷，想提醒幾類人群特別當心。

首先是有高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、心梗病史、放過支架的患者，這類人群的血管里往往已經存在動脈粥樣硬化斑塊，本身就是高危人群。這類患者最忌諱的就是“自我感覺良好”而擅自停藥，心血管藥物的調整一定要在專科醫生指導下進行。

其次是40歲以上男性、肥胖、長期吸煙，或有高尿酸、高胰島素血癥、高同型半胱氨酸血癥的人群。陸明建議，這類人群可以常規做一次頸動脈B超檢查。這個檢查無創、便捷、費用不高，但能清楚地了解頸部大血管里有沒有斑塊、斑塊是否穩定，對于評估心腦血管風險非常有價值。

對于普通球迷，陸明的建議是：看球盡量保持情緒平穩，進球了高興一下沒問題，但不要過度激動；深夜看球盡量不要吃冰飲和油膩食物，可以準備一些溫水、清淡水果；如果連續熬夜看球，白天需補充睡眠，不要讓身體長期處于高度應激狀態。

來 源 ：橙柿互動·都市快報

編輯：昭月

責編： 李 杉

審核：若文

終審：賴婷

暑期旅游線路推薦