廣東
超重和肥胖不僅是銀屑病的重要共病，更是影響治療應答的關鍵因素。我國銀屑病合并超重肥胖比例已超過60%，這一群體面臨著皮損控制難度大、治療應答延遲等多重挑戰。
日前，由北京安正心健康服務中心主辦、愛心企業信達生物支持的「健康體重 無銀未來」銀屑病慢病管理公益計劃在深圳舉辦。活動響應“國家體重管理年”與“皮膚健康三年行動”要求，匯聚了皮膚科專家、患者組織代表與公益伙伴，通過科普授課與圓桌對話，圍繞銀屑病與肥胖共病管理中的臨床難點與應對策略展開深入探討，為患者提供了兼具專業性與實用性的健康指導。
香港大學深圳醫院皮膚科主任醫師張振穎
香港大學深圳醫院皮膚科主任醫師張振穎詳細科普了超重/肥胖為何讓銀屑病“更難治”。
張振穎提到：“肥胖患者脂肪組織持續釋放促炎因子，形成慢性低度全身炎癥狀態，激活Th17等免疫通路，加重皮膚炎癥反應——這使得合并肥胖的銀屑病患者在治療中往往需要更強的干預強度才能達到與正常體重患者相當的療效。”
張振穎亦提到，BMI與銀屑病嚴重程度的量化關系及對關節的深遠影響。她援引研究數據指出，BMI每增加一個單位，銀屑病PASI評分均值顯著增加0.25個單位。隨著BMI升高，進展為重度銀屑病的風險顯著上升。更為關鍵的是，肥胖是銀屑病發展為銀屑病關節炎的“加速器”——有研究顯示：BMI每增加1個單位，銀屑病患者發展為銀屑病關節炎的風險增加9%。因此，合并超重/肥胖的患者更易面臨銀屑病共病的困擾。
深圳市第二人民醫院皮膚科 主任醫師 王福喜
深圳市第二人民醫院主任醫師王福喜科普了銀屑病靶向治療的迭代歷程。隨著治療目標的不斷升級，銀屑病的治療理念已從早期的癥狀控制，逐步演進至深度清除皮損，進而發展到當前以“患者為中心”的全面管理模式——不僅關注治療的長期和短期不良反應，還強調對銀屑病共病的控制與改善，旨在全面提升患者的生活質量。
廣州市皮膚病醫院主任醫師羅權
廣州市皮膚病醫院主任醫師羅權則指出，當前共病管理落地過程中一個不容忽視的現實問題，相當一部分合并超重/肥胖的銀屑病患者對銀屑病與體重之間的內在關聯認知不足，在就診時往往僅關注皮損的治療，較少主動提及體重問題或接受代謝相關的系統性檢查此外，部分患者雖有減重意愿，但對如何科學、安全地實施減重缺乏明確方向，導致減重效果不理想或體重反復波動。
對此，羅權建議，這類患者應重視體重的日常監測，不盲目追求快速減重，而是通過調整飲食結構、優化生活方式，實現可持續的體重管理，必要時可尋求內分泌科醫生的專業指導。
同時他也談到，BMI升高可能改變抗體藥物在體內的分布容積與清除率，導致生物制劑暴露不足、療效“打折”，而通過Fc段工程化改造延長半衰期的新型藥物，在不同體重患者中可實現一致強效，為此類患者提供了無需糾結于劑量調整的治療選擇。
王福喜則重點回應了銀屑病合并肥胖患者同時使用生物制劑與減重藥物時的安全性問題。他指出，兩類藥物在使用上無絕對禁忌，但建議通過多學科協作進行評估，由皮膚科與內分泌科共同參與，患者在用藥時應主動告知醫生自己正在使用或考慮使用的另一類藥物，切勿自行疊加用藥。
據了解，繼北京首場活動之后，2026年該公益計劃聚焦“健康體重 無銀未來”主題持續深耕，以患者科普項目為認知基礎、共病管理患教工具為實操抓手、醫患聯動公益問診為就醫保障，三大行動相互銜接，在科普教育、工具賦能與就醫支持的全鏈條上持續發力，護航銀屑病患者的長期健康管理。
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